פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
אין בדיקות מעבדה ספציפיות שיש לבצע במסגרת האבחון של אי ספיקה בצוואר הרחם. החשש היחיד הוא לשלול זיהומים.
- יש לבצע את הבדיקות הבאות כדי לשלול דלקת בנרתיק:
- מריחה בקטריולוגית אם יש חשד לקולפיטיס (דלקת הנרתיק) / דלקת צוואר הרחם (צוואר הרחם).
- אבחון פלואור (אבחון פריקה) בתכשיר הילידי (תכשיר טרי ולא קבוע לבדיקה מיקרוסקופית) [בקטריה, לימפוציטים].
- מדידת ה- pH של הפרשת הנרתיק / הפרשת הנרתיק [אלקליין?]
- כדי לשלול דלקת מערכתית, יש לבצע את הבדיקות הבאות (פרמטרים דלקתיים):
- ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים)
- CRP (חלבון תגובתי C)
- לוקוציטים
- כדי לא לכלול דלקת בדרכי השתן, יש לבצע את הבדיקות הבאות:
- מִשׁקָע
- בדיקת רצועת השתן בדיקה בקטריולוגית במידת הצורך.
פרמטרים במעבדה סדר שני - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי של אפשרי לידה מוקדמת ובאה או קרע בטרם עת של הממברנות.
- בדיקת פיברונקטין (סמן ביוכימי להבשלת צוואר הרחם). הוא משמש לחיזוי לידה מוקדמת. אם הבדיקה שלילית לסימנים קליניים של לידת פג מתקרבת, ניתן לקבוע בוודאות של כ- 99% כי לא תתרחש לידה במהלך 14 הימים הבאים. זה יכול להימנע מאשפוז, אינדוקציה להבשלת ריאות עם סטרואידים, וכל טוקוליטי מתוכנן תרפיה (עיכוב בעבודה). בעוד שמבחן חיובי עשוי להיות משולב עם סיכון מוגבר ללידה מוקדמת, החיזוי אינו בטוח. נמדד פיברונקטין עוברי (תינוק) מהפרשות נרתיקיות. ניתן לבצע את הבדיקה במהלך SSW 22-35. אם ה הֵרָיוֹן הוא שלם, אין להפריש פיברונקטין עוברי (עוברי) במהלך תקופה זו.
- מי שפיר בדיקה (בדיקה ביוכימית למי שפיר חלבונים כדי לאמת קרע בטרם עת שלפוחית שתן). מי שפיר חלבונים ניתן לזהות בהפרשות נרתיקיות לאחר קרע מוקדם של הקרומים נמדדים. השיטות הבאות זמינות למטרה זו:
- Actim Partus: השיטה מייצגת ניתוח חיסוני ממברנה חד פעמי שיכול לזהות זרחן ספציפי מאוד אינסוליןכמו גורם גורם גדילה המחייב חלבון -1 (phIGFBP-1) ממריחות צוואר הרחם באמצעות שני חד שבטיים נוגדנים. ה- phIGFBP-1 הוא חלבון המשתחרר על ידי תאי הדידואה (תא עשיר בחומרים מזינים של רירית הרחם; תאי decidua מכילים גליקוגן (רב-סוכרים המורכבים מ- גלוקוז יחידות), וניתן לגלותן בהפרשות צוואר הרחם זמן קצר לפני הלידה. השחרור המוגבר של החלבון נובע מהניתוק של קרומי הביצה מהדיאדואו, מה שמאפשר ל- phIGFBP-1 להיכנס להפרשת צוואר הרחם. על פי הוראות היצרן, תוצאת בדיקה חיובית קיימת ב- a ריכוז של 10 מיקרוגרם / ליטר IGFBP-1 זרחני.
- Active PROM מבחן (PROM, קרע מוקדם של קרומים): גילוי קרע מוקדם של קרומים מבוסס על שימוש במונוקלונל נוגדנים המאתרים במדויק שאינם זרחניים אינסוליןכמו חלבון מחייב גורם גדילה (IGFBP-1). ניתן להשתמש בזיהוי חלבונים לקביעת איכות מי שפיר בנרתיק (הנרתיק) על ידי בדיקה מהירה. היתרון של Active PROM טמון במיוחד בספציפיות הגבוהה של הליך האבחון, שכן יש לראות בזיהוי IGFBP-1 במריחה כסימן בטוח להימצאות קרעים בקרום העובר. הופעת IGFBP-1 בתכשיר המריחה אפשרית רק אם כמות משמעותית של מי שפיר נכנסת לנרתיק, המתרחשת במקרה של קרע של מי השפיר. שלפוחית שתן.
הקביעה האם יש קרע מוקדם של הקרומים יכולה להיות קשה מאוד במקרים בודדים, אך היא רלוונטית מבחינה קלינית. מכיוון שבמקרים של צירים מוקדמים וקרע בטרם עת של הממברנות, ה מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מצוין. הֵם עוֹפֶרֶת להפחתה בתסמונת זיהום מי השפיר (AIS: זיהום בחלל הביצה, שליה, ממברנות ואולי עוּבָּר/ ילד שטרם נולד במהלך הֵרָיוֹן או לידה עם סיכון לאלח דם (דם הרעלה) לילד) ושיעור הילודה המוקדמת. אם יש רק צירים מוקדמים או אי ספיקה בצוואר הרחם, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בדרך כלל לא מסומנים אלא אם כן יש זיהום בנרתיק.
