מחלות חריגות
הנרתיק יכול להיות מושפע ממחלות שונות. אלה כוללים דלקת, פציעה, סרטן (גידול בנרתיק) וכן ירידה במערכת הנפילה או צניחת הנרתיק. דלקת בנרתיק נקראת דלקת הנרתיק או קולפיטיס; זה נגרם על ידי בקטריה, וירוסים או פטריות.
תסמינים אופייניים הם הפרשות, גרד ו שריפה כְּאֵב. כְּאֵב במהלך הטלת שתן או יחסי מין הם גם בין הסימפטומים האופייניים. מיקוזיס בנרתיק, הנקראת גם מיקוזיס בנרתיק, היא אחת המחלות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר.
הפתוגנים הנפוצים ביותר הם קנדידה, סוג מיוחד של פטריית שמרים. מיני קנדידה הם חלק מהפלורה הרגילה ומופיעים גם אצל אנשים בריאים. עקב חוסר איזון בצומח הנרתיק, חסרים חיסוניים, הורמונים או שינויים ב- pH, פטריות אלה יכולות להתרבות ולגרום לתסמינים.
אנשים חסרי פשרות או מוחלשים כגון כימותרפיה חולים, חולי סוכרת ונשים בהריון נמצאים בסיכון מיוחד. היגיינה אישית מוגזמת, במיוחד היגיינה אינטימית ומתח יכולים גם לקדם התפתחות פטריות בנרתיק. ככלל, המושפעים מדווחים על גירוד באזור איברי המין והפרשות לבנות.
בנוסף, שינויים בעור ואי נוחות בעת מתן שתן יכולים להתרחש גם. על מנת להילחם מיקוזיס בנרתיק, מומלץ לקחת מתאים תרופות נגד תרופות בצורה של טבליות או משחות. על מנת למנוע את התפשטות המחלה והדבקה מחודשת, מומלץ גם לטפל בבן הזוג המיני.
כדי למנוע זיהומים פטרייתיים נוספים, יש להימנע מהיגיינה אינטימית יתרה ותחתונים שאינם נושמים (למשל עשויים סיבים סינתטיים). יובש בנרתיק מתרחשת כאשר ייצור הלחות של הנרתיק אינו מספיק. ככלל, מיוצרים פריקה בין שניים לחמישה גרם ליום.
לפריקה זו יש פונקציות שונות, כולל פונקציית מגן והגנה מפני חיכוך במהלך קיום יחסי מין. אם הפריקה כבר אינה מספיקה והנרתיק יבש, עלולות להופיע תלונות שונות כמו גירוד, כְּאֵב ו שריפה. יובש בנרתיק גורם לך להיות רגישים יותר לזיהומים שונים הנגרמים על ידי בקטריה ופטריות.
הגורם ל יובש בנרתיק יכול להיות הורמונלי ויכול להשפיע במיוחד על נשים ב גיל המעבר. הֵרָיוֹן ותרופות שונות יכולות גם להשפיע על הורמונים וכך על הפרשות מהנרתיק. מאחר והפרשת הנוזל תלויה בנרתיק דם מחלות זרימה, עצבים וכלי דם עלולות לגרום ליובש בנרתיק.
נשים הסובלות מ טרשת נפוצה, סוכרת mellitus או לחץ דם גבוה מושפעים במיוחד. צריכה מוגזמת של אלכוהול ו ניקוטין יש גם השפעה שלילית על דם כלי ולכן יכול להשפיע גם על הפרשות מהנרתיק. יובש בנרתיק יכול להופיע גם כתוצאה מטיפול כימותרפי או (אנטי) הורמונלי.
לחץ נפשי, כגון לחץ או חרדה, והיגיינה אינטימית מוגזמת עלולים לגרום גם ליובש בנרתיק. אם יש חשד ליובש בנרתיק, יש לפנות לרופא נשים. חשוב לקבוע את הסיבה בכדי להיות מסוגל להתחיל טיפול הולם. נרתיק מגרד הוא לעתים קרובות אינדיקציה לזיהום על ידי בקטריה או טפילים.
