התבגרות חוץ גופית (IVM) הוא גרסה של הפריית מבחנה (IVF) ובכך שיטה של הפרייה מלאכותית. בהליך זה, שאוחזר בעבר ביצים להתבגר בצלחת פטרי עד שלאחר מכן הם יזרעו באופן מלאכותי עם האיש זרע והושתל אצל האישה רֶחֶם.
מהו התבגרות חוץ גופית?
In התבגרות חוץ גופית, ה ביצים מוסרים מה - השחלות בצורה לא בשלה ואז הבשלה במעבדה. ואז מובאים באופן מלאכותי למגע עם האיש זרע. כסוג של הפריית מבחנה, התבגרות חוץ גופית הוא גם אחד מהליכי הרבייה המסייעים. בשכפול בעזרת, נקרא גם הפרייה מלאכותית, הרופא המטפל משלב את האיש זרע וביצית האישה בתוך גופה של האישה או מחוצה לה. בהתבגרות חוץ גופית, האיחוד מתרחש מחוץ לגוף הנשי, כך שהביצה המופרית כבר מוכנסת לתוך האישה רֶחֶם. ניתן להשתמש בהליך בגרמניה אם בני זוג מקיימים יחסי מין באופן לא קבוע במשך שנה לפחות ועדיין אינם נכנסים להריון. התבגרות חוץ גופית נחשבת לעדינה יותר מקלאסית הפריית מבחנה. באחרונה, האישה ניתנת בתחילה במינונים גבוהים של הורמונים במטרה להתבגר בכמה ביצים בבת אחת בגוף האישה. בהתבגרות חוץ גופית, הביציות מוסרות מה- השחלות בצורה לא בשלה ואז מבשילים במעבדה.
פונקציה, אפקט ומטרות
התבגרות חוץ גופית מתחילה ב- אולטרסאונד ו דם אוסף ביום החמישי, השישי או השביעי של האישה למחזור. במהלך אולטרסאונד, נמדדים מספרם וגודלם של כל הזקיקים. בנוסף, בודקים את גובה הרירית של רירית הרחם. מעוצב בצורה אופטימלית רירית הרחם רלוונטי כדי שהביצית המופרית תוכל להשתיל מאוחר יותר. בנוסף הורמונים LH, פרוגסטרון ו אסטרדיול נבדקים ב דם. אם אלו הורמונים אינם בטווח הנורמלי, עלולות להיווצר בעיות במהלך הפרייה מלאכותית והתוצאה הרצויה עשויה שלא להיות ממוקדת. לסיכום, בדיקות אלה משמשות לקביעת האם התבגרות חוץ גופית מבטיחה בכלל במחזור זה או שמא הכנה נוספת אמצעים חייבים לקחת קודם. אם כל התנאים המוקדמים מתקיימים, הביציות נשלפות בערך ביום השמיני למחזור. זה מחייב את האישה בהרדמה. ראשית, לאחר מכן נבדקות הביציות המאוחזרות של המטופל על טעויות בחומר הגנטי על מנת למזער את הסיכון למחלה תורשתית. אם נשללו טעויות בחומר הגנטי, הביציות נלקחות למעבדה שם הן מבשילות במבחנה או בצלחת פטרי. יום אחד לאחר החזרת הביציות, הזרע משוחרר על ידי האיש. לאחר מכן משלבים את הזרע עם הביצית לצורך הפרייה. אם ההפריה מצליחה, הביצית המופרית מושתלת אצל האישה באופן מיידי או במחזור הבא. כדי להגדיל את הסבירות להשתלה מוצלחת של עובר, הכנה מיוחדת ותקנית של רירית הרחם מתבצעת לפני העברת העובר. התבגרות חוץ גופית מתאימה במיוחד לחולים הסובלים מה שנקרא תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCO). בחולים אלו קיים סיכון לגירוי יתר הורמונלי בהזרעה מלאכותית קלאסית. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטת ההבשלה במבחנה גם אם הֵרָיוֹן אינו רצוי מיד לאחר שליפת הביצה. ביצים לא בשלות, בניגוד לביציות בשלות, ניתן להשיג מרקמת השחלות הקפואה. זה מציע סרטן במיוחד מטופלים שמטופלים בהם כימותרפיה או קרינה תרפיה את האפשרות של טיפול פוריות לאחר סרטן תרפיה הושלם.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
ככל שהיתרונות של צליל התבגרות חוץ גופית מבטיחים, זהו הליך חדש למדי שנחשב עדיין לניסוי. ברחבי העולם, ישנם רק כ -400 ילדים שנולדו בעזרת IVM. למרות שטיפול קל יותר ב- IVM קל יותר לביצוע ועדין יותר על האישה מאשר הפריה חוץ גופית מסורתית, אחוז ההצלחה נמוך בהרבה. הֵרָיוֹן למעשה מתרחשת רק אצל 10 עד 15% מהנשים שטופלו. לעומת זאת, עם הפריה חוץ גופית ההפריה מצליחה ב -40% מהמקרים, אך בדרך כלל הדבר מצריך מספר מחזורי טיפול. שליפת ביציות היא פעולה עם כל הסיכונים הכירורגיים הרגילים. פגיעה ב השחלות, רֶחֶם או מבני איברים סמוכים אחרים עשויים להתרחש. יתכן גם זיהומים בחלל הבטן. בְּמַהֲלָך הרדמה, קיים סיכון להפרעות לב וכלי דם, כולל דום לב. עד כה נראה כי לטיפול ב- IVM אין השפעה שלילית על הֵרָיוֹן, לידה או התפתחות עוברית לאחר הלידה. עם זאת, כאמור לעיל, זהו עדיין הליך צעיר מאוד, ולכן אין נתונים ארוכי טווח על התפתחותם של ילדים שנולדו בעזרת התבגרות חוץ גופית. בנוסף לסיכונים הפיזיים לאישה ולסיבוכים האפשריים ב התפתחות הילד, אין לזלזל בזן הפסיכולוגי. זוגות שמחליטים לעבור הפריה חוץ גופית סובלים לעיתים קרובות מחוסר ילדותם במשך שנים ולעתים קרובות נמצאים בלחץ לגרום לכך שהפעם יעבוד. אם ההפריה החוץ-גופית נכשלת, הנפגעים מאבדים לעתים קרובות את מה שחשבו שהוא חבל ההצלה האחרון שלהם, מה שמוביל דכאון ולא פעם, לקלקול היחסים ביניהם. בנוסף לנטל הפסיכולוגי, קיים גם נטל כלכלי. IVM הוא הליך מורכב למדי הדורש מספר בדיקות קדם יקרות. לפיכך, יש עלות חומרית לא מבוטלת עבור אולטרסאונד, מדידות הורמונים, ביצה לנקב, הרדמה, מעבדה ותרופות נחוצות. טיפול IVM אינו מוחזר על ידי בריאות ביטוח, כך שבני הזוג נושאים בכל העלויות לבדם.
