סקירה קצרה
- תיאור: הגנה לחיסון נגד נגיף האבעבועות השחורות אנושי וריולה, אבל גם נגד אבעבועות הקופים הקשורות. כיום, חיסון בסיכון נמוך יותר עשוי מוירוסים חיים שאינם ניתנים לשכפול.
- חיסון חובה נגד אבעבועות שחורות: חיסון חובה ראשון נגד אבעבועות שחורות בבוואריה בשנת 1807 נגד התנגדות חזקה לפעמים של האוכלוסייה. חיסון חובה כללי מהאימפריה הגרמנית בשנת 1875 לרפובליקה הפדרלית של גרמניה בשנת 1973 (בוטל במהלך ההכחדה העולמית).
- תופעות לוואי והשלכות: חיסון חדש יותר נסבל היטב, תופעות לוואי בעיקר כאבי ראש, בחילות, כאבי שרירים וגפיים, עייפות, תגובות במקום ההזרקה: חיסון ישן יותר מסוכן יותר: 30 פצועים קבועים ו-2-3 מקרי מוות למיליון מחוסנים.
- מתן: שתי מנות בהפרש של 28 ימים, מנה אחת לאבעבועות שחורות שחוסנו מעל גיל 1, נהגו להינתן עם lancet במקום מזרק.
מהו חיסון נגד אבעבועות שחורות?
בשל מערכת יחסים כה קרובה, הצליח הרופא הבריטי אדוארד ג'נר לקבל את החיסון הראשון גם מפרות נגועות בסוף המאה ה-18, אך גם, כפי שהוכיחו מחקרים עדכניים יותר, מסוסים. הפתוגנים שלהם אינם מזיקים במידה רבה לבני אדם. ההשראה לתגלית הרפואית החדשה הייתה כנראה חולבות שחלו באבעבועות פרות ולאחר מכן לא הצליחו לחלות במהלך התפרצויות וריולה.
ג'נר ועמיתיו וממשיכיהם פיתחו את הסוג הבר של נגיפי בעלי חיים אלה לחיסון חי המבוסס על נגיף ה-vaccinia. זהו גם המקור לחיסון המודרני של ימינו בשם Imvanex, שגורם להרבה פחות תופעות לוואי. הוא מכיל צורה שונה של וירוס ה-vaccinia: "אנקרה.
קרא עוד במאמר חיסון נגד אבעבועות רוח.
חיסון חובה נגד אבעבועות שחורות
לאחר כמה גלים של מגיפות, המלך מקסימיליאן הראשון מבוואריה הוציא חיסון חובה נגד אבעבועות שחורות בשנת 1807. הוא חל על כל הילדים מתחת לגיל שלוש שלא סבלו בעבר מאבעבועות שחורות. יעילות החיסון נבדקה על בסיס תגובת החיסון. ילדים מחוסנים קיבלו גם תעודת חיסון, שאותה נאלצו להציג שוב ושוב במהלך חייהם, למשל בבית הספר.
למרות שאחד מכל חמישה ילדים מת לאחר זיהום, החשש לחיסון היה נפוץ. למרות קנסות חמורים ואפילו עונשי מאסר, הורים רבים לא חיסנו את ילדיהם, ותמונות עשו סיבובים שבהם נראו אנשים מגדלים אוזני פרה לאחר שחוסנו ב"אבעבועות פרה".
חוק החיסונים הקיסרי תחת אוטו פון ביסמרק
ב-GDR הוכנס חיסון חובה כללי משנת 1950 לא רק נגד אבעבועות שחורות, אלא גם נגד שחפת, פוליו, דיפתריה, טטנוס, שעלת - ומשנות ה-1970 - גם נגד חצבת.
במערב, חיסון החובה נגד אבעבועות שחורות בוטל בהדרגה החל משנת 1976, לאחר המקרה האחרון של אבעבועות שחורות במערב גרמניה התרחש בשנת 1972. חיסון נגד אבעבועות שחורות הופסק בהדרגה גם ב-GDR. בשנת 1979 הכריז ארגון הבריאות העולמי על מיגור אבעבועות שחורות באופן רשמי.
לא נראה באופק חיסון מחודש לאבעבועות שחורות
לאור השכיחות המוגברת של אבעבועות רוח, נראה שלא ניתן יהיה להכניס חיסון חדש לאבעבועות שחורות. אבעבועות הקופים פחות מדבקות והרבה פחות מסוכנות מנגיף האבעבועות השחורות, המותאם לבני אדם.
כל המקרים שנצפו באירופה מאז מאי התאוששו עד כה, ורק מעטים נזקקו לאשפוז בשל סיבוכים. אף חולה לא מת עד כה.
כיצד הודתה אבעבועות שחורות?
הדברת האבעבועות השחורות הייתה אפשרית מכיוון שנגיפי וריולה נמצאים רק בבני אדם. בהתאם, לא נוצרים מאגרי וירוסים במארחים של בעלי חיים שיכולים לקפוץ שוב ושוב. באופן רשמי, רק שתי מעבדות עם אבטחה גבוהה ברחבי העולם עדיין מחזיקות במניותיהן נגיפי אבעבועות שחורות.
מכיוון שלא ניתן לשלול שעד הכל קיימים מאגרים של הנגיף באזורים מרוחקים בעולם, או שישנם מלאי חשאי שיכולים לשמש למטרות תקיפה, כמויות גדולות של חיסון נגד אבעבועות שחורות ממשיכות להישמר ברחבי העולם. עם זאת, רוב זה הוא החיסון הישן נגד אבעבועות שחורות.
תופעות לוואי ותוצאות של חיסון נגד אבעבועות שחורות
החיסון הנוכחי, Imvanex, המשמש כיום גם נגד אבעבועות רוח, נחשב נסבל היטב. תגובות חיסון חולפות שכיחות, מתבטאות בכאבי ראש, בחילות, כאבי שרירים, גפיים כואבות, עייפות ותגובות באתר ההזרקה.
החיסון, שניתן עד שנות ה-1980, עדיין היה קשור לסיכונים גבוהים יחסית, בניגוד לחיסון המודרני. כאחד מכל 1,000 מחוסנים נזקק לטיפול רפואי לאחר מכן, כ-30 מתוך מיליון מחוסנים סבלו מנזק קבוע לחיסון נגד אבעבועות שחורות, ואחד עד שניים מחוסנים למיליון מתו.
כיצד ניתן החיסון?
החיסון החדש יותר לאבעבועות שחור ניתן באמצעות הזרקה תת עורית לזרוע העליונה. זה מאושר למבוגרים מגיל 18 ומעלה. לצורך חיסון נדרשות שתי מנות בהפרש של 28 ימים.
נכון לעכשיו לא ברור כמה זמן יימשך החיסון. לכן, אין מידע מדויק על חיסון דחף. הסיבה לכך היא שאימומקס לעולם לא יכול להיבדק "בטבע", מכיוון שלא היו מקרים אנושיים של אבעבועות שחורות. המידע על היעילות מבוסס גם על בדיקות מעבדה - כך שהאפקט המגן במצבים אמיתיים עשוי להיות שונה.
חיסוני אבעבועות שחורות עד שנות ה-1970
במאה ה-18, מחסנים השתמשו בנוזל שנלקח ישירות מהפוסטולות של חולים לחיסון. ההליך המסוכן הוחלף מאוחר יותר בחיסונים באבעבועות פרה או אבעבועות סוס, שהן הרבה יותר מתונות בבני אדם - או גידול נוסף שלהן.
באותה תקופה לא בוצע החיסון בזריקה. במקום זאת, עד שנות ה-1970, לימדו ילדים לבצע חתכים קטנים בזרוע העליונה בעזרת lancet שנטבל בעבר בלימפה של חיסון. טכניקה זו אפשרה השגת תגובה חיסונית מוצקה משמעותית.
לאחר מכן התפתחה פוסטולה באתר החיסון, שהתגלתה בקרום ולאחר מכן הותירה את צלקת החיסון המעגלית האופיינית.
