סקירה קצרה
- טיפול: תרופות קוטלי פטריות כגון משחות או קרמים, ללא מגע מיני, סאונה או בריכת שחייה אם אפשר, היגיינה נאותה של איברי המין
- תסמינים: אדמומיות של העטרה ואולי העורלה, גירוד, צריבה וכאב בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין, שלפוחיות ונזילות
- גורמים וגורמי סיכון: זיהום בפטריית שמרים, לרוב קנדידה אלביקנס; איידס או מחלות כמו סוכרת הם גורמי סיכון, כמו גם שינוי בן זוג מיני וקיום יחסי מין לא מוגנים
- אבחון: אבחון חזותי, היסטוריה רפואית, ספוגית של העור הפגוע
- פרוגנוזה: אם מטופלת, המחלה מחלימה תוך מספר ימים; לטפל גם בבני זוג מיניים, אחרת תיתכן הדבקה מחדש הדדית
מהי פטרת איבר המין?
מיקוסיס הפין הוא זיהום פטרייתי (מיקוזה) הפוגע באיבר הזכרי, הפין (במיוחד העטרה). הזיהום, המכונה גם קנדידה בלניטיס (בלניטיס היא דלקת של העטרה), מכונה לעתים באופן לא מדויק "מיקוזה נרתיקית גברית". ברוב המקרים, פטריות שמרים מהסוג קנדידה הן הגורם לזיהום. אצל נשים, אותם פתוגנים גורמים לזיהום פטרייתי של הנרתיק.
הפתוגנים מועברים לרוב במהלך קיום יחסי מין, אך אפשריים גם דרכי העברה אחרים. לכן מומלץ לטפל גם בבני הזוג המיניים שלך.
כיצד מטפלים בפטרת הפין?
מרכיבים פעילים מיוחדים, המכונים אנטי פטרייתיים, משמשים לטיפול בפטריות. תרופות אנטי-מיקוטיות מעכבות את הצמיחה של פטריות או הורגות אותן ישירות. במקרה של פטרת הפין, קנדידה בלניטיס, לרוב מורחים תרופות אנטי-מיקוטיות כלפי חוץ, למשל בצורת משחות או קרמים. אתה צריך ליישם אותם באופן קבוע על האזורים הפגועים במשך כמה ימים - הרופא שלך ייתן לך הנחיות מפורטות יותר.
במהלך הטיפול יש לשמור על הפין יבש ככל האפשר. אם פטרת הפין נוטפת, רצוי לעטוף את העטרה והעורלה ברצועות גזה לאחר מריחת החומר האנטי פטרייתי לספיגת הלחות.
כמו כן, הקפד לשמור על היגיינה נאותה במהלך הטיפול. החליפו כל יום מגבות ותחתונים וכבסו אותם בטמפרטורה של לפחות 60 מעלות צלזיוס.
כדאי להימנע מבריכות שחייה וסאונות עד שהזיהום הפטרייתי החלים לחלוטין.
התערבות כירורגית להתכווצות העורלה
לגברים עם התכווצות עורלה הסובלים מפטרת איבר המין שוב ושוב, יתכן ומומלץ לבצע ניתוח. כמו ברית מילה, העורלה מוסרת. זה מקל על הניקוי והשמירה על העטרה יבשה בעתיד. הרופא והמטופל מחליטים יחד על ניתוח כזה.
מה הסימפטומים?
ייתכן גם שייווצרות שלפוחיות קטנות על העטרה. נוזל נאסף באלה. אם השלפוחיות מתפוצצות, הפין נוזל. סימן נוסף לפטרת הפין הוא משקעים לבנבן עד אפרפר מתחת לעורלה.
אם הדלקת הפטרייתית מוגבלת לעטרה, היא ידועה בשם קנדידה בלניטיס. אצל גברים לא נימול, העורלה בדרך כלל גם דלקתית. זה ידוע בשם balanoposthitis פטרייתי.
גורמים וגורמי סיכון
זיהומים פטרייתיים של הפין מופעלים על ידי שמרים. השמרים קנדידה אלביקנס אחראית לרוב לזיהום - בדיוק כמו עם זיהומים בנרתיק בנשים. שמרים אחרים (כגון קנדידה גלברטה) שכיחים פחות.
