סקירה קצרה
- גורמים: למשל עששת, דלקת בשורש השן, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, אבצס, בקיעת שן, שבר שן, סתימות, כתרים וזמניים שנשרו, ברוטראומה (חורים בשיניים כואבים עקב הפרשי לחצים), התקף לב, אנגינה פקטוריס, סינוסיטיס , שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר), כאבי ראש ומיגרנות, נוירלגיה טריגמינלית, דלקות אוזניים, ציסטות בלסת, דלקת הנגרמת על ידי תרופות (ביספוספונטים) וקרינה לעצם הלסת, שיניים רגישות.
- מתי לפנות לרופא? התייעץ תמיד עם רופא אם יש לך כאבי שיניים. טיפול עצמי רק כאמצעי עזרה ראשונה.
- טיפול: בהתאם לגורם, למשל טיפול בעששת, טיפול שורש, ניקוי כיסי חניכיים, משככי כאבים, טיפול במחלות רקע אחרות (התקף לב, סינוסיטיס וכו').
- תרופות ביתיות לכאבי שיניים: אמצעי חירום אם ביקור אצל רופא השיניים אינו אפשרי: נשיכת ציפורן, שפשוף האזור הכואב בשמן ציפורן, הנחת מטלית לחה או מגבת עם שקית קרח על הלחי, תה עשוי מנטה, St. ג'ון וורט, מליסה לימון, קונדל ולריאן, שטיפות פה עם תה מרווה, שטיפת מי מלח פושרים בריכוז גבוה.
כאב שיניים: גורם
ברוב המקרים, כאב שיניים נגרם ישירות מהשיניים. עם זאת, לפעמים זה נגרם גם מבעיות בריאותיות או מחלות המשפיעות על חלקים אחרים בגוף.
כאב שיניים עקב בעיות שיניים
הטריגרים הבאים סבירים במיוחד (בדרך כלל כתוצאה מהיגיינת פה לקויה):
- עששת (עששת): משטח השן מכוסה בביופילם דק (פלאק) שמתיישב על ידי חיידקים (בעיקר Streptococcus mutans). חיידקים אלו מפרקים מולקולות סוכר משאריות מזון לחומצה, שתוקפת את אמייל השן. אם הרובד אינו מוסר באופן קבוע, האמייל נהרס לאט - מתפתח חלל. שאריות מזון וחיידקים עלולים לחדור לשן, ואולי להגיע לעיסה ולגרום לגירוי כואב. השן הפגועה רגישה במיוחד למתוק, חמוץ, קור וחום.
- אבצס: דלקת בשורש השן יכולה להתפשט לרקמה ולעצם הלסת שמסביב וליצור הצטברויות מוגלה (אבצסים). סימנים אופייניים לכך הם בולטות, נפיחות חמות וכאב שיניים מתמשך.
- דלקת בחניכיים (דלקת חניכיים): דלקת חריפה או כרונית זו נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים. החניכיים המושפעות נפוחות ומאדימות. בנוסף, לעיתים קרובות החניכיים מדממות וכואבות בעת צחצוח שיניים.
- דלקת של הפריודונטיום (פריודונטיטיס): הפריודונטיום כולל את החניכיים, צמנטום שורש, קרום חניכיים ועצם הלסת. אם מבנים אלה הופכים דלקתיים, החניכיים עלולות לדמם ולהתנפח ולהאדים. הם נסוגים בהדרגה, וחושפים את צווארי השיניים הרגישים לכאב. הדלקת עצמה בולטת גם דרך כאב עמום שקשה לאתר. בטווח הבינוני, דלקת חניכיים יכולה להרוס את עצם הלסת.
- בקיעת שיניים: כאשר שיני חלב בוקעות אצל תינוקות או שיני בינה אצל מבוגרים, זה יכול להיות קשור גם לכאב.
- שבר בשיניים: גם שיניים עלולות להישבר, למשל כתוצאה מתאונה או אם נושכים משהו חזק. כמו ביד או רגל שבורה, זה יכול להיות מאוד כואב.
