איזה רופא אחראי על טיפול במורסה באשכים?
An מורסה על אשכים חייב להיות מטופל על ידי מומחה מתאים. במיוחד במקרה של נפיחות קשה ו / או כְּאֵבעל המושפעים להתייעץ עם רופא מייד. בשום פנים ואופן אסור שה- מורסה עצמה נלחצת או נוקבת, מכיוון שהדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים.
אורולוג הוא איש הקשר הנכון למורסות אשכים. מחלות באזור איברי המין ובדרכי השתן הן חלק מספקטרום הטיפול של אורולוג. עם זאת, מנתח יכול גם לבצע הסרה כירורגית של מורסה על אשכים.
הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז בפועל של הרופא או, במקרים חמורים, בבית חולים עם קבלת אשפוז של המטופל. באמצעות אולטרסאונד בדיקה הרופא יכול לקבוע את התפשטות המיקום המדויק של המורסה. לאחר מכן האורולוג חותך את המורסה בהרדמה מקומית ומאפשר להתרוקן מההפרשה.
תַחֲזִית
הן מהלך והן הפרוגנוזה של מורסה תלויים בעיקר בגודלו ובמקומו. מורסה באשך היא מקרה מיוחד. עקב הצטברות של מוגלה בתוך שק האשכים, יש להתחיל טיפול מתאים באופן מיידי.
עם זאת, עם אבחון מהיר ופתיחה של חלל המורסה, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד. אולם במהלך המבצע יש לוודא שה- רקמת חיבור כמוסה המקיפה את המורסה מוסרת לחלוטין. אחרת ניתן להניח כי תמיד ייווצר מורסה חדשה. חולים מושפעים צריכים גם לציין כי אסור להשתמש באצבעות כדי ללחוץ סביב המורסה.
מהם הסיכונים של מורסה באשך?
עם מורסה תמיד קיימת הסכנה שחלל המורסה ייפתח פנימה. באופן זה, פתוגני החיידקים הנמשכים בתוך חלל המורסה משתחררים לזרם הדם. זה יכול להוביל ל דם הרעלה (אלח דם).
אלח דם היא מחלה שעלולה לסכן חיים הדורשת טיפול דחוף. בנוסף, הצטברות של מוגלה בתוך שק האשכים יכול לגרום לסחיטה של מבנים חשובים. אם המורסה גורמת להיצרות של כלי לספק את האשך, זה יכול להוביל אי פוריות.
גורם למורסה באשכים
יכולות להיות מגוון סיבות להתפתחות מורסה באשכים. ברוב המקרים, הפגיעות הקטנות ביותר באזור משטח העור, שדרכן פתוגנים חיידקיים יכולים להיכנס לאורגניזם, הן הגורם לכך. פתוגני החיידקים האחראים להתפתחות מורסה באשכים הם לרוב סטפילוקוקים (Staphylococcus aureus).
אצל אנשים רבים אלה בקטריה להתיישב על פני העור והריריות כחלק מהפלורה הרגילה. במיוחד הממברנות הריריות של האף-גרון, משטח העור של בתי השחי ואזור איברי המין הנשיים משובצות עשיר בפתוגן חיידקי זה. אצל גברים, סטפילוקוקוס אוראוס יכול להימצא בעיקר באזור פרינאום, כלומר בין פי הטבעת והאשכים.
משם פתוגני החיידקים יכולים לעבור שק האשכים. עם זאת, כאשר המערכת החיסונית מאוזן, הם אינם גורמים למחלה כלשהי ונחשבים לפתוגנים אפאתוגניים. הסיבה לכך היא העובדה שגם העור וגם הריריות מהוות מחסום טבעי.
עם זאת, אם משטח העור או הקרום הרירי נפתח, הפתוגנים יכולים לחדור לאורגניזם. אצל רוב האנשים, גם במקרה זה מורסה אינה מתפתחת, כגוף של עצמו המערכת החיסונית יכול למנוע זיהום. במיוחד אנשים שיש להם מוחלש המערכת החיסונית נוטים לפתח מורסה (למשל על האשכים).
פתוגני החיידק שנכנסו לאורגניזם דרך הנגע של שק האשכים נלחמים על ידי לבן דם תאים (לויקוציטים). במהלך תגובה הגנתית זו עלולה להתפתח הפרשה מוגלתית. הפרשה זו מורכבת בדרך כלל משאריות רקמות מתות, בקטריה ולבן דם תאים.
אם הסרת ה- מוגלה לא ניתן להבטיח, האורגניזם מתחיל לבנות כמוסה של רקמת חיבור סיבים סביב הצטברות מוגלה. זאת בכדי למנוע את הפרשת המוגלה להתפשט עוד יותר בגוף. בנוסף, ישנם גורמים נוספים המעדיפים התפתחות מורסה באשכים:
- סוכרת
- מחלות עור כרוניות (למשל פסוריאזיס או נוירודרמטיטיס)
- פגיעות בעור (למשל, באמצעות גילוח קבוע של אזור איברי המין)
אצל גברים נוצרים לעתים קרובות מורסות על פרינאום, האזור שבין שק האשכים ל פי הטבעת.
הקרבה ל פי הטבעת מעדיף את החדירה של בקטריה, במיוחד Staphylococcus aureusבאמצעות שער פירים לשכבות העור העמוקות, שם מתרחשת אז תגובה דלקתית עם היווצרות מורסה. ניתן לחוש בדלקת כגוש יציב ומראה את האופייני תסמינים של מורסה, הכולל כְּאֵב, אדמומיות ונפיחות. המורסה יכולה להיות גדולה מאוד ולגרום לחמורה כְּאֵב, שעלול לגרום גם לבעיות בצרכים.
טיפול מוקדם במורסה חשוב למניעת התפשטות הדלקת וסיבוכים הבאים. רק לעיתים נדירות המורסה בין האשכים לפי הטבעת מתרוקנת מאליה ומבריאה מעצמה. אולם ברוב המקרים יש להסיר את המורסה בניתוח במהלך הניתוח.
האדם שנפגע מקבל חומר הרדמה מקומי או במקרים חמורים חומר הרדמה. הרופא חותך את המורסה ומסיר בנדיבות את הרקמה המתה שמסביב. בשל הסמיכות לסוגר הטבעת האנאלי (Musculus sphincter ani), יש לנקוט בזהירות, אחרת קיים סיכון שהמטופל יצטרך להחזיק את הצואה לאחר הניתוח.
לאחר מכן הרופא שוטף את הפצע ביסודיות בתמיסת חיטוי ומניח ניקוז דרכו הפרשת הפצע יכולה לנקז. בדרך כלל הפצע אינו נתפר על מנת למנוע מחלל מורסה אחר להקיף את עצמו. מורסה יכולה להיווצר בקלות בין האשכים ל ירך, שכן חיכוך מתרחש לעיתים קרובות בשלב זה.
בגדים צמודים, כמו מכנסי ג'ינס או תחתונים צמודים, גורמים לשפשוף מתמיד בחלק הפנימי של המכונית ירך, וכתוצאה מכך פציעות זעירות במשטח העור. אם העור כבר לא שלם, פתוגנים יכולים לחדור בקלות לגוף ולגרום לדלקת. כתוצאה מכך, אצל אנשים עם פגיעה חיסונית יכולה להיווצר דלקת מכוסה, כלומר מורסה, בין האשכים ל ירך.
המורסה כואבת ורגישה ללחץ ומגע. העור סביב שק האשכים גם הוא נפוח ואדמומי. ניתן לטפל במורסות קטנות באמצעות משחות משיכה במידת הצורך, גדולות יותר מרתיח חייב להיות מוסר על ידי רופא בכל מקרה. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא כדי לקבוע טיפול מתאים.
