מהי אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה כוללת מבט לתוך חללי גוף או איברים. לשם כך, הרופא מחדיר אנדוסקופ, המורכב מצינור גומי גמיש או צינור מתכת קשיח. עדשה עם יכולת הגדלה ומצלמה קטנה מחוברות לקצה הקדמי. התמונות שצולמו עם זה מתוך הגוף בדרך כלל מועברות למוניטור ומאוחסנות. כדי שהאזור הנבדק יהיה נראה בבירור, לאנדוסקופ יש גם משאבת אוויר, מקור אור (אור קר), מכשירי השקיה ויניקה. ניתן להחדיר מכשירים מיוחדים דרך ערוצים משולבים, בהם ניתן לקחת דגימות רקמה.
ניתן להשתמש באנדוסקופיה לבדיקת איברים וחללים רבים בגוף, למשל:
- ריאות וחלל החזה: בדיקה אנדוסקופית של הריאות נקראת תורקוסקופיה, זו של מדיהסטינוסקופיה של חלל החזה.
- ברונכי: אנדוסקופיה של הסמפונות נקראת ברונכוסקופיה.
- חלל הבטן: חלל הבטן על כל איבריו נבדק באמצעות לפרוסקופיה (לפרוסקופיה).
- מפרקים: אנדוסקופיה של מפרק (למשל ברך) נקראת ארתרוסקופיה.
מתי מבצעים אנדוסקופיה?
באופן עקרוני, תמיד יש צורך בבדיקה אנדוסקופית כאשר הרופא אינו יכול לבצע אבחנה מהימנה לא בעין בלתי מזוינת או בשיטות הדמיה אחרות כמו צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת. מבט ישיר של הרופא אל פנים האיבר או חלל הגוף והביופסיה (הסרת רקמות) שעשויה להיות נחוצה לבדיקת רקמות עדינות עוזרות לקבוע את האבחנה הנכונה. ניתוח קל, כמו הסרת פוליפים במעי, אפשרי גם במהלך בדיקה אנדוסקופית.
מבצעים אנדוסקופיה:
- לאבחן או לעקוב אחר מהלך של מחלות שונות (כגון כיב קיבה, פציעות מניסקוס, דלקת ריאות, ציסטות בשחלות)
- לביצוע פרוצדורות כירורגיות קטנות (למשל הסרת גוף זר בשאיפה מהריאה, דגימת רקמות)
מה עושים במהלך אנדוסקופיה?
תורקוסקופיה ומדיאסטינוסקופיה (אנדוסקופיה של אזור הריאות והחזה, בהתאמה) מבוצעות בהרדמה כללית. כאן, האנדוסקופ מוחדר דרך חתך קטן ברקמה.
בברונכוסקופיה (אנדוסקופיה של צינורות הסימפונות), אנדוסקופ בצורת צינור מועבר דרך הפה אל הריאות. זה יכול להיעשות בהרדמה כללית או מקומית; בכל מקרה, החולה מוזרק עם תרופה הרגעה מראש.
במהלך הקולונוסקופיה, האנדוסקופ מוחדר דרך פי הטבעת, ללא הרדמה או תחת הרגעה או הרדמה קלה. לפני הבדיקה מרוקנים את המעי בעזרת חומר משלשל.
רקטוסקופיה ופרוקטוסקופיה (רקטוסקופיה ורקטוסקופיה) מבוצעות גם דרך פי הטבעת. למרות שהם לא נעימים עבור חולים רבים, ברוב המקרים הם נסבלים היטב ללא הרדמה. בדרך כלל אין צורך בהכנה מיוחדת.
ארתרוסקופיה (אנדוסקופית מפרקים) היא שיטת הבחירה להתערבויות בברך, בכתף, בקרסול ובשורש כף היד. כאן, אנדוסקופיה משרתת בעיקר מטרות טיפוליות.
במקרים מסוימים ניתן לבצע אנדוסקופיה רק על קיבה ריקה, כגון גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה ולפרוסקופיה. יש להפסיק טיפול תרופתי לדילול דם בזמן טוב לפני הבדיקה.
מהם הסיכונים באנדוסקופיה?
במקרים נדירים, הסיבוכים הבאים מתרחשים במהלך אנדוסקופיה:
- דימום באזור הרקמה שהוסרה (אך בדרך כלל ניתן לעצור אותו במהלך הבדיקה)
- זיהומים
- @ בעיות בדרכי הנשימה או קרדיווסקולריות בעת מתן תרופות הרגעה או משככי כאבים
