למה בכלל תרופות?
על פי מחקרים מדעיים עדכניים, תפקודו המשתנה של מוֹחַ אחראי לפיתוח הפרעת קשב וריכוז מרמז על הפרעה מורכבת בקטכולאמין לאזן של מוֹחַ. מה זה אומר? ניתן להסיק כי במקרה של תסמונת הפרעת קשב מוכחת בבירור, ניתן להטיל אחריות על חוסר האיזון של חומרי המסנג'ר להתנהגות החורגת מהמקובל.
בעוד שחלק מחומרי המסנג'ר זמינים במידה מספקת, אחרים אינם מספיק זמינים, אך בסופו של דבר התוצאה היא השונה תסמינים של ADS. בשל השילובים הרבים האפשריים (ראה לעיל), קטלוגים של קריטריונים לניתוח סימפטומטי או דומים לעולם לא יכולים להיחשב לרשימה מלאה. - חומרי השליח נמצאים בדרך כלל לאזן, אך האיזון הזה מופרע אצל ילדים עם הפרעת קשב וריכוז.
- אל האני קטכולאמינים (= חומרי מסנג'ר) מיוחסים לפונקציה ספציפית: נוראדרנלין - נהיגה סרוטונין - אימפולסיביות דופמין - נהיגה. האינטראקציה של חומרי מסנג'ר אלה בתורם מובילה לתופעות נוספות: נוראדרנלין ו- סרוטונין - התפתחות חרדה סרוטונין ו דופמין - תיאבון, תוקפנות, תאווה נוראדרנלין ודופמין - מוטיבציה סרוטונין, נוראדרנלין, דופמין - מצב רוח, רגשות, יכולות קוגניטיביות. - דפוסי התנהגות מאפשרים להסיק מסקנות לגבי חוסר האיזון הבסיסי. - חוסר איזון זה מפריע להעברת המידע בין תאי העצב הבודדים באזור הפרט מוֹחַ אזורים. אם זה לאזן מופרע, לא ניתן להעביר גירויים בדרך הרגילה.
מהם הטיעונים בעד ונגד תרופות?
יעילותם של חומרים אלה מדברת בבירור לטובת נטילת תרופות. יכולת הריכוז משתפרת תוך זמן קצר מאוד וההשתתפות בבית הספר או בעבודה הופכת לקלה יותר. לכן טיפול תרופתי הוא צורת הטיפול הפשוטה ביותר ולעתים קרובות היעילה ביותר להפרעות קשב.
בנוסף, מספר רב של מחקרים עם מספר רב של אנשי בדיקה מאפשרים להעריך את היתרונות והסיכונים של תרופות אלו. עם זאת, לרוב לתרופות הנפוצות תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות יותר ממצב המחקר הנוכחי. במיוחד ילדים דואגים לשבש את התפתחותם ולגרום נזק לטווח הארוך.
בנוסף, יותר ויותר טיפולים חדשים מבטיחים הצלחה דומה עם פחות תופעות לוואי. התרופות הקיימות כיום הופכות פחות ופחות חשובות. עם זאת, הם נותרו צורת הטיפול הנחקרת ביותר עם יעילות בלתי מעורערת, וחומרים ואמצעים אחרים יכולים גם לגרום לתופעות לוואי שעדיין אינן ידועות. הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא לכן לשקלל את היתרונות והסיכונים של כל צורת טיפול ולערוך את התוכנית הטובה ביותר עבור המטופל באופן אינדיבידואלי.
באילו תרופות משתמשים?
באופן עקרוני, ניתן להשתמש באותם חומרים פעילים הפרעת קשב וריכוז כמו ב- ADHD טיפוסי. חומרים אלה מגבירים את יכולת הריכוז באמצעות העברת אות משופרת במוח ולכן יכולים לעזור כמעט בכל הפרעות הקשב. החומר הנפוץ ביותר למטרה זו הוא methylphenidate, הכלול בתרופות כגון ריטלין® או Medikinet®.
אם זה לא מראה שיפור מספק, ניתן להשתמש בתרופות אחרות, כמו אמפטמינים עם אותו מנגנון פעולה. למרות שממריצים אלה יעילים מאוד בטיפול, הם כן סמים פסיכוטרופיים ולעתים קרובות יש להם תופעות לוואי. חומרים אחרים כמו אטומוקסטין (בתרופה Strattera®) תוקפים בנקודה אחרת בהעברת האות במוח.
