אִבחוּן
אבחנה של צניחת נרתיק או נרתיק צניחה נעשית בדרך כלל על ידי רופא הנשים. רופא הנשים יכול להעריך את הצניחה בבדיקה בנרתיק. אם יש הורדה קלה בלבד, ניתן להראות זאת באמצעות שיעול או לחיצה על המטופל. בדיקת מישוש מספקת גם מידע על מיקום וצניחת הצניחה. בנוסף, נרתיק אולטרסאונד מבוצע, כמו גם בדיקות של שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת לאיתור תסמינים נלווים אפשריים כגון שלפוחית שתן או הפרעות הרחקת מעיים בשלב מוקדם.
תסמינים נלווים
אם הנרתיק שוקע לתחתית, מתרחשת תחושת לחץ באזור הפרינאום. מתפתחת תחושת גוף זר, המתוארת כ"משהו נופל מהנרתיק ". יתר על כן, תיתכן תחושת משיכה בבטן התחתונה או בגב התחתון.
כְּאֵב הוא נדיר למדי. אם יש חולשה של דופן הנרתיק הקדמית, זה מלווה לרוב בשקיעה של שלפוחית שתן, אשר נקרא ציסטוצלה. שלפוחית השתן בולטת לדופן הנרתיק הקדמי.
זה בדרך כלל גורם ל חוסר שליטה. זה מתבטא במיוחד בלחץ, למשל בשיעול או בעיטוש. יתר על כן, הפרעות בטל ודלקות בדרכי השתן תכופות.
אם יש חולשה של דופן הנרתיק האחורית, זה מלווה לעיתים קרובות ברקטוצלה. במקרה זה ה- חַלחוֹלֶת נופל קדימה לכיוון הנרתיק. תמונה קלינית זו מלווה בהפרעות צואה עם חוסר שליטה, חולשה של שריר הסוגר או עצירות. ניתן לעורר תסמינים על ידי שיעול או לחיצה.
תרפים
כאשר מטפלים בצניחת נרתיק או בצניחת נרתיקית, ראשית יש לקחת בחשבון מספר גורמים. יש סיווג לארבע דרגות חומרה, מכיוון שתלוי בעוצמה, טיפול שמרני אפשרי או ניתוח מתאים. גיל המטופל והמחלות הנלוות אליו רלוונטיים גם הם.
ניתוח יכול לכלול סיכונים מוגברים לנשים מבוגרות או טרום חולות. אם יש רצון לילדים, יש לקחת זאת בחשבון בהליך כירורגי. אם יש רק קל דכאון, ניתן לטפל בזה רצפת אגן תרגילים. טיפול אסטרוגן מקומי בצורת משחות יכול גם להועיל.
מומלץ pessary לטיפול מעבר או במקרים של חוסר יכולת. זוהי טבעת או קוביה המוחדרת לנרתיק על ידי רופא הנשים ומיועדת לתמוך באיברים. שיטה זו מוכחת היטב לטיפול בתסמינים, אך אינה מהווה טיפול סיבתי.
הטיפול הבחירה הראשונה הוא ניתוח. ניתוח הוא הטיפול הבחירה הראשונה לצניחת נרתיק. ההליך הסטנדרטי הוא ניתוח דרך הנרתיק.
בדרך כלל, רֶחֶם מוסר, הידוק של רצפת אגן ומבצעים את הרצועות הנלוות ומוסרת עודף רקמת הנרתיק. גדם הנרתיק שנותר סגור ומחובר ל העצה. זה מונע ממנו לשקוע שוב.
אם רוצים ילד, הנפילה בולטת רק מעט או אם קיימים ציסטו או רקטוצלה מבודד, יחיד רצפת אגן ניתן לבצע ניתוחים פלסטיים. בשנים האחרונות השימוש ברשתות ויקריל או פוליפרופילן הוכיח עצמו כשיטה טובה. אם לא ניתן לבצע ניתוח בנרתיק, מבצעים חתך קטן מהבטן. איזו שיטה כירורגית היא הטובה ביותר נקבעת על סמך התנאים האנטומיים, מידת הצניחה וגורמי הסיכון האישיים.
