חיסון נגד קדחת צהובה: למי צריך לחסן?
באופן עקרוני, חיסון נגד קדחת צהובה חשוב במיוחד לאוכלוסייה המקומית באזורים אנדמיים לקדחת צהובה, שכן בקושי ניתן להבטיח הגנה של מאה אחוז מפני העברה בעקיצות יתושים, גם בדריכות רבה. אם כ-60 עד 90 אחוז מאוכלוסיית אזור אנדמי מחוסנים, ניתן למנוע התפרצויות של המחלה.
עם זאת, חיסון חשוב גם לנוסעים לאזורים אנדמיים לקדחת צהובה. בחלק מהמדינות יש אפילו חובת חיסון: אסור לנסוע למדינה כזו (גם לא במעבר) ללא הוכחה מתאימה. עם זאת, החיסון אינו מומלץ רק למדינות בהן הוא חובה, אלא לכל המדינות עם סיכון פוטנציאלי לזיהום בקדחת צהובה. לאילו מדינות מומלץ או חובה חיסון נגד קדחת צהובה, תוכל לברר אצל רופא הנסיעות שלך.
הליך החיסון נגד קדחת צהובה
החיסון נגד קדחת צהובה הוא חיסון פעיל עם חיסון חי. המשמעות היא שלגוף מוזרקים נגיפי קדחת צהובה מוחלשים. מכיוון שהפתוגנים נחלשים, הם לא יכולים בדרך כלל לגרום לקדחת צהובה. בימים שלאחר החיסון נגד קדחת צהובה, מערכת החיסון של החולה מפתחת נוגדנים נגד הנגיפים ונלחמת בהם. בדרך זו, מערכת ההגנה של הגוף עצמו "לומדת" להשמיד את נגיפי הקדחת הצהובה. החיסון המשמש הוא מה שנקרא חיסון קדחת צהובה 17D, שנמצא בשימוש יעיל כבר למעלה מ-70 שנה.
באיזו תדירות מחוסן?
עם זאת, דרישות כניסה ספציפיות למדינה עשויות להשתנות. לכן חשוב לברר מבעוד מועד לפני טיול מתוכנן ולרענן את החיסון במידת הצורך (כל עשר שנים).
לדברי מומחים, ייתכן שיהיה הגיוני לחזור על החיסון כל עשר שנים עבור קבוצות האנשים הבאות. אלו כוללים:
- ילדים שהיו מתחת לגיל שנתיים כשהם חוסנו לראשונה.
- נשים שקיבלו את החיסון במהלך ההריון.
- אנשים נגועים ב-HIV
- אנשים שקיבלו חיסון MMR במקביל.
היכן ניתן חיסון?
תכונה מיוחדת של החיסון נגד קדחת צהובה היא שרק רופאים מיוחדים ומרכזי חיסונים מורשים רשאים לתת אותו. רופאים אלו, רובם מומחים לרפואה טרופית, מקבלים הסמכה מארגון הבריאות העולמי (WHO) למטרה זו ולאחר מכן מורשים לתת את החיסון לקדחת צהובה ברחבי העולם. זהו החיסון היחיד הכפוף לדרישה מיוחדת זו.
אנשים רבים חוששים מתופעות לוואי או מתגובות חיסון בעת חיסון. תופעות הלוואי של חיסון קדחת צהובה הן למרבה המזל נדירות והחיסון נגד קדחת צהובה נחשב בטוח ונסבל היטב. עם זאת, כל חולה חייב לקבל מידע מילולי על תופעות לוואי אפשריות של חיסון קדחת צהובה על ידי הרופא לפני החיסון.
בדרך כלל, תסמינים דמויי שפעת עשויים להופיע שלושה עד ארבעה ימים לאחר חיסון נגד קדחת צהובה. הסיבה לכך היא שהחיסון נגד קדחת צהובה מכיל וירוסים מוחלשים אך מתפקדים בעצם.
תופעת לוואי ספציפית של חיסון נגד קדחת צהובה היא תגובה אלרגית לחלבון ביצת תרנגולת. הסיבה לכך היא שהחיסון לקדחת צהובה עשיר במיוחד בחלבון ביצת עוף ולכן עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות אצל אנשים שאלרגיים לחלבון ביצת עוף.
למי אסור להתחסן?
מכיוון שמדובר בחיסון חי, יש לחסן גם אנשים הסובלים ממחסור חיסוני בולט (למשל בגלל איידס) רק במקרים חריגים. הסיבה לכך היא שמערכת חיסונית מתפקדת כרגיל חשובה לבניית הגנת החיסון. בנוסף, לחיסון חי עלולות להיות השלכות בלתי צפויות במקרה של כשל חיסוני.
עבור אנשים מעל גיל 60, רופאים צריכים גם לשקול את היתרונות והסיכונים של החיסון מראש, שכן תופעות לוואי חמורות של חיסון עלולות להופיע במקרים נדירים מאוד.
גם נשים בהריון או מניקות ותינוקות מתחת לגיל תשעה חודשים לא צריכות להתחסן.