Xanthelasmaלמרות שהוא לא מזיק, עדיין יכול לגרום לאי נוחות קשה למושפעים. הפיקדונות תחת ה עור ממוקמים בדרך כלל באזורים נראים לעין ולכן הם מהווים בעיה אסתטית. אנשים שמבחינים קסנתלזמה עליהם עור בהחלט צריכים לפנות לרופא מיד.
מהי קסנתלזמה?
Xanthelasma הם גושים צהבהבים, לפעמים אדמדמים, שומניים עור של העפעפיים. הם מופיעים באופן סימטרי בפינה הפנימית של העפעפיים העליונים והתחתונים. ברוב המקרים, העפעפיים העליונים מושפעים. מרבצי השומן המתוארים בחדות הם בדרך כלל רכים (תאי קצף), מורכבים בעיקר מ כולסטרול ואפשר להזיז אותו עם קצת לחץ. העור העודף מאפשר למצבורי השומנים להופיע. למרות שהם אינם מדבקים ואינם גורמים לבעיות אחרות במוביל שלהם, רוב האנשים מסירים אותם בניתוח. הצמתים השמנים המכוערים נגרמים על ידי הפרעה של חילוף החומרים בשומנים, העלולה להיות מולדת או נרכשת. זה מופיע בדרך כלל לאחר גיל 40. נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים.
סיבות
כאשר מתפתח קסנתלזמה, עודף השומן (בעיקר כולסטרול), מאוחסן בצורה של תאי קצף מתחת לפני העור. התאים הם למעשה מקרופאגים (תאי נבלות) של המערכת החיסונית. בחולים עם קסנתלזמה, הרופא המטפל מוצא בדרך כלל מוגבר נוסף כולסטרול רמות, סוכרת דיכאון, כּוֹהֶלשחמת הקשורה של כבד או לבלב דלקת (קסנתלזמה היפרליפידמית). עם זאת, אנשים ללא מוגבהים פתולוגית דם רמות השומנים יכולות לסבול גם מ xanthelasmas (xanthelasmas נורמליפידמית). האם הנטייה לקסנתלזמה ניתנת לירושה טרם הובהר סופית. חולים עם xanthelasma שאין להם רמות כולסטרול גבוהות בכל זאת נחשבים לקבוצת סיכון על ידי חוקרים רפואיים:
הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות לב וכלי דם מאשר אנשים ללא גושים שומניים תת עוריים. הם סובלים 50 אחוז יותר לֵב התקפות מאשר אנשים אחרים. מחקרים מראים גם כי יש להם נטייה מוגברת להפקיד כולסטרול בדפנות דם כלי (טרשת עורקים). בנוסף, יתכן שיש להם שחמת המרה הראשונית.
תסמינים, תלונות וסימנים
Xanthelasma אינם מכאיבים ואינם קשורים לתופעות מחלה אחרות. לכן, הם נחשבים גם לבעיה קוסמטית גרידא: עלות הסרתם מכוסה רק על ידי פרטיים בריאות חברות ביטוח. מרבצי השומן, שנתפסים כמעיקים רגשית בעיני המושפעים, מופיעים לעיתים תוך פרק זמן קצר (קסנתלזמה מתפרצת). לפעמים האדם המושפע מוצא אותם גם בחלקים אחרים של גופו (נדן גידים וצידי הרחבה של המרפקים, הברך המפרקים, ישבן). שם הם נקראים קסנתומות.
אבחון ומהלך המחלה
חולים עם xanthelasmata צריכים קודם כל לקבל את שלהם דם העבודה בדקה כדי לברר אם מצבורי השומן שלהם נובעים מהפרעה בחילוף החומרים בשומנים. הרופא יקבע רמות כולסטרול, דם גלוקוז, רמות בלוטת התריס, ו חומצת שתן רמות. אם הממצאים חיוביים, מטפלים במחלה הבסיסית. למרות תרפיה, בועות השומן המכוערות בדרך כלל אינן נעלמות מעצמן. למעשה, לאורך זמן עלולים להיווצר יותר ויותר קסנתלזמה על העפעפיים. בנוסף, הקיימים כבר יכולים להיות גבוהים ורחבים עוד יותר. במקרים נדירים הם עלולים לגרום לצניחה קבועה של עַפְעַף (פטוזיס).
