כיצד פועל מוקסונידין
כמו תרופות רבות למחלות לב וכלי דם, מוקסונידין פועל על מה שנקרא מערכת העצבים הסימפתטית (בקיצור מערכת העצבים הסימפתטית). חלק זה של מערכת העצבים האוטונומית מגדיר את איברי הגוף לבצע:
האנטגוניסט של מערכת העצבים הסימפתטית היא מערכת העצבים הפאראסימפתטית, המספקת מנוחה, התחדשות ועיכול מוגבר.
דרך אתרי עגינה מסוימים (קולטנים) על המדוללה אולונגטה, הקולטנים של האימידאזולין, מוקסונידין מתווך אפקט סימפטוליטי. מכיוון שלעתים קרובות מערכת העצבים הסימפתטית מווסתת ביתר לחץ דם ללא סיבה נראית לעין, ניתן להשתמש בתרופה להורדת לחץ הדם.
ספיגה, פירוק והפרשה
מוקסונידין מופרש ברובו ללא שינוי בשתן. חלק קטן - בסביבות עשרה עד עשרים אחוז - עובר חילוף חומרים בעבר למוצרי פירוק לא יעילים. כשעתיים-שלוש לאחר הבליעה, מחצית מהחומר הפעיל מופרש שוב (מחצית חיים).
מתי משתמשים במוקסונידין?
אופן השימוש במוקסונידין
התרופה נגד יתר לחץ דם נלקחת בצורה של טבליות. המינון היומי הוא 0.2 עד מקסימום של 0.6 מיליגרם של מוקסונידין. הטיפול מתחיל בדרך כלל על ידי נטילת 0.2 מיליגרם ליום, בבוקר, ללא קשר לארוחה.
הפסקת התרופה (כמו העלייה הראשונית במינון) צריכה להיעשות באיטיות. למעשה, הפסקה פתאומית עלולה לגרום לעלייה פתאומית ומהירה בלחץ הדם (מה שנקרא אפקט "ריבאונד").
בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, יש להפחית את המינון.
מהן תופעות הלוואי של מוקסונידין?
ללא ספק תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא יובש בפה, המופיע ביותר מעשרה אחוזים מהחולים.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת מוקסונידין?
התוויות נגד
אסור ליטול מוקסונידין על ידי:
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיבי התרופה
- צורות מסוימות של הפרעות קצב לב
- האטה בקצב הלב (ברדיקרדיה), כלומר פחות מ-50 פעימות לב בדקה
- אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
תגובות בין תרופתיות
מוקסונידין עשוי להגביר את ההשפעה של תרופות הרגעה וחומרים ממריצים שנלקחו בו-זמנית, כגון תרופות לדיכאון (כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות), תרופות הרגעה וכדורי שינה (כמו בנזודיאזפינים) ואלכוהול.
מוקסונידין מופרש על ידי הכליות. זה עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות המופרשות גם על ידי הכליות.
הגבלת גיל
הריון והנקה
אין מספיק נתונים על השימוש במוקסונידין בהריון. לכן, יש ליטול את החומר הפעיל על ידי נשים בהריון רק אם יש צורך מוחלט מבחינה רפואית.
מכיוון שמוקסונידין עובר לחלב אם, אם השימוש הכרחי לחלוטין, מומלץ לגמילה.
סוכני בחירה לטיפול ביתר לחץ דם בהריון ובהנקה הם אלפא מתילדופה ומטופרולול.
תכשירים המכילים את החומר הפעיל מוקסונידין זמינים בבתי המרקחת ובמרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בכל מינון ולכן יש לרשום אותם על ידי רופא.
ממתי מוכר מוקסונידין?
על התרופה להורדת לחץ הדם נרשמה פטנט כבר בשנת 1980. בינתיים נמכרות גם תרופות גנריות עם החומר הפעיל מוקסונידין.
