סקירה קצרה
- גורמים: הפרעת חשיבה, בדרך כלל עקב מחלה נפשית או נוירולוגית, כגון דיכאון, הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, דמנציה ואחרות
- מתי לפנות לרופא? אם הפרעת החשיבה מובחנת על ידי האדם המושפע עצמו או על ידי גורמים חיצוניים
- אבחון: היסטוריה רפואית (אנמנזה), מבחנים פסיכולוגיים ושאלונים
- טיפול: טיפול בשורש, טיפול תרופתי מתאים למחלה או להפרעה ושיטות פסיכותרפיה
- מניעה: אבחון מוקדם וטיפול להפחתת הסיכון להתקדמות מחלת הנפש
מהי התמדה?
בהתמדה, הנפגע נצמד למחשבות, ביטויים, שאלות ומילים שהיו בשימוש בעבר אך חסרי משמעות בהקשר חדש.
מחשבותיהם סובבות סביב אותו תוכן מחשבתי בצורה מונוטונית ומונוטונית. המטופל חוזר על זה בצורה סטריאוטיפית כי הוא לא מסוגל להשלים את זה נפשית. המעבר ממחשבה אחת לאחרת מופרע.
התמדה היא אחת מהפרעות החשיבה הפורמליות. אלו הן הפרעות בתהליך המחשבה והדיבור. דוגמאות נוספות להפרעות חשיבה פורמליות הן חשיבה מואטת, נאולוגיזם וריבוי.
התמדה: גורם
תסמונת דיכאון היא המונח המשמש לתיאור מצב של דיכאון ומוטיבציה מופחתת. היא מתפתחת, למשל, במקרים של דיכאון, לחץ והפרעות הסתגלות או בהקשר של מחלות אחרות כמו אי ספיקת לב או לחץ דם גבוה.
הפרעה רגשית (ביפולרית) מאופיינת בהתרחשות חוזרת ונשנית של שלבים דיכאוניים ומאניים.
התמדה נצפית לעתים קרובות גם בהקשר של דמנציה, למשל. המונח דמנציה מתייחס לירידה מתמשכת ביכולת השכלית.
התמדה נראית לפעמים גם בחולים עם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). הפרעה נפשית זו מתבטאת בצורה של מחשבות אובססיביות ופעולות כפייתיות.
התמדה: מתי לפנות לרופא?
רצוי לפנות לרופא אם אתה מבחין שאתה או מישהו קרוב אליך תקועים עם מחשבות ומילים מונוטוניות והמחשבות הללו חוזרות על עצמן כל הזמן, למרות שהן אינן הגיוניות בהקשר הנוכחי.
התמדה: בדיקות ואבחון
כדי להגיע לתחתית ההתמדה, הרופא לוקח קודם כל היסטוריה רפואית: הוא אוסף את כל המידע החשוב על התרחשות ההתמדה, שואל על תסמינים ותלונות אחרות ומברר לגבי כל מחלה קודמת או מחלה בסיסית.
השלב הבא בחקירת ההתמדה הוא שהרופא יבצע הערכה פסיכופתולוגית (המכונה גם הערכה פסיכיאטרית או פסיכולוגית). הרופא מנסה לזהות ביתר פירוט את ההפרעה הנפשית העומדת בבסיס ההתמדה.
לשם כך הוא יבחן את מראה המטופל (למשל מסודר, לא מטופח, מוזנח וכדומה), התנהגותו ומצבו הנפשי הכללי. הוא שואל שאלות ספציפיות לגבי תסמינים מסוימים כמו התנהגות כפייתית, הזיות, מצבי רוח דיכאוניים או בעיות התמצאות.
בהתאם לאבחנה החשודה, ניתן לנקוט בצעדים נוספים, למשל בדיקות פסיכולוגיות מסוימות.
התמדה: טיפול
בחולים עם התמדה, הטיפול מכוון לטיפול בגורם הבסיסי, כגון תסמונת דיכאון או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. בין היתר, נעשה שימוש בטיפול תרופתי מתאים ובפרוצדורות פסיכותרפויטיות עבור המחלה המתאימה.
התמדה: מניעה
אין אמצעי ספציפי שניתן לנקוט כדי למנוע התמדה. ככלל, זהו ביטוי למחלה נפשית או נוירולוגית חמורה. אם לא יטופלו, קיימת סכנה שמחלות נפש יחמירו ויהוו סיכונים מסוימים עבור הנפגעים.