סיבוכים
Xanthelasma בדרך כלל לא קשורים לסיבוכים. עם זאת, עבור אנשים נפגעים רבים, הם מייצגים בעיה קוסמטית שיש לטפל בה. אם לא ניתן טיפול, למשל בגלל שה- בריאות חברת הביטוח אינה מכסה את העלויות, לרוב הדבר גורם לאי נוחות נפשית עבור האדם המושפע. חרדה חברתית ו דכאון יכול להתפתח - בעיות המגבילות לצמיתות את הרווחה ואיכות החיים. תלונות פסיכולוגיות חמורות אפשריות, במיוחד במקרה של היווצרות ספונטנית או התפשטות משקעי השומן לחלקים אחרים של הגוף. תלונות פיזיות יכולות להתרחש אם האדם המושפע מגרד את הקסנטלזמה או מטפל בה בצורה לא נכונה. מסוים קוסמטיקה יכול לגרום לגירוי בעור ועלול להשפיע גם על מצבורי השומן. עם טיפול כירורגי, תמיד קיים סיכון לצלקות והידבקויות. בנוסף, דימום ו ריפוי פצע הפרעות עלולות להתרחש. צלקות עשוי להישאר גם לאחר היישום של חומצה טריכלורואצטית. אם הקסנתלזמה ממוקמת באזור העיניים, עלול להיווצר אקטרופיון. טיפול בלייזר עשוי לצאת צלקות ולגורם כוויות. בנוסף, הפרעות תחושתיות עלולות להתרחש באזור הפגוע. גם תגובות אלרגיות אפשריות, תלוי בסוג הטיפול.
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של שינויים במראה העור, על הרופא לבדוק את אי-הסדירות החזותית. אם הם מתרחשים באופן פתאומי ופתאומי, הם לעתים קרובות אינדיקציה ל בריאות מצב. מכיוון שיש סיכונים לסיבוכים, יש לפנות לרופא אם הסימפטומים מתגברים או אם חוסר העקביות נמשך. למרות שהקסנתלזמה אינה מציגה שום ערך מחלה מבחינה רפואית, יש לכלול מחלות עור אחרות. זה אפשרי רק אם האדם המושפע מבקש שיתוף פעולה של רופא לבירור הסיבה. אם נוצרים צמתים או מופיעים צבעי עור, יש להבין זאת במקרים רבים כאות אזהרה של האורגניזם. לעיתים קרובות ישנם שינויים באזור העפעפיים. זה יכול להיות לא נעים עוֹפֶרֶת לפגם אופטי. מומלץ להתייעץ עם רופא אם יש מצבים נפשיים או רגשיים לחץ מתעוררים עקב השינויים במראה העור. אם יש תחושות חזקות של בושה או נסיגה מחיי החברה, יש צורך בביקור אצל הרופא. במקרה של חרדה, ירידה בביצועים הקוגניטיביים או מצב רוח מדוכא, האדם המושפע זקוק לעזרה. אם מופיעים הפרעות צמחיות, חוסר מנוחה פנימי או בליטות בלתי פוסקות, מומלץ לבקר אצל הרופא.
טיפול וטיפול
מכיוון שקסנטלזמה בדרך כלל לא נעלמים גם לאחר הטיפול במחלה הבסיסית, מומלץ להסיר אותם כירורגית. בהתאם למיקום והגודל של הגושים, הם מוסרים בעזרת ניתוח לבדיקה, קריוכירורגיה, טכנולוגיית לייזר, כריתה כירורגית, ויישום של חומצה טריכלורואצטית. החיסרון של כריתה הוא שהוא בדרך כלל עוזב צלקות ואתר הניתוחים אדום מאוד לאורך זמן. מכיוון שגושמי השומן המעצבנים מופיעים בדרך כלל מאוחר יותר באותו מקום, ההליך הניתוחי בדרך כלל שימושי רק אם למטופל יש גם עליון עַפְעַף הרמה שבוצעה במקביל. השיטה הנפוצה והמצליחה ביותר היא טיפול בלייזר של קסנתלזמה. משתמשים בלייזרי ארביום, CO2, צבע וארגון. הם לא משאירים שום צלקות גלויות. אזור העור בלייזר לרוב נרפא לאחר מספר ימים. לאחר הטיפול השני לכל המאוחר, הקסנטלזמה נעלמה לתמיד ולא תופיע שוב. החיסרון היחיד של טיפול בלייזר הוא שהיפו-פיגמנטציה והיפר-פיגמנטציה עשויים להופיע מאוחר יותר באזור המטופל אצל חלק מהחולים. יישום של 50 אחוז חומצה טריכלורואצטית יש את החיסרון שהוא משאיר גם צלקות. במקרים נדירים זה יכול אפילו לגרום לאקטרופיון (עַפְעַף שוליים כפופים כלפי חוץ). ניתוח רגיל - אם יש מעט מדי עור באתר הקסנטלזמה - עלול לגרום לכך שהעפעף אינו מצליח להיסגר. בנוסף, עלול להיווצר הצטמקות (גלויה) של הצלקת.
