מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ESR (קצב שקיעת דם).
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין).
    • מרשם אנטיביוטיקה מונחה CRP → ירידה באנטיביוטיקה תרפיה.
  • ספירת דם [הערה: אאוזינופילים בדם ושיעור החמרה קובעים אם ליטול קורטיקוסטרואיד בשאיפה או לא ב- COPD].
  • דם ניתוח גז (ABG) [אמנות. גזים בדם - COPD: לא תקין בין החמרת COPD קשה; אסטמה: נורמלי בין החמרות; הגורם השכיח ביותר להעלאת CO 2 הוא החמרת COPD]

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • NT-proBNP (פרו טרמינל N מוֹחַ פפטיד natriuretic): סמן למתח דופן שריר הלב (של לֵב שרירים) - לחשודים אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).
  • לב מאוד רגיש טרופונין ט (hs-cTnT) או טרופונין I (hs-cTnI) - עשויים להצביע על נזק לשריר הלב [במהלך החמרה חריפה, עלייה טרופונין נמצאת בכ- 50% COPD חולים].
  • בהחמרה זיהומית (החמרה ניכרת בתמונה הקלינית עקב זיהום):
    • בקטריולוגיה (תרבותית) כיח, הפרשות קנה הנשימה, הפרשות הסימפונות למחוללי מחלות והתנגדות.
    • זיהוי אנטיגן: להשפיע, RSV (נגיף סינסיציאלי נשימתי), מיקופלסמה, לגיונלה במידת הצורך.
    • זיהוי ישיר (PCR): לגיונלה פנאומופילה, כלמידופילה דלקת ריאות, מיקופלזמה דלקת ריאות, ברטטלה שעלת / פאראפרטיס, וירוס בוקפרוו (עד שנת 2015 בוקאווירוס), וירוס אדנו, וירוס רינו, שפעת TypeA / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, Metapneumovirus אנושי, Coronaviruses אנושיים, Enteroviruses (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • סרולוגיה: איתור נוגדנים נגד כלמידיה, אדנווירוסים, קוקסאקי וירוסים, וירוסי ECHO, להשפיע A / B וירוסים, נגיפי פרואנפלואנזה, RSV (נגיף סינציטיבי נשימתי).
    • דם ניתוח גז (BGA) - ללמוד ריאות לתפקד בקורסים קשים.
  • אנטיפטריפסין אלפא -1 - כדי לא לכלול מחסור באלפא -1 אנטיטריפסין.
  • SuPAR (מסיס אורוקינאז-קולטן הפעלת פלסמינוגן מסוג; סמן דלקתי) - מנבא להחמרות אקוטיות בחולים עם COPD ועבור ניטור תגובה ל תרפיה.