זיהומים הנגרמים על ידי הרפס נגיף סימפלקס מוביל ל הרפס, המאופיין ב שריפה ושלפוחיות גירוד באזור איברי המין. זיהום עם כלמידיה יכול גם לגרום לגירוד, אם כי זיהומי כלמידיה הם בדרך כלל ללא תסמינים. התפשטות טפילים מובילה לעיתים קרובות לדלקת, המלווה בגרד.
גירוד יכול להופיע גם כתופעת לוואי של אקזמה. זיהומים הנגרמים על ידי פטריות או הפרעות הורמונליות כמו גם יובש בנרתיק יכולים גם לגרום לגירוד. דלקות בדרכי השתן יכולות גם לגרום לסימפטומטולוגיה דומה.
Lichen sclerosus et atrophicus vulvae מופיע בדרך כלל לאחר גיל המעבר ומתאפיין בניוון העור ובגירוד בולט. מחלה זו יכולה להוביל ל סרטן. בדרך כלל חשוב לבקר אצל רופא בכדי לקבוע את הסיבה המדויקת לגירוד ולהצליח להתחיל את הטיפול המתאים.
תמיד יש לברר את הסיבה לגירוד ממושך, מכיוון שהיא יכולה להיות גם מחלה ממאירה. דלקת בנרתיק רירית נקרא גם דלקת הנרתיק. אחד מדבר על vulvovaginitis מהרגע בו השפתיים נמשכים ברחמים.
דלקת בנרתיק היא ברוב המקרים תוצאה של זיהום על ידי חיידקים או טפילים. פתוגנים אפשריים הם אנאירובים המובילים לנרתיק, פטריות כמו מיני הקנדידה שגורמות מיקוזיס בנרתיק או דלקת עקב פתוגנים המועברים במגע מיני כמו טריכומונדס. דלקת יכולה להופיע גם כתוצאה מאלרגיה או כתגובה לגוף זר, אך זו פחות שכיחה מזיהומים.
נשים הסובלות מדלקת בנרתיק לעיתים קרובות מראות אדמומיות בנרתיק השפתיים ואולי הפרינאום. תסמינים אחרים כוללים ריח אינטימי לא נעים, הפרשות מוגברות ו כאב בעת השתנה או במהלך יחסי מין. יש לפנות לרופא נשים אם יש חשד לדלקת בנרתיק.
לאחר ראיון ובדיקה מפורטות ניתן להתחיל את הטיפול המתאים. הטיפול תלוי במקור הדלקת, בפתוגן ובעמידות של הפתוגן. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש לרשום לזיהומים חיידקיים, וכן תרופות נגד תרופות יש לרשום לזיהומים פטרייתיים.
נַרְתִיקִי סרטן הוא ניוון ממאיר נדיר של דרכי המין הנשיות. מקורו של התנוונות זו לא הובהר, אך יש חשד כי גירוי חוזר, קרינה ושימוש בסלילים (התקנים תוך רחמיים) לאורך שנים רבות עשויים לקדם התפתחות של סרטן הנרתיק. אולם ברוב המקרים מדובר בסבירות גבוהה יותר לגידולים של האיברים הסובבים המתפשטים לנרתיק.
סרטן הנרתיק הוא בדרך כלל א קרצינומה של תאי קשקש ונוטה לחצות את גבולות האיברים. לדוגמא, ה חַלחוֹלֶת או שלפוחית שתן מושפע גם הוא. נשים רבות מתלוננות על דימום לאחר קיום יחסי מין ועל התקשות הקרום הרירי.
גם נוזל הנרתיק הופך לאדום. אם הגידול משפיע או עוקר את חַלחוֹלֶת ו שלפוחית שתן, זה יכול גם לגרום לבעיות במתן שתן ועשיית צרכים. תלוי היכן נמצא הגידול וכמה גדול, ניתן לשקול גישות טיפוליות שונות.
