מהי הקרנת השליש הראשון?
בדיקת השליש הראשון נקראת גם בדיקת השליש הראשון או בדיקת השליש הראשון. זוהי סקר טרום לידתי בשליש הראשון של ההריון לאיתור הפרעות גנטיות בילד. עם זאת, ההקרנה מאפשרת רק חישוב של הסתברות למחלות גנטיות, מומים או הפרעות כרומוזומליות; זה לא יכול לזהות אותם ישירות.
מה בודקים במהלך בדיקת השליש הראשון?
במהלך בדיקת השליש הראשון, הרופא שואב דם מהאם המצפה ומבצע בדיקת אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה לילד שטרם נולד:
קביעת ערכי דם בסרום האם (בדיקה כפולה):
- PAPP-A: Pregnancy Associated Plasma Protein A (תוצר של השליה)
- ß-hCG: גונדוטרופין כוריוני אנושי (הורמון הריון)
בדיקת אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה של התינוק:
- שקיפות עורפית עוברית (ראה להלן)
- אורך עצם האף של העובר
- זרימת דם על שסתום הלב הימני
- זרימת דם ורידית
תוצאת בדיקת האולטרסאונד (סונוגרפיה) של הילד שטרם נולד תלויה באיכות מכשיר האולטרסאונד ובניסיון וכישוריו של רופא הנשים. מידע על שיטות עבודה ורופאים מוסמכים באזור שלך ניתן לקבל מ-Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (איגוד מקצועי של רופאים טרום לידתיים).
בהתחשב בתוצאות הדם והאולטרסאונד וכן גורמי סיכון נוספים (למשל גיל האם וצריכת ניקוטין), תוכנת מחשב משתמשת באלגוריתם ספציפי כדי לחשב כמה גבוה הסיכון לטריזומיה, אנומליה כרומוזומלית נוספת, מום בלב או מומים אחרים. גיל האם הוא גורם משפיע חשוב ביותר: ככל שהאם לעתיד מבוגרת יותר, כך עולה ההסתברות לנזק כרומוזומלי בילד.
תוצאות חיוביות כוזבות שכיחות למדי בבדיקת השליש הראשון. משמעות הדבר היא שנקבע ערך קריטי, אשר לאחר מכן אינו מאושר בבדיקות הבאות.
כפי שהשם מרמז, בדיקה טרום לידתית זו מתאימה לשליש הראשון של ההריון, כלומר השליש הראשון. הבדיקה מספקת את התוצאות הטובות ביותר בין השבוע ה-12 ל-14 להריון (11+0 עד 13+6).
בדיקת טרימסטר ראשון: ערכים בולטים - מה עכשיו?
אם בדיקת השליש הראשון מראה על סיכון מוגבר, הרופא שלך ימליץ לך לעבור בדיקות נוספות.
אם אחת מהשיטות הלא פולשניות מעוררת חשד להפרעה כרומוזומלית או מום של הילד, רק שיטות פולשניות כמו דגימת כוונות כורונית או בדיקת מי שפיר יכולות בסופו של דבר לספק מידע מדויק יותר.
בדיקת השליש הראשון: כן או לא?
האם בדיקת השליש הראשון שימושית או לא היא עניין של ויכוחים רבים בין מומחים. רוב הנשים מקווים שאבחון טרום לידתי ייתן להן את הוודאות שהילד שלהן בריא. עם זאת, לא ניתן לתת ערבות זו. בדיקת השליש הראשון אינה שיטת אבחון, אלא רק הערכה סטטיסטית עד כמה גבוה הסיכון להפרעה או מום כרומוזומליים. התוצאה יכולה אפוא לשמש רק בסיס להחלטה כיצד להמשיך. בסופו של דבר, כל אישה בהריון חייבת להחליט בעצמה אם לעבור בדיקת השליש הראשון או לא. בכל מקרה, סיבוכים אינם מתרחשים.