עם זאת, קנדידה אלביקנס מופיעה באופן א-סימפטומטי על העור והריריות ב-50 עד 75 אחוזים מכלל האנשים והופכת לפתוגן רק במקרים של חוסר חיסוני.
גורמי סיכון
לפין יש פלורת עור טבעית המורכבת מסוגים שונים של חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים. אלה יוצרים סביבה שבה חיידקים פתוגניים אחרים בדרך כלל אינם מתרבים היטב. לכן, צמחיית פין בריאה מובילה לעתים רחוקות מאוד לפטרת הפין. זה מתפתח בעיקר כאשר פלורת העור של הפין מופרעת.
אנטיביוטיקה לעיתים קרובות גם מקדמת פטרת הפין: לתרופות אלו יש בדרך כלל השפעה מעכבת או הרג על חיידקים - כולל החיידקים המועילים של פלורת העור באזור האינטימי. טיפול אנטיביוטי עשוי אפוא לשבש את האיזון של פלורת העור הטבעית ובכך לסלול את הדרך לפטרת הפין.
בהקשר זה, בנים או גברים עם התכווצות העורלה (פימוזיס) רגישים במיוחד לפטרת הפין: העורלה המכווצת פירושה לעתים קרובות שלא ניתן להסיר את הסמגמה באופן יסודי ככל הדרוש.
גורם סיכון נוסף להתפתחות פטרת הפין הוא קיום יחסי מין תכופים. לכל מי שמקיים יחסי מין לא מוגנים לעיתים קרובות יש סיכון מוגבר לזיהום במחלות המועברות במגע מיני כגון פטרת הפין. זה מסוכן במיוחד אם אתה מחליף בן זוג מיני לעתים קרובות.
גיל מבוגר והשמנה חמורה הם גם גורמי סיכון לפטרת הפין: פטריות (וחיידקים אחרים) מתרבים ביתר קלות בקפלי העור של גברים מבוגרים או בעלי עודף משקל.
אִבחוּן
- האם אתה מקיים לעתים קרובות יחסי מין לא מוגנים?
- האם אתה מחליף בת זוג לעיתים קרובות במהלך קיום יחסי מין?
- האם היית בחו"ל לאחרונה?
- האם היו לך פעם תלונות כאלה בעבר?
ההיסטוריה הרפואית מלווה בבדיקה גופנית. הרופא בוחן את השינויים בפין בפירוט. השינויים הקלאסיים (אדמומיות, משקעים לבנבן-אפרפר) בשילוב עם התסמינים המתוארים (כגון גירוד חמור) בדרך כלל כבר מעידים בבירור על פטרת הפין.
במקרים מסוימים, מבט מתחת למיקרוסקופ אינו מגלה בדיוק באיזה סוג של פתוגן מדובר. לאחר מכן הספוגית נשלחת למעבדה ונוצרת תרבית. המשמעות היא שהפתוגנים בספוגית חשופים לתנאי גדילה אופטימליים כך שהם מתרבים. זה מקל על זיהוים. בדרך כלל לוקח כשבוע עד שהתוצאה זמינה. עם זאת, ניתן להתחיל בטיפול לא ספציפי לפני ביצוע האבחנה הסופית.
פרוגנוזה
אם יש מחסור חיסוני הקשור למחלה (כגון HIV או סוכרת), יש לטפל במחלה הבסיסית באופן מקצועי. אם העורלה מכווצת, ניתן לשקול ניתוח. אם גורמי סיכון כאלה לפטרת הפין לא יבוטלו או מופחתים, קיים סיכון שהזיהום הפטרייתי יחזור על עצמו לאחר טיפול מוצלח.
מניעה
היגיינה רגילה של איברי המין, כלומר לא מוגזמת ולא מעט מדי, היא מניעה טובה נגד מחלות זיהומיות של הפין. אם אתם מקיימים יחסי מין תכופים עם בני זוג מיניים שונים, קונדומים הם הגנה יעילה מפני מחלות המועברות במגע מיני - לא רק מפני פטרת הפין.