על מנת להסיר בהצלחה את הגידול, את הנרתיק ואולי את רֶחֶם יש להסיר לעיתים קרובות. אם הגידול גדול מדי, ניתן לבצע קרינה מקומית להפחתת מסת הגידול. למרות טיפול מוצלח, הישנות תכופה.
הפרשת נוזל הנרתיק יכולה להיות מוגברת מסיבות שונות. במהלך עוררות מינית מיוצר יותר נוזלים על מנת לאפשר יחסי מין חלקים. זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים, פטריות או פתוגנים אחרים יכולים גם הם להוביל לפריקה מוגברת.
הפרעות הורמונליות (מחסור באסטרוגן כמו גם עודף אסטרוגן או גסטגן) כגון במהלך הֵרָיוֹן or גיל המעבר משפיעים גם על הפרשת נוזל הנרתיק. בנוסף, יש גם התנהגויות שגויות כמו היגיינה אינטימית מוגזמת או השקיה לא מותאמת המביאות לשינוי ה- pH. לפני שמתחילים בטיפול חשוב למצוא את הדק.
ניתן לטפל בהצלחה בהפרשה מוגברת רק אם הטיפול מתאים וממוקד. קריטריונים מובחנים חשובים הם, למשל, כמות, צבע ועקביות של הפרשות, בין אם יש גירוד ובין אם תרופות מסוימות (אמצעי מניעה, הורמונים) נלקחו. יש לקחת דגימת רקמה גם כדי לשלול סרטן. לנפיחות בנרתיק יכולות להיות סיבות שונות.
לדוגמא, נרתיק נפוח יכול להיגרם מהצטברות של דם: דם מצטבר ב השפתיים וגורם להם להראות גדולים יותר. הצטברות זו תקינה במהלך עוררות מינית. נפיחות הנמשכת זמן רב לאחר קיום יחסי מין עשויה להצביע על גירוי בקרום הרירי או בשפתיים.
ג'לים, צעצועים מיניים וערווה שער יכול לגרום לגירוי. אם הנפיחות אינה מופיעה מיד לאחר קיום יחסי מין והיא גם כואבת, הדבר מעיד על זיהום. פתוגנים שונים עלולים לגרום לנפיחות בנרתיק, במיוחד פתוגנים המועברים במגע מיני.
לדוגמא, זיהום בחיידק טרפונמה פלידיום יכול להוביל עַגֶבֶת (גם עגבת). התסמינים הראשונים הם ללא כאבים כִּיב באזור איברי המין ונפיחות של הסמוכים לִימפָה צמתים. יתר על כן, איברי המין הרפס יכול גם לגרום לנפיחות ושלפוחיות מגרדות באיברי המין.
זיהום בטפיל Trichomonas vaginalis יכול גם להוביל לדלקת (trichomoniasis). דלקת זו מלווה לעיתים קרובות באדמומיות ונפיחות בנרתיק. אם נפיחות מרגישה קשוחה למדי או קשה, זה עשוי להיות אינדיקציה למחלה ממאירה בנרתיק.
תמונה קלינית אופיינית נוספת העלולה לגרום לנפיחות בנרתיק היא מה שנקרא ברתוליניטיס. זו דלקת ונקע של בלוטות הברתולין בדופן הנרתיק. דלקת זו עלולה לגרום לנפיחות גדולה עם כאבים עזים.
קרע בנרתיק הוא קרע בנרתיק. לפגיעה זו יכולות להיות סיבות שונות. הסיבה השכיחה ביותר היא טראומת לידה במהלך לידה טבעית.
השימוש בכוס יניקה או במלקחיים מיילדותיים עלול לפגוע בנרתיק וכך להוביל לקרע. גם אם הילד ראש גדול מדי בהשוואה לתעלת הלידה, עלול להתרחש קרע. קרעים בנרתיק יכולים להופיע גם כתוצאה מטראומה מינית כמו אונס או הכנסת גופים זרים לנרתיק.
