בלפריטיס: תיאור
דלקת בעפעפיים (בלפריטיס) מתרחשת כאשר צינורות ההפרשה של בלוטות החלב, הנפתחות כלפי חוץ בשולי העפעפיים, נחסמות. חיידקים מעורבים לעתים קרובות בדלקת עפעפיים כזו.
מאחר שמחלה זו גורמת לרוב להיווצרות קשקשים לבנים-אפורים ושמנוניים בקצה העפעף, היא ידועה גם בשם blepharitis squamosa. במקרים חמורים, זה יכול להתקדם לבלפריטיס כיבית עם נגעים עוריים עמוקים יותר של העפעף.
Blepharitis (blepharitis squamosa) מתייחסים בעיקר כאשר הדלקת משפיעה על העפעף כולו. אם, לעומת זאת, בלוטות חלב סתומות גורמות לנפיחות צרה וללא כאבים של העפעף, מדובר באבן ברד. סטי, לעומת זאת, היא נפיחות כואבת ואדמומית בעפעף הנגרמת על ידי דלקת של בלוטת החלב, בדרך כלל חיידקית.
בלפריטיס: תסמינים
תסמיני בלפריטיס נפוצים כוללים:
- עפעף יבש, שורף או מגרד
- עפעף מעט אדמומי וקשקשי
- תחושת גוף זר בעין
- נפילה מוגברת של ריסים בשולי העפעף הדלקתי (מדרוזיס)
- לפעמים היווצרות קשקשים עדינים בשולי העפעף
- לפעמים נפיחות קלה של העפעף
בלפריטיס: גורמים וגורמי סיכון
הגורם לבלפריטיס הוא חסימה של בלוטות החלב (בלוטות מייבומיות) בעפעפיים. יכולות להיות לכך סיבות שונות:
בנוסף, גם גירויים חיצוניים כמו אבק, רוח, קור, חום, עשן, כימיקלים, קוסמטיקה או עדשות מגע עלולים לגרום לבלוטות חלב סתומות ובכך לדלקת בשפת העפעפיים. מחלות כלליות כמו שיגרון, מחלת בלוטת התריס או סוכרת הן גם גורמים אפשריים לבלפריטיס.
בלפריטיס זיהומית
- Staphylococci מתיישבים את העור ואת הקרום הרירי גם אצל אנשים בריאים. במקרה של פציעה קטנה, הם עלולים לחדור לעור העפעף ולגרום לדלקת.
- סרטנים יכולים להיות מועברים מאדם לאדם בתנאים היגייניים גרועים. לרוב הם פוגעים בשיער ערווה, לעתים רחוקות יותר בשיער ביתי וזקן ולעיתים רחוקות מאוד גם בריסים (phtiriasis palpebrarum). השיער על הראש אינו מושפע. בהקשר של דלקת כינים, נקבי הכינים נצמדים לריסים כגרגירים קטנים. הכינים עצמן יונקות את קצה העפעף בין הריסים.
בלפריטיס לא זיהומית
אם ייצור החלב עולה על רמות נורמליות, צינורות ההפרשה של בלוטות העפעפיים נסתמים - עלולה להתפתח דלקת בשולי עפעפיים קשקשים (blepharitis squamosa). עודף ההפרשה מצמיד את הריסים ויוצר ציפוי שומני שעלול לסתום עוד יותר את הבלוטות ולגרום לדלקת אם מתרחשת התיישבות חיידקית או ויראלית.
בלפריטיס: בדיקות ואבחון
- האם יש לך עור מעט שמן (סבוריאה)? לדוגמה, סבלת מאקנה כנער/ות?
- האם אתה סובל מוורד נחושת (רוזציאה) או נוירודרמטיטיס (אטופיק דרמטיטיס)?
- האם אתה מרכיב עדשות מגע?
לאחר מכן רופא העיניים בוחן את שולי המכסה הקדמי והאחורי בזכוכית מגדלת. כדי לעשות זאת, הוא מקפל בזהירות את העפעף.
בלפריטיס: טיפול
היגיינת עפעפיים
המטרה של היגיינת העפעפיים היא להבטיח ניקוז תקין של הפרשות שומניות. זה מושג בדרך כלל עם שני מדדים שיש לבצע מדי יום:
- ניקוי שולי העפעפיים (קצוות העפעפיים): ניתן לשחרר את ההידבקויות וההתכווצויות בשולי העפעפיים המלוות לעיתים קרובות בלפריטיס בעזרת מטלית לחה, סבון היפואלרגני ושמן סליצילי מבית המרקחת. לאחר מכן, מנקים את שולי העפעפיים עם תמיסת ניקוי מיוחדת או עם כריות ניקוי נטולות מוך שנעשו במיוחד. תכשירי טיפוח מיוחדים אלו לדלקת בשולי עפעפיים זמינים בבית המרקחת.
אם הדלקת בשולי העפעף נגרמת על ידי חיידקים, מטפלים בה בתכשיר אנטיביוטי מקומי (למשל משחת עיניים אנטיביוטית). רק במקרים נדירים האנטיביוטיקה ניתנת בצורה של טבליות.
במקרים מסוימים, יישום מקומי של גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון"), למשל כמשחה, עשוי להיות שימושי.
במקרה של דלקת בלפריטיס הקשורה לנגיף, הרופא עשוי לרשום תרופה מעכבת וירוסים (סוכן וירוסטטי) שתילקח.
טיפול במחלות עור
אם דלקת בלפריטיס נגרמת ממחלת עור כללית, יש לטפל בה במקביל בהתייעצות עם רופא העיניים המטפל. אחרת, blepharitis יכול לחזור במהירות.