מניעה
המטופל אינו יכול למנוע את הופעתה של קסנתלזמה, מכיוון שהגורמים המדויקים הם עוֹפֶרֶת זה עדיין לא הובהר במאה אחוז על ידי מחקר רפואי. עם זאת, רגיל ניטור של ערכי הדם יכול לספק אינדיקציה ראשונית לכל הפרעה בשומנים בדם שעשויה להיות. אם התוצאות חיוביות, שינוי ב דיאטה לדיאטה דלת שומן עם תכולה גבוהה של אומגה 3 חומצות שומן ו אומגה - 6 חומצות שומן מומלץ. חומרים להורדת שומנים בדם בנוסף להבטיח רמות שומנים בדם תקינות. צמצום דיאטה יכול גם לעזור לווסת טוב יותר את השומנים בדם לאזן. עם אורח חיים בריא יותר, המטופל יכול לפחות להפחית במידה מסוימת את הסיכון להופעת קסנתלזמה. במקום הורדת שומנים בדם תרופות, הוא יכול גם לקחת אליום סטיבום בפוטנציות D2 עד D6 (של ה- D6 טיפות פעמיים ביום 2). ארטישוק מיץ לחוץ וארטישוק מסייע גם בהורדת הכולסטרול.
טִפּוּל עוֹקֵב
ניתן להסיר חריגות בעור כגון קסנתלזמה בניתוח. א הרדמה מקומית מבטיח כי המטופלים יהנו מטיפול ללא כאבים במידה רבה. ההליך לוקח בערך 15 עד 20 דקות. לאחר מכן, אלה שנפגעו יכולים לפעול באופן מיידי לפעילותם הרגילה. עם זאת, יש להקפיד להימנע מחשיפה ממושכת לחום כמו סאונות או סולריום למשך שישה שבועות לפחות לאחר הטיפול. יש להימנע גם מחשיפה ארוכה וממושכת לשמש. לטיפול לאחר הקסנתלזמה, הרופא רושם אנטיביוטי משחה. ריפוי פצעים אפשרי ללא תפרים. לפיכך, אין צורך בפגישה להסרת תפרים. חולים מסוגלים לחזור לעבודה ולפעילות חברתית תוך יום עד יומיים לאחר הטיפול. מכיוון שהסיכון להישנות הוא גבוה ביותר, בריא דיאטה הוא חלק מהטיפול לאחר. מומלץ לעבור לתזונה עשירה בירקות, פירות וסיבים. בנוסף, רצוי להפסיק עישון. ניקוטין מגדיל את הסיכון לסבול מ- xanthelasma שוב. ככלל, הרופאים המטפלים מייעצים מראש מה יש לקחת בחשבון לאחר הטיפול ואיך זה נראה. מכיוון שישנן דרכים שונות להסיר קסנטלזמה, גם סוג הטיפול לאחר משתנה בהתאם.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
Xanthelasma עוֹפֶרֶת לאי-סדרים אסתטיים ובכך לאתגר רגשי עבור הנפגעים. מועיל בחיי היומיום הוא ביטחון עצמי יציב ובריא. זה מגן מפני שלבים של רגישויות קשות ויכול להוות נדבך חשוב לתמיכה בהתמודדות עם המחלה. הסימפטומים משתפרים כאשר משקל הגוף עצמו נמצא בטווח התקין של ה- BMI. לָכֵן, עודף משקל ויש להימנע מדיאטה שומנית או מתוקה מדי. יחד עם זאת, אמור להתקיים פעילות גופנית מספקת, מכיוון שהדבר ממריץ את חילוף החומרים ומסייע להפחתת משקל עודף קיים. לחצים רגשיים כמו גם פיזיים מובילים להחמרת המצב הכללי, מכיוון שהם מהווים נטל נוסף על האורגניזם כולו. לכן, יש לבדוק את חיי היומיום אם קיימים לחץ יש להפחית טריגרים, ובמידת האפשר, לחץ מתמשך כמו גם נתפס באופן שלילי. אימון קוגניטיבי עוזר לעיתים קרובות להתמודד טוב יותר עם אתגרים יומיומיים. העומס הכללי על לֵב צריך להיות מופחת. מומלץ אפוא פעילויות פנאי אטרקטיביות והתמקדות בפעילויות התורמות לשיפור הרווחה. עבור רבים מהסובלים, שינוי בסגנון הלבוש עוזר בשיפור משמעותי של איכות החיים על ידי לבישת בגדים רפויים ורופפים. זה יכול להסתיר אזורים בעייתיים הנתפסים בעצמם.