קרע בנרתיק בדרך כלל כואב, אם כי עוצמת הכאב משתנה מאישה לאישה. הדמעה בדרך כלל אורכית ועלולה להוביל לדימום. נרתיק קרוע מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים עם חולשה צוואר הרחם (אי ספיקת צוואר הרחם) במהלך הֵרָיוֹן או עם דמעה פרינאלית.
פציעות נרתיקיות קודמות מותירות גם צלקות ומובילות לחוסר יציבות ורגישות של הרקמה. במקרים חמורים, הקשר בין רֶחֶם ואת הנרתיק ניתן לנתק לחלוטין (מה שנקרא קולפורקסיס). הטיפול הנבחר עבור קרע בנרתיק הוא תפירה כירורגית.
A התכווצות בנרתיק (נרתיק) הוא העווית הבלתי נשלטת של רצפת אגן שרירים המובילים לסגירת הנרתיק. הסגירה העוויתית של הנרתיק מקשה או בלתי אפשרית לחדור לנרתיק. מסיבה זו, נרתיקי התכווצויות להגביל מאוד את הפעילות המינית.
השימוש בטמפונים או בבדיקות גינקולוגיות קשה במיוחד גם בחיי היומיום. נַרְתִיקִי התכווצויות מחולקים לנרתיק ראשוני ומשני. נרתיק ראשוני הוא מולד ובדרך כלל שלם, כלומר ההתכווצות מונעת כל חדירה לנרתיק.
נרתיק משני מתפתח במהלך החיים ולעיתים אינו שלם. נרתיק משני בדרך כלל משפיע רק על יחסי מין ומקשה מאוד על חיי המין. נַרְתִיקִי התכווצויות הם תמיד פסיכולוגיים ולעתים קרובות מתרחשים כתגובה לטראומה (אונס, לידה כואבת).
הטיפול לפי בחירה הוא פסיכו-או טיפול התנהגותי על ידי פסיכולוג להתמודד עם הבעיה הבסיסית. מתיחה תרגילים יכולים גם לעזור להפחית את חוזק ההתכווצויות. פציעות בנרתיק יכולות להופיע בדרכים רבות ושונות.
דוגמאות לכך הן יחסי מין (מגורים משותפים), אונס, ברית מילה, חדירת גוף זר, ניתוח או התפשטות (דפלורציה, קריעת קְרוּם הַבְּתוּלִיםפגיעה בנרתיק דרך מגורים משותפים מתבטאת בדרך כלל כקרע בכספת הנרתיק האחורית, מה שמוביל לדימום כבד ודורש טיפול כירורגי. לעומת זאת, באונס, הדמעה ממוקמת בדרך כלל בכספת הנרתיק לרוחב. במקרה של ירידה, הנרתיק ו רֶחֶם לרדת בגלל חולשה של רצפת אגן שרירים או רקמת חיבור או בגלל לחץ מוגבר בחלל הבטן.
במקרה שהאיברים בולטים בחוץ, זה נקרא צניחה. במחלות אלו חולים מתלוננים על תחושת לחץ, כאב בגב וחוסר שליטה בשתן (חוסר שליטה). תלונות אלה מטופלות באמצעות רצפת אגן אימונים או, במקרה של צניחה, על ידי ניתוח.
אתה עשוי להתעניין גם במאמרים הבאים: הורדת הרחם וצניחת רחם מומים מולדים (חריגות) קיימים כתמונות קליניות נוספות הנוגעות לנרתיק. אלה יכולים להשפיע על קְרוּם הַבְּתוּלִים או את הנרתיק בכללותו. בהקשר זה מתרחשת אפלזיה בנרתיק, המובנת כחוסר התפתחות הנרתיק שנוצר.
תמונה קלינית נוספת היא הנרתיק המחולק, שם הנרתיק מחולק באופן חלקי או מלא על ידי מחיצה. טרשת מימן יכולה להופיע גם אצל ילודים. כאן הפתיחה של קְרוּם הַבְּתוּלִים חסר. כל החריגות הללו מטופלות בניתוח.