- ברוטראומה: חורים, למשל כתוצאה מעששת או מתחת לסתימות וכתרים דולפים, מגיבים לרוב בכאב להבדלים בלחץ. צוללנים מושפעים מכך לרוב, אך התופעה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר בגובה רב או בעת טיסה.
- טיפול שיניים: חריקת שיניים כהכנה לסתימות או כתרים מגרה את העצב הדנטלי ועלולה לגרום לכאבים זמניים לאחר הטיפול.
סיבה אפשרית נוספת לכאב שיניים היא שיניים רגישות לכאב: תחושת אוויר קרה, גלידה לקינוח או הרוטב בסלט גורמים לרוב לכאב שיניים קצר וחד אצל אנשים עם שיניים רגישות לכאב (מה שנקרא כאב הבזק). זה נגרם בדרך כלל על ידי צווארי שיניים חשופים עם צינוריות שיניים לא מוגנות (למשל כתוצאה מדלקת חניכיים). מזונות חמוצים, מתוקים, קרים וחמים יכולים אז לחדור דרך צינוריות השיניים לתוך עצב השן ולגרות אותה.
אבל ישנן סיבות נוספות לשיניים רגישות יתר:
- משטחי לעיסה שחוקים, למשל עקב העמסה שגויה קבועה הנגרמת משחיקת שיניים בלילה או כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי
- חשיפה תכופה לחומצות (עקב הקאות חוזרות, למשל במקרה של בולימיה, מחלת ריפלוקס או צריכה תכופה של פירות, ירקות, סלטים)
- לחץ רב מדי בעת צחצוח שיניים (קרצוף)
- ברוטראומה: חורים, למשל כתוצאה מעששת או מתחת לסתימות וכתרים דולפים, מגיבים לרוב בכאב להבדלים בלחץ. צוללנים מושפעים מכך לרוב, אך התופעה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר בגובה רב או בעת טיסה.
טיפול שיניים: חריקת שיניים כהכנה לסתימות או כתרים מגרה את העצב הדנטלי ועלולה לגרום לכאבים זמניים לאחר הטיפול.
סיבה אפשרית נוספת לכאב שיניים היא שיניים רגישות לכאב: תחושת אוויר קרה, גלידה לקינוח או הרוטב בסלט גורמים לרוב לכאב שיניים קצר וחד אצל אנשים עם שיניים רגישות לכאב (מה שנקרא כאב הבזק). זה נגרם בדרך כלל על ידי צווארי שיניים חשופים עם צינוריות שיניים לא מוגנות (למשל כתוצאה מדלקת חניכיים). מזונות חמוצים, מתוקים, קרים וחמים יכולים אז לחדור דרך צינוריות השיניים לתוך עצב השן ולגרות אותה.
- אבל ישנן סיבות נוספות לשיניים רגישות יתר:
- משטחי לעיסה שחוקים, למשל עקב העמסה שגויה קבועה הנגרמת משחיקת שיניים בלילה או כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי
- חשיפה תכופה לחומצות (עקב הקאות חוזרות, למשל במקרה של בולימיה, מחלת ריפלוקס או צריכה תכופה של פירות, ירקות, סלטים)
- לחץ רב מדי בעת צחצוח שיניים (קרצוף)
- כאבי אוזניים: מחלות של האוזניים, כגון דלקות אוזן תיכונה, מקרינות לרוב ללסת ולשיניים.
- ציסטות: גם ציסטות באזור הלסת עלולות לגרום לכאבי שיניים.
- טיפול תרופתי והקרנות: דלקת הנגרמת על ידי תרופות מסוימות (ביספוספונטים) וקרינה של עצם הלסת הן גורמים אפשריים נוספים לכאב שיניים.
איך בעצם מתפתח כאב שיניים?
השיניים בשום פנים ואופן אינן חסרות חיים. להיפך, כל שן בודדת מכילה סיבי עצב וכן כלי דם. אלו חודרים דרך פתחים בעצם הלסת מלמטה אל שורש השן ומונחים באמצע העיסה. סיבי העצב מגיבים ברגישות רבה אפילו לגירויים הקטנים ביותר. ציפוי מגן של דנטין (דנטין) ואמייל מקיף את העיסה ומגן עליה מפני גירוי הנגרם על ידי חום או פסולת מזון. עם זאת, במקרה של מחלות שיניים כמו עששת או דלקת חניכיים, המחסום הטבעי הזה נהרס, מה שמאפשר לחומרים מגרים להגיע אל פנים השן באין מפריע - וכתוצאה מכך כאב שיניים.
כאב שיניים: מה עוזר?
כיצד להקל ביעילות על כאבי שיניים תלוי במידה רבה בגורם לכאב.
טיפול שיניים לבעיות שיניים
- במקרה של עששת, למשל, רופא השיניים קודח את האזורים הפגועים וסוגר את החור בסתימה הדוקה.
- במקרה של דלקת חניכיים מנקים את כיסי החניכיים. לעיתים יש צורך גם לקחת דגימה לקביעת סוג החיידק ולטפל באנטיביוטיקה מתאימה.
אם יש לך כאב שיניים חריף, אתה יכול לקחת משכך כאבים כאמצעי עזרה ראשונה. עם זאת, הימנע מהחומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית, שכן הדבר מעכב את קרישת הדם. טיפול השיניים שלאחר מכן יכול להוביל לדימום מוגבר. משככי כאבים עם החומר הפעיל אקמול מתאימים יותר.
מדוע טיפול שיניים חשוב
בעיות שיניים לא מטופלות גורמות שוב ושוב לכאב ואף יכולות להשפיע על אזורים אחרים בגוף. הסיבה לכך היא שהחיידקים שחדרו דרך השיניים נכנסים למחזור הדם ועלולים להוביל לדלקת נדירה של מסתם הלב. מוקדי דלקת כרוניים גם מגבירים את הסיכון למחלות כלי דם בטווח הארוך. בנשים בהריון, הסיכון להפלה מוגבר על ידי חיידקים מסוימים הגורמים לדלקת חניכיים.
לכן, תמיד יש לבדוק כאב שיניים אצל רופא שיניים. ביקור אצל רופא השיניים דחוף במיוחד עבור:
- כאב שיניים מתמשך, למרות היגיינת פה טובה ויסודית
- כאב שיניים שמופיע פתאום בלילה או מחמיר ומחמיר
- דימום לעיתים קרובות, חניכיים אדומות
- כאב שיניים בעת הלעיסה
טיפול בגורמים אחרים לכאב
במידה והגורם לכאב השיניים אינו בפה, רצוי להתייעץ עם מומחים נוספים (מומחה אף אוזן גרון, רופא פנימי וכו'). רופא השיניים עשוי לייעץ למטופל בהתאם, בהתאם למקום בו הוא חושד טמונה הסיבה לכאב השיניים.
תסמינים נלווים יכולים גם להצביע על איזה מומחה אחראי על בירור התסמינים (למשל מומחה אף אוזן גרון במקרה של כאב אוזניים נלווה). לאחר מכן רופא זה יכול לברר את הסיבה המדויקת לכאב ולהתחיל טיפול מתאים (למשל משככי כאבים ואולי אנטיביוטיקה לדלקות אוזן תיכונה).
אם כאב השיניים חמור בצורה יוצאת דופן, משפיע על כל הלסת התחתונה ולא על שן בודדת ומלווה בלחץ חריג בחזה, קוצר נשימה או כאבים עד הכתף, יש לפנות מיד לרופא חירום! במקרה זה, התקף לב עשוי להיות הגורם לכאב השיניים.
תרופות ביתיות לכאבי שיניים
האם אתה סובל מכאבי שיניים בסופי שבוע או בחגים - כלומר כשרופא השיניים שלך לא תורן? לאחר מכן, תרופות ביתיות בדוקות יכולות לספק עזרה ראשונה:
- מטלית לחה או שקית קרח עטופה במגבת על הלחי מרגיעה כאב שיניים על ידי הגבלת זרימת הדם לאזור המודלק.
- תה העשוי משני חלקים מנטה, ארבעה חלקים כל אחד של סנט ג'ון ולימון מליסה, כמו גם מעט קונדל ולריאן מקל על כאבי שיניים.
- לשטיפות פה עם תה מרווה יש השפעה אנטי דלקתית.
- שטיפה פושרת במי מלח פושרים יכולה גם היא לעזור. שמור את התמיסה בפה למשך שתי דקות עד שהכאב ירגע.
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם אי הנוחות נמשכת לאורך זמן רב יותר, לא משתפרת או אפילו מחמירה, תמיד יש לפנות לרופא.
למנוע כאב שיניים
ההגנה היעילה ביותר מפני כאבי שיניים נמצאת בידיים שלך: היגיינת פה יסודית. כי צחצוח שיניים קבוע בטכניקה נכונה מונע עששת, דלקת חניכיים וכדומה ובכך מסייע במניעת כאבי שיניים.
רופאי שיניים ממליצים לנקות את השיניים לפחות פעמיים ביום. זוהי הדרך היחידה להסיר רובד ושאריות מזון ממשטח השן, המהווים כר אידיאלי לגידול חיידקים. זה לא משנה אם אתה משתמש במברשת שיניים חשמלית או ידנית. חשוב יותר שתצחצחו בצורה שיטתית כדי שכל האזורים ינוקו. טכניקת צחצוח שיניים בדוקה היא שיטת הבס, למשל:
- כעת הזיזו את מברשת השיניים לאורך המשטח החיצוני של כל טוחנות, נערו אותה והפעילו לחץ קל בתנועות ליטוף קלות. הזיפים חודרים גם למרווחים שבין השיניים. זה לא רק מסיר רובד, אלא גם מעסה את החניכיים. זה ממריץ את זרימת הדם ומגן מפני פריודונטיטיס.
- לאחר מכן פנה אל הצד הנגדי וחזרה שוב מבפנים.
- לאחר מכן צחצחו את משטחי הלעיסה של שורת השיניים העליונה.
- חזור על כל ההליך על השיניים בלסת התחתונה.
בנוסף לצחצוח, כדאי להשתמש בחוט דנטלי או מברשות בין שיניים פעם ביום כדי לנקות ביסודיות את הרובד בין השיניים. הרי הצורה הנפוצה ביותר של עששת מתרחשת באזור זה, אליו קשה להגיע למברשת השיניים.
טיפים נוספים לשיניים בריאות:
- כדי לשמור על בריאות השיניים, כדאי להימנע ככל האפשר מסוכר. הסיבה לכך היא שהחיידקים הגורמים לעששת ניזונים מהגלוקוז שהוא מכיל.
- אכלו כמה שפחות ממתקים בין הארוחות כדי להימנע מלספק מזון חדש לחיידקי הפה ללא הרף.
- נצל את בדיקת השיניים שלך פעמיים בשנה. זה מאפשר לרופא השיניים שלך לזהות את הופעת העששת בשלב מוקדם ולעצור אותה לפני כאב שיניים.
טיפים לשיניים רגישות יתר
אם נחשפים צווארי השיניים הרגישים ואיתם מה שנקרא צינוריות השיניים, כל נשיכה עלולה לפגוע בשיניים. מזונות ומשקאות קרים, חמים, חמוצים וחמוצים גורמים לרוב לכאב קצר אך חמור ביותר. אתה יכול להגן על השיניים הרגישות שלך עם העצות הבאות:
- בעת צחצוח השיניים, הקפידו לא לשפשף ולא ללחוץ חזק מדי על מברשת השיניים. זה ימנע את נסיגת החניכיים שלך עוד יותר.
- אטום את צינוריות השיניים. משחות שיניים ושטיפות פה עם סטרונציום כלוריד או מלחי אשלגן אוטמים את האבוביות. זה הופך את השיניים לפחות רגישות לגירויים חיצוניים. רופא השיניים יכול גם לאטום את המשטחים החשופים: צוואר השן מוגן בלכה פלואורידית או בשכבה דקה של פלסטיק זורם דק.
- במקרים קשים במיוחד או במקרה של הפרעות מולדות בהן חסר אמייל השן, הכתרת השיניים יכולה להיות האמצעי האחרון נגד כאבי שיניים.
מידע נוסף
הנחיות:
- הנחיה "מניעת עששת לשיניים קבועות - המלצות בסיסיות" מאת החברה הגרמנית לשימור שיניים והחברה הגרמנית לרפואת פה ולסת (2016)
