ערכים תקינים וטווח התייחסות

מה המשמעות של ערכים נורמליים וטווח התייחסות

על מנת לזהות מחלות או לעקוב אחר התקדמותן, הרופא יכול לקבוע ערכים בדם או בנוזלי גוף אחרים או בדגימות רקמה במעבדה. כמדריך לגבי הערכים שיכולים להיות בולטים, המעבדה נותנת ערכים תקינים או טווחי ייחוס. המילים "ערכים נורמליים", "ערכים סטנדרטיים" ו"טווח התייחסות" אומרות בעצם אותו דבר. אם מודדים ערך מעבדתי מסוים באנשים בריאים, לעתים נדירות ערך זה זהה לחלוטין באנשים בריאים אחרים וגם אצל אותו אדם בזמנים שונים. כל הערכים כפופים לתנודות טבעיות ויכולים להיחשב "נורמליים". הם נמצאים בטווח מסוים, זה נקרא התייחסות, טווח נורמלי או נורמלי. טווח זה נקבע עבור ערך מעבדתי מסוים על ידי מדידת הערך במספר גדול מאוד של אנשים בריאים. הטווח שבו נמצאים אז 95 אחוז מהערכים הוא טווח הייחוס. המשמעות היא של-5 אחוז מהאנשים הבריאים יש ערך נמדד גבוה יותר או נמוך יותר. לכן, יש לדבר על ערכי ייחוס ולא על ערכים רגילים או סטנדרטיים.

אם ערך מעבדה חורג או יורד מתחת לגבולות טווח הייחוס, יש לחזור על המדידה (מספר פעמים) כדי למנוע פרשנות שגויה. אם הסטייה מאושרת, לרוב מומלץ ניטור קפדני של הערך.

ערכי מעבדה בלבד אינם מאפשרים אבחנה

כפי שהוזכר לעיל, אנשים בעלי ערך מעבדתי מחוץ לטווח התקין עשויים בכל זאת להיות בריאים. לעומת זאת, אדם עם ערך בטווח הנורמה עשוי בהחלט להיות חולה. לכן קביעת ערך מעבדה לבדה אינה מספיקה כדי לקבוע אם מישהו בריא או חולה. כמו כן, יש צורך לשאול את המטופל על ההיסטוריה הרפואית שלו (אנמנזה), לבצע בדיקה גופנית ולעיתים להשתמש בשיטות בדיקה אחרות. רק כל הממצאים ביחד מאפשרים אבחנה.

יחידות ישנות ויחידות SI

במשך מאות שנים נעשה שימוש ברפואה במערכות סטנדרטיות שונות מאוד, המבוססות על מערכות מדידה שונות. זה גרם לעתים קרובות לבלבול בגלל יחידות שונות. מסיבה זו סוכמה בשנת 1971 מערכת בעלת תוקף בינלאומי, Système International d'Unite (בקיצור SI). יחידות ה-SI כוללות כעת רק את הפרמטרים מטר (m), קילוגרם (ק"ג), שני (s) ו- כמות החומר (מול).

בגרמניה, מערכת ה-SI שימשה עד כה בעיקר במאמרים מדעיים. בשגרת בית החולים היומיומית או בפועל, אנשי מקצוע רבים עדיין משתמשים ביחידות הישנות. לדוגמה, מעבדות מדווחות לעתים קרובות על ערך ההמוגלובין ביחידה "הישנה" g/dl, לא ביחידת SI mmol/l.

דוגמאות ליחידות