מה הם MCH, MCHC, MCV ו-RDW?
MCH, MCHC, MCV ו-RDW הם ארבעה ערכי מעבדה המספקים מידע על הפונקציונליות של תאי הדם האדומים (אריתרוציטים) – כלומר יכולתם להעביר חמצן. לצורך הובלה זו, החמצן נקשר לפיגמנט הדם האדום באריתרוציטים (הנקרא המוגלובין). MCH, MCHC ו-MCV מכונים גם מדדי אריתרוציטים.
ערך MCH
ה-MCH (ממוצע המוגלובין הגופי) מציין את תכולת ההמוגלובין הממוצעת של אריתרוציט בודד. המונח ערך HbE משמש לפעמים במקום ערך MCH.
ערך MCHC
ערך MCV
MCV (נפח גופי ממוצע) הוא הנפח הממוצע של אריתרוציט בודד. ברוב המקרים, ערך הדם MCH וערך הדם MCV משתנים באותו כיוון. לדוגמה, אם ה-MCH נמוך מדי, ה-MCV בדרך כלל גם נמוך מדי.
ערך RDW
ה-RDW (רוחב הפצת תאים אדומים) מתורגם גם כרוחב הפצת אריתרוציטים (EVB). ערך הדם RDW הוא מדד להפרשי הנפח, כלומר התפלגות הגודל של האריתרוציטים.
מתי נקבעים MCH, MCHC, MCV ו-RDW?
מספר מופחת של אריתרוציטים בדם ידוע גם בשם אנמיה. יכולות להיות לכך סיבות רבות ושונות. הקביעה של MCH, MCHC, MCV ו-RDW עוזרת למצוא את הסיבה הנכונה.
ערכים תקינים של MCH, MCHC, MCV ו-RDW
|
MCH |
טווח נורמלי |
|
עד יום אחד |
33 - 41 עמודים |
|
2 לימי 6 |
29 - 41 עמודים |
|
7 לימי 37 |
26 - 38 עמודים |
|
38 לימי 50 |
25 - 37 עמודים |
|
51 ימים עד שבועיים |
24 - 36 עמודים |
|
11 - 14 שבועות |
23 - 36 עמודים |
|
שבועיים עד 15 חודשים |
21 - 33 עמודים |
|
11 חודשים עד שנתיים |
23 - 31 עמודים |
|
4 ועד 12 שנים |
25 - 31 עמודים |
|
13 ועד 16 שנים |
26 - 32 עמודים |
|
מ 17 שנים |
28 - 33 עמודים |
הקיצור "pg" מייצג פיקוגרם.
|
MCHC |
טווח נורמלי |
|
עד יום אחד |
31 - 35 גרם/ד"ל |
|
2 לימי 6 |
24 - 36 גרם/ד"ל |
|
7 לימי 23 |
26 - 34 גרם/ד"ל |
|
24 לימי 37 |
25 - 34 גרם/ד"ל |
|
38 ימים עד 7 חודשים |
26 - 34 גרם/ד"ל |
|
8 חודשים 14 |
28 - 32 גרם/ד"ל |
|
15 חודשים עד שנתיים |
26 - 34 גרם/ד"ל |
|
4 ועד 16 שנים |
32 - 36 גרם/ד"ל |
|
מ 17 שנים |
זכר: 32 - 36 גרם/ד"ל |
הקיצור "g/dl" מייצג גרם לדציליטר.
|
MCV |
טווח סטנדרטי |
|
עד יום אחד |
98 - 122 פל |
|
2 לימי 6 |
94 - 135 פל |
|
7 לימי 23 |
84 - 128 פל |
|
38 לימי 50 |
81 - 125 פל |
|
51 ימים עד שבועיים |
81 - 121 פל |
|
11 - 14 שבועות |
77 - 113 פל |
|
שבועיים עד 15 חודשים |
73 - 109 פל |
|
8 חודשים 10 |
74 - 106 פל |
|
11 חודשים 14 |
74 - 102 פל |
|
15 חודשים עד שנתיים |
73 - 101 פל |
|
4 ועד 12 שנים |
77 - 89 פל |
|
13 ועד 16 שנים |
79 - 92 פל |
|
מ 17 שנים |
זכר: 83 - 98 פלוס נקבה: 85 - 98 פלוס |
הקיצור "fl" מייצג פמטוליטר.
|
RDW |
טווח סטנדרטי |
|
כל הגילאים |
11,9 - 14,5% |
מתי מופחתים MCH, MCHC, MCV ו-RDW?
סיבות נדירות יותר הן מחלות שבהן היווצרות ההמוגלובין מופרעת (המוגלובינופתיות), כמו תלסמיה.
מתי MCH, MCHC, MCV ו-RDW גבוהים?
אם ערך MCH מוגבר וה-MCV גבוה מדי באותו מובן, זה מכונה אנמיה מקרוציטית היפרכרומית: האריתרוציטים צבעוניים ומוגדלים מאוד בגלל ההמוגלובין המוגבר שהם מכילים. בדרך כלל יש מחסור בויטמין B12 או חומצה פולית. אנמיה מחוסר ויטמין B12 ידועה גם בשם אנמיה מזיקה. אלכוהוליזם יכול להיות גם הגורם לעלייה ב-MCH.
אם MCV, MCH ו-MCHC גבוהים, ייתכן שהדבר נובע משגיאת מדידה הנגרמת על ידי מה שנקרא אגלוטינינים קרים. אגלוטינינים קרים הם נוגדנים מסוימים ש"מגבשים" את האריתרוציטים יחד כך שהנפח נמדד גבוה מדי והמספר נמוך מדי. אם הדגימה מתחממת ונמדדת שוב, ערך הדם של MCHC צריך להיות בטווח התקין.
מה עלי לעשות אם MCH, MCV, MCHC ו-RDW שלי משתנים?
הרופא שלך יטפל בך בהתאם למחלה הבסיסית. לדוגמה, אם יש לך מחסור בברזל, חומצה פולית או ויטמין B12, החומרים החסרים יינתנו כטבליות. במקרים מסוימים, עירוי דם עשוי להיות נחוץ גם אם האנמיה חמורה מדי. מדידת בקרה אחת או יותר במהלך הטיפול מספקות מידע האם ערכי MCH, MCV, MCHC ו-RDW חזרו לקדמותם והטיפול הצליח.
