צילום רנטגן (חזה): סיבות, נוהל, משמעות

מהו חזה רנטגן?

רנטגן חזה הוא בדיקה סטנדרטית של בית החזה באמצעות צילומי רנטגן. בדיקה זו משמשת לאבחון מחלות שונות של הריאות, הלב או כלי הדם. למרות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) זוכה יותר ויותר להכרה כשיטת הדמיה כיום, בית החזה של רנטגן עדיין נמצא בשימוש תדיר. אחת הסיבות לכך היא החשיפה הנמוכה יחסית לקרינה (בין 0.1 ל-1 מיליסיוורט) - לשם השוואה, טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה (CT thorax) היא 8 מיליזיוורט.

מתי מבצעים צילום חזה?

מצבים רפואיים שונים עשויים לדרוש צילום חזה. העיקריים ביניהם הם:

בעיקרון, יש לקחת חזה רנטגן מלפנים (קדמי-אחורי) ומהצד (לרוחב) כדי שניתן יהיה להעריך היטב את המבנים השונים.

כל רופא צריך להיות בעל ידע בסיסי באבחון מחלה באמצעות רנטגן חזה (אבחון). עם זאת, רדיולוגים (מומחי רנטגן) מתמחים בתחום זה.

צילום רנטגן בית החזה: ממצאים תקינים וממצאים אופייניים למחלה

בצילום חזה תקין ניתן להעריך את שתי הריאות, הלב, בית החזה הגרמי (כולל צלעות ועצם הבריח) והסרעפת. על הרופא האחראי לשים לב במיוחד לחריגות הבאות:

הגדלת לב

לב בריא לא צריך להיות גדול ממחצית קוטר החזה בצילום חזה (יחס לב-חזה). מחלות לב שונות, כמו אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), עלולות להוביל להגדלה של הלב, שאותה ניתן לראות על בית החזה בצילום הרנטגן.

במהלך של מחלות ופציעות שונות באזור בית החזה (כגון דלקות, אי ספיקת לב, סרטן או שברים בעצמות), עלולים להצטבר נוזלים במה שנקרא חלל pleural – החלל בצורת הרווח בין הריאה לצדר. תפליט פלאורלי כזה ניתן לראות בצילום רנטגן. עקב כוח הכבידה, הנוזל נאסף בנקודה הנמוכה ביותר של בית החזה, ליד הסרעפת.

יש להבחין בין תפליט פלאורלי לבין בצקת ריאות. זוהי הצטברות של נוזלים בתוך רקמת הריאה, הנגרמת לרוב על ידי מחלת לב. בצקת ריאות ניתן לאבחן גם בצילום חזה.

pneumothorax

לְהִסְתַנֵן

הסתננות ריאתית מתרחשת כאשר נוזל ותאים מכלי דם וכלי לימפה דולפים לרקמת הריאה. הסיבה היא בדרך כלל דלקת ריאות. בצילום הרנטגן ניתן לראות את ההסתננות הריאתית כמבנה בהיר (דחוס).

מהם היתרונות והחסרונות של חזה רנטגן?

היתרונות של צילום רנטגן הם:

  • מהיר וזמין כמעט בכל מקום
  • חשיפה נמוכה יותר לקרינה מאשר בטומוגרפיה ממוחשבת
  • ערך אינפורמטיבי גבוה למחלות שונות

החסרונות של חזה רנטגן הם:

  • חשיפה לקרינה
  • רק תמונות חד-ממדיות, שעליהן כמה מבנים "מונחים על גבי" (עם טומוגרפיה ממוחשבת, לעומת זאת, ייצוג מרחבי אפשרי)

מסקנה: כיום אי אפשר לדמיין רפואה ללא בית החזה בצילום הרנטגן. בחשיפה נמוכה לקרינה, הבדיקה מספקת במהירות מידע על מגוון רחב של מחלות ופציעות באזור החזה.