היכן מתרחשים אפטות?
Aphtae יכול בעצם להתרחש על כל משטח רירית בגוף. מדובר בנזקי קרום רירי כואבים ביותר, המוקפים בשפה דלקתית וניתן לראותם בעין בלתי מזוינת כפצעי קרום רירית לבנבן-צהבהב קטנים. מרבית האפטות נמצאות באזורים הבאים:
- רירית הפה
- חניכיים
- לָשׁוֹן
- לחך
- שקדים
- וגם באזור איברי המין אפטות אינן נדירות.
Aphtae, המתפתחים על ו / או מתחת ל לשוןהמטופלים המושפעים מרגישים מוגבלים באופן חלקי באיכות חייהם עקב כְּאֵב. היווצרות של אפטות בצורה זו בדרך כלל מופעלת על ידי a הרפס זיהום סימפלקס (מה שמכונה קיכלי פה, (lat. Stomatitis aphthosa) ומאופיין בהישנות תכופה לאחר ריקבון חד פעמי.
במיוחד במצבי לחץ, חוסר שקט פנימי או תחושות סלידה יכולים לעורר הופעה מחודשת של אפטות באזור לשון. ברוב המקרים, אפרות של לשון נספרים בין מה שמכונה "צורה מינורית" (אפרטות קטנות), שגודלן אינו עולה על קוטר של סנטימטר אחד בערך. אפטות קטנות לרוב נרפאות תוך שבוע עד שבועיים.
אולם במקרים נדירים גודל האפטות באזור הלשון, החיך או השפתיים יכול לחרוג מקוטר של סנטימטר אחד. במקרים כאלה, המינוח הרפואי מתייחס אליהם כאל "צורה עיקרית" (אפטות גדולות). במיוחד ילדים קטנים ותינוקות מפסיקים לאכול ולשתות ככל האפשר כאשר האפטות קיימות על הלשון או מתחתיה.
בנוסף לאכילה, דיבור, נגיעה באזור הממברנה הרירית, בליעת מים ו רוק מכאיב ביותר. אולם, ה כְּאֵב המטופלת המורגשת אינה תלויה בשום אופן בגודל האפטה; במקום זאת, מיקום הפגיעה ברירית ממלא תפקיד מכריע בהשפעה על המטופל הנוגע בדבר. מסיבה זו, אפרטה קטנה אחת, שקוטרה חצי ס"מ בלבד, יכולה להיתפס ככואבת יותר באזור קצה הלשון מאשר אפטה גדולה (קוטר גדול מסנטימטר אחד) המתרחשת על קרום רירי של הלחי.
עובדה זו מראה כי במיוחד אלה האפטות הנמצאות באזור הממברנות הריריות הלחוצות מכנית כְּאֵב בתדירות גבוהה במיוחד. בדיוק איזה מזון או רכיבי מזון מובילים לגירוי של אפרות על הלשון נראה שהוא שונה עבור כל אדם. אולם בעיקר נראה כי אוכל ממלא תפקיד מכריע.
- פירות
- לִימוֹנָדָה
- קוֹקָה קוֹלָה
- אגוזים
- ממתקים (שוקולד)
- עגבניות לא בשלות
גם על שפה, התרחשות של פגיעות בריריות דלקתיות בצורת אפרטות יכולה להיתפס כמטרידה במיוחד על ידי החולים שנפגעו. בדומה לאפטות על הלשון ומתחתיה, ההנחה היא שאפטות על שפה יכול להיגרם על ידי הרפס נגיף סימפלקס. אם פגיעות בריריות אלה מתרחשות בחלק החיצוני של שפה, החולים הנפגעים חשים בדרך כלל רק כאב קל עד בינוני.
מכיוון שאפטות בחלק החיצוני של השפה יכולות להיות גדולות מאוד במקרים רבים, המטופלים מוטרדים במיוחד ביחס לאסתטיקה שעליה. אפטות כואבות במיוחד של השפה ממוקמות בדרך כלל בצד הפנימי אשר נתון למתח מכני גבוה. מידת הכאב עם אפטות על חניכים ניתן להגדיל בנוסף במהלך היומי היגיינת הפה.
מגע של אזורי הקרום הרירי המושפע עם מברשת השיניים, חוט דנטלי ו / או מברשות חלל בין-דנטליות עלולות לגרום לגירוי במום ברירית. Aphtae יכול בעצם להופיע על כל הממברנות הריריות, כולל חניכים. ברוב המקרים הם מופיעים כשחיקות עגולות קטנות עם ציפוי לבן או צהוב על חניכים.
אפטות החניכיים יכולות להיות כואבות במיוחד ולגרום לחוזק שריפה תחושה אצל המטופל המושפע. קשר בין המופע התכוף של אפטות של החניכיים לבין דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם לא הוכח בבירור. הסיבה לכך היא ש דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם נגרמת בדרך כלל מחוסר היגיינת הפה ושאריות מזון המצטברות באזור קו החניכיים.
הסיבות לאפטות חניכיים אינן מבוססות בבירור, אך ההנחה היא כי מספר גורמים מתקשרים. באופן כללי, לא ניתן להניח כי החניכיים נמצאים בסיכון מיוחד מאפטה. ברוב המקרים, פצעים באזור החניכיים נרפאים לחלוטין מעצמם, מבלי שהתהליכים הדלקתיים מתפשטים לחניכיים הסמוכות או עצם לסת.
בעוד שאפטה נמצא בחניכיים, על המטופל הפגוע להמשיך בעדינות במיוחד מדי יום היגיינת הפה ולהפעיל כמה שפחות לחץ על שלפוחית הקרום הרירי. שלפוחית רירית נפתחת בדרך כלל רגