Z- סמים

מוצרים

Z-תרופות - הם נקראים גם חומרי Z - נלקחים בדרך כלל בצורה של ציפוי סרט טבליות. בנוסף, צורות מינון אחרות כגון שחרור ממושך טבליות ו טבליות תוססות זמינים מסחרית. Zolpidem (סטילנוקס) היה החומר הראשון מקבוצה זו שאושר במדינות רבות בשנת 1990. בספרות, רומז לתחום היישום, הוא מכונה גם Zzz תרופות. מייצג את האות הראשונה של החומרים הפעילים ועבור תרופה או חומר פעיל.

מבנה ותכונות

ה- Z-תרופות חולקים קווי דמיון מבניים מסוימים. זליפון הוא נגזרת של פיראזולופירימידין, Zolpidem הוא נגזרת של imidazopyridine, ו- Zopiclone הוא נגזרת של ציקלופירולון. הם לא בנזודיאזפינים אך קשורים אליהם תרופתית.

אפקטים

לתרופות ה- Z (ATC N05CF) יש בעיקר שינה ו סם הרגעה נכסים. ההשפעות נובעות מכריכה ל- GABAA קוֹלֵט. זה מגביר את הזיקה של הקולטן ל- נוירוטרנסמיטר GABA ומעודד פתיחת תעלות כלוריד וזרם כלוריד, מה שמשפר את ההשפעות המעכבות המרכזיות של GABA. החומצה γ-aminobutyric היא המעכבת המרכזית העיקרית נוירוטרנסמיטר. במה נבדלות תרופות Z בנזודיאזפינים? ה- GABAA קולטנים מורכבים מחמש יחידות משנה שמשולבות באופן שונה. תרופות ה- Z נקשרות בעיקר אל יחידת המשנה alpha1, המשנה את התכונות הפרמקולוגיות. לדוגמה, Zolpidem אינו מרגיע שרירים, נוגד חרדה ונוגד פרכוסים. מחצית החיים קצרה יחסית, ומשך זמן של כ -5 שעות Zopiclone. לזולפידם מחצית חיים של 2.4 שעות ולכן היא מוצעת גם בצורה של שחרור מתמשך טבליות, המשחררים את החומר הפעיל למשך 5 שעות. ל זאפלון, מחצית החיים היא שעה בלבד, ולכן התרופה מאושרת רק ל הפרעות שינה.

אינדיקציות

לטיפול קצר מועד ב הפרעות שינה.

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. הטבליות המצופות נלקחות מיד לפני השינה או במיטה. יש לשמור על משך הטיפול קצר.

התעללות

תרופות Z, למשל, נקבעות לעיתים קרובות כטיפול מתמשך, מה שמנוגד להוראות ב- SmPC ובכך להנחיות רשויות התרופות. ראה גם תחת שימוש יתר בתרופות. שנית, תרופות Z יכולות לשמש כמשכרים דיכאוניים. כי הסוכנים גורמים למטופלים מנומנמים וגורמים לאנטרוגרדה שכחה, ניתן לעשות בהם שימוש לרעה בגלל תקיפה מינית. מהסיבה הזו, זליפון קפסולות מכילים את הצבע אינדיוקארמין, שגורם לשינוי בצבע הנוזלים כאשר הם מומסים בהם.

רכיבים פעילים

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות (בחירה):

  • רגישות יתר
  • אי ספיקת כבד קשה
  • תסמונת דום נשימה בשינה
  • אי ספיקת נשימה קשה
  • מיאסטניה גרוויס
  • ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18

לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

תרופות דיכאוניות מרכזיות, כגון תרופות הרגעה, חרדות, דור 1 אנטיהיסטמינים, אופיואידים, או תרופות נוגדות דיכאון, כמו גם אלכוהול, עשויים לחזק את תופעות לוואי של תרופות Z. השילוב של מספר סוכני דיכאון עלול להיות מסכן חיים. במקרה של מנת יתר, פלומזניל מוזרק כנוגד. Zaleplon, zolpidem ו- zopiclone הם מצעים של CYP3A4 ורגישים למתאימים יחסי גומלין עם מעכבי CYP ומפיצי CYP. Zaleplon מושפל בעיקר על ידי אלדהיד אוקסידאז.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות ביותר הן:

תרופות Z יכולות להוביל להתרגלות ולתלות פיזית ופסיכולוגית. הפסקה פתאומית יכולה לעורר תסמיני גמילה.