איך עובד לוראזפאם
Lorazepam היא תרופה מקבוצת הבנזודיאזפינים, וככזו, יש לה השפעות משככות חרדה (חרדה), מרגיעות (מרגיעות), מרגיעות שרירים (מרפיית שרירים) ואנטי-עוויתות (נוגדות פרכוסים).
כמו כל הבנזודיאזפינים, lorazepam wikr ישירות בצמתים בין תאי עצב במוח. במה שנקרא סינפסות אלה, תאי העצב מתקשרים זה עם זה באמצעות חומרים שליח (נוירוטרנסמיטורים).
Lorazepam נקשר לתת-צורה של אתר הקישור ל-GABA (קולטן GABA-A) ומגביר את הסתברות הפתיחה בנוכחות GABA. בדרך זו, האפקט המעכב של GABA מוגבר.
ספיגה, פירוק והפרשה
לאחר בליעה, lorazepam נספג במהירות וכמעט לחלוטין בדם. הוא יכול לחצות את מחסום הדם-מוח ובכך להיכנס למערכת העצבים המרכזית (CNS) - המוח וחוט השדרה.
מתי משתמשים ב- lorazepam?
החומר הפעיל lorazepam משמש לטיפול קצר טווח במצבי חרדה, מתח ותסיסה והפרעות שינה נלוות. בנוסף, ניתן להשתמש בו כדי להרגיע מטופלים לפני פרוצדורות אבחנתיות או ניתוחיות.
שימוש ארוך טווח בבנזודיאזפינים כגון lorazepam מוביל לעיתים קרובות לבעיות תלות. לכן יש ליטול אותו לתקופה קצרה ככל האפשר (לכל היותר שבועיים עד ארבעה שבועות).
צורת המינון הנפוצה ביותר של lorazepam היא טבליות דרך הפה. למטופלים שמתקשים לבלוע או פשוט מסרבים ליטול, יש טבליות נמסות או תמיסות הזרקה.
בהתאם לאזור היישום, מינון של 0.5 עד 2.5 מיליגרם ניתן בדרך כלל לאורך היום או בערב.
מהן תופעות הלוואי של lorazepam?
תופעות הלוואי של lorazepam נובעות לרוב ישירות מהאפקט המדכא הרצוי:
ילדים, קשישים ואנשים עם מחלות מוח עלולים להגיב באופן פרדוקסלי לשימוש בו, כלומר, עם תסיסה, אי שקט, הפרעות שינה או חרדה מוגברת.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת lorazepam?
התוויות נגד
אין להשתמש ב-Lorazepam ב:
- תלות ידועה בבנזודיאזפינים
- מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים בתיווך אוטואימוני)
- הפרעה בתפקוד הנשימה
- רגישות יתר לlorazepam
תגובות בין תרופתיות
כך גם לגבי משככי כאבים, תרופות לאלרגיות (אנטי אלרגיות) ואפילפסיה (נוגדי אפילפסיה), וגורמים המשפיעים על הלב ולחץ הדם, כגון חוסמי בטא.
הימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול עם lorazepam מכיוון שהוא עלול להגביר את ההשפעה המדכאת המרכזית.
הגבלת גיל
ברפואת חירום, למשל במקרה של מצב אפילפטי פורץ דרך (=התקף אפילפטי הנמשך יותר מחמש דקות), לוראזפאם מאושר כפתרון להזרקה מגיל חודש.
בגיל מבוגר משך הפעולה של לורזאפאם מתארך, מה שמצריך בדרך כלל הפחתה במינון.
הריון והנקה
עם זאת, אם נלקחת בחודש האחרון להריון, יש סיכוי גבוה יותר להופיע "תסמונת תינוק תקלה", שכן החומר הפעיל יכול לחצות את השליה באין מפריע ובכך גם מפעיל את השפעתו על הילד. חלופות מתאימות יותר בהריון הן אפוא פרומתזין (לחרדה חריפה), אמיטריפטילין (להפרעות שינה) וקווטיאפין (להפרעות פסיכוטיות).
כיצד להשיג תרופות עם lorazepam
Lorazepam דורש מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. יתרה מכך, הוא אפילו רשום כסם נרקוטי (כמו כל הבנזודיאזפינים), מה שאומר שמרשם החומר הפעיל מוסדר באופן קפדני במיוחד.
במרשם רגיל, ניתן להשיג לוראזפאם רק אם המינון היחיד הוא מקסימום של 2.5 מיליגרם ואין מרכיבים פעילים אחרים בתכשיר.
כמה זמן ידוע לוראזפאם?
עובדות נוספות על lorazepam
Lorazepam הוא פיתוח נוסף של דיאזפאם, בנזודיאזפין נוסף. בהשוואה לדיאזפאם, ל-lorazepam יש זמן פעולה וזמן שהייה קצרים בהרבה בגוף, מכיוון שלא נוצרים מוצרים פעילים (מטבוליטים פעילים) במהלך חילוף החומרים שלו.