ההשפעה שלהם בדרך כלל חלשה במקצת, אך אין להם פוטנציאל ממכר ויש פחות תופעות לוואי. תרופות אחרות שפותחו בפועל למחלות אחרות, אך במקרים בודדים מסייעות גם להפרעות קשב וריכוז, ניתנות למתן רשות על פי שיקול דעתו של הרופא. חוסר האיזון השונה של חומרי המסנג'ר טוענים לעצמם קבוצות שונות של תרופות, שנועדו לטפל באופן ספציפי בחוסר האיזון ולהקל או להפחית את הסימפטומים.
כל קבוצות התרופות המוזכרות להלן שייכות למה שמכונה סמים פסיכוטרופיים. קבוצת תרופות זו כוללת בדרך כלל את כל התרופות בעלות ההשפעה הפסיכו-אקטיבית ובכך משפיעות על פעילות מערכת העצבים המרכזית (= מרכזית) מערכת העצבים). הם פועלים בסינפסה / ב שסוע סינפטיכלומר בדיוק מאיפה משתמשים בחומרי שליח להעברת גירויים תא עצב לתא עצב.
תוכל למצוא מידע נוסף תחת גורם ל- ADS ב- ADS - עמוד ראשי. נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות במקרה של חוסר איזון בשליח: ביחס לתרופות נוגדות דיכאון מבדילים בין: בהתאם לצורך ואופי חוסר האיזון, הרופא המטפל ירשום תרופות מהקבוצה המתאימה. במקרה של ADS, משתמשים בעיקר בממריצים ונחשבים לתרופות העדיפות הראשונה.
במסגרת הטיפול למבוגרים עם ADS, מומלץ להשתמש גם בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. - ממריצים, כולל למשל תרופות עם החומר הפעיל methylphenidate (למשל ריטלין®)
- נגד דיכאון
- MAO - מעכבים
- NARI (מעכבים סלקטיביים לחידוש נוראדרנלין)
- RIMA (מעכבי מונואמינואוקסידאז הפיכים)
- SNRI (סרוטונין - נוראדרנלין - מעכב חידוש)
- SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין)
תרופות צמחיות משמשות למגוון רחב של בעיות ריכוז לשיפור ביצועים נפשיים ורווחה פסיכולוגית. אחת הדוגמאות לכך היא הסינים גינקו חומר פעיל, שמשתפר דם מחזור במוח.
תכשירים המכילים קפאין וכמוסות חומצות שומן מסוג אומגה 3 יכולות גם לשפר את תשומת הלב אצל חלק מהחולים. כ תוספת, פרחי באך לשפר את הנפש בריאות וכך גם ביצועים נפשיים. THC, המרכיב הפעיל של צמח הקנאביס, יכול גם להיות מרשם על ידי רופא, אך הוא משמש לעיתים רחוקות ביותר ובדרך כלל רק בצורה היפראקטיבית של ADHD.
בניגוד ל- ADHD האופייני, ADHD אינו דורש סדציה על ידי החומרים הפעילים. חומרים פופולריים כגון ולריאן וכדומה בדרך כלל גם אינם יעילים. ההשפעה של תרופות הצמחים שנויה גם במחלוקת, אינה מוכחת מספיק ולא ניתן לשלול תופעות לוואי.
בצורות קלות של הפרעת קשב וריכוז או במקרים של חוסר סובלנות קשה לפסיכו-סטימולנטים, הם יכולים להוות חלופה, אך יש לנקוט בזהירות. תרופות הצמחים שהוזכרו לעיל קיימות ללא מרשם ובבתי מרקחת. רוקחים מנוסים עשויים להמליץ גם על חומרים אחרים.
עם זאת, יש לקחת בחשבון את איכות החומרים, במיוחד במקרה של תרופות ללא מרשם, מכיוון שיותר ויותר כאלה תוספי מזון נמצאים כעת בשוק, נמכרים גם על ידי סופרמרקטים וכדומה, ואינם כפופים לבדיקות קפדניות כמו תרופות מרשם. בקנייה בבית מרקחת, לעומת זאת, ניתן להניח שאיכות טובה. כמו בתרופות צמחיות, גישות הומאופתיות יכולות להיות יעילות מאוד, אך יש להן גם תופעות לוואי. מאז הומיאופתיה מכיוון שמושג טיפולי הוליסטי מקדם את הרווחה הפסיכולוגית כולה, הוא יכול להגיע להצלחה טיפולית רבה, במיוחד במקרה של הפרעות קשב וריכוז עם הבעיות הפסיכולוגיות הנלוות אליו. בהתאם למראה, ניתן לשקול חומרים שונים, למשל גופרית לאינטליגנציה וסקרנות גבוהים או לחמצן אופייני.
כל המאמרים בסדרה זו:
