Atheroma: תיאור
רופאים מתייחסים לאתרומה כאל "בליטה" המוקפת בשכבת עור, אשר מלאה בעיקר בתאי עור ושומן. חללים מלאים כאלה ברקמת התא התת עורי, המתפתחים עקב בלוטה חסומה, נקראים גם ציסטות עצירה - במקרה זה מדובר בציסטה טריכילמלית ("ציסטה של שורש שיער"). בשפה הדיבורית, האתרומה נקראת גם כיס דייסה.
בידול מהציסטה האפידרמואידית
מדי פעם, מה שנקרא ציסטה אפידרמואידית נקראת גם אתרומה. גושים אלה בגודל אפונה עד שזיף מתפתחים גם משורשי שיער, אך מהחלק העליון שלהם (אינפונדיבולום). הם מכילים בעיקר חומר קרני עם פילינג שמורכב זה על גבי זה. האטרומה ה"אמיתית", לעומת זאת, מלאה בעיקר בחומר שמנוני מאוד.
Atheroma: תסמינים
קוטר האטרומות הוא בדרך כלל סנטימטר עד שניים. עם זאת, הם יכולים להתנפח לגודל של ביצת תרנגולת - במקרים נדירים אפילו לגודל כדור טניס. בציסטות גדולות יותר, העור שמשתרע עליהן נמתח במידה ניכרת. זה גורם לשערות שצומחות כאן לעמוד רחוק יותר או להיעדר לגמרי. במקרים מסוימים, ניתן לראות נקודה אפורה או שחורה על פני השטח של האטרום.
במקרה של דלקת, העור באזור האטרום מאדים, הוא מתנפח ומגע או לחץ קל גורמים לכאב. אם גם מוגלה נאספת בתוך קפסולת האטרום, זו מורסה.
Atheroma: גורמים וגורמי סיכון
ניתן לחסום את צינור ההפרשה של בלוטת החלב באזור מסוים, מה שנקרא איסתמוס, למשל על ידי גבישי שומן קטנים או תאי עור. לאחר מכן החלב כבר לא יכול לזרום החוצה בחופשיות, אבל הבלוטה ממשיכה לייצר אותו. בהדרגה, החלב מצטבר ושורש השערה נשאב ל"בועה" עגולה - מתפתחת אטרומה.
Atheroma: בדיקות ואבחון
Atheroma מאובחנת בדרך כלל על ידי רופא כללי או רופא עור. במהלך הייעוץ הראשוני לקבלת ההיסטוריה הרפואית של החולה (אנמנזה), הוא שואל את הנפגע, למשל, כמה זמן הציסטה קיימת, האם היא גורמת לו לכאבים והאם קיימים או היו "גושים" נוספים.
האם ישנה אתרומה "אמיתית" (ציסטה טריכילמלית) או ציסטה אפידרמואידית, לעיתים ניתן לקבוע בוודאות רק לאחר הסרה כירורגית של ה"בליטה" ובדיקה במעבדה לאיתור רקמה עדינה (היסטולוגית). בדיקה היסטולוגית חשובה גם כדי להבהיר האם לא מדובר אולי בגידול ממאיר.
Atheroma: טיפול
הסר אתרום
רופא העור בדרך כלל מסיר אטרומה במרפאה חוץ בהרדמה מקומית. במהלך ההליך, הרופא דואג לחתוך את האטרום יחד עם הקפסולה שלה וצינור ההפרשה הקשור. אם חלקים ממנו נשארים בעור, קיים סיכון גבוה שהאטרום תחזור.
כאשר האטרום הופכת דלקתית
במקרה של זיהום חיידקי, האטרום מתנפח, מאדים, מרגיש חם וכואב למגע. אם מוגלה מתאספת יותר ויותר בתוך הציסטה ואינה יכולה להתנקז, מתפתחת מורסה. זה מצריך טיפול רפואי בכל מקרה. לעתים קרובות, הרופא ישתמש אז גם באנטיביוטיקה לטיפול.
Atheroma: מהלך המחלה ופרוגנוזה
באופן עקרוני, לאחר הסרה כירורגית של אתרומה יכולה להתפתח אטרום נוסף באותו מקום. עם זאת, אם ההליך בוצע באופן מקצועי, הסיכון לכך נמוך.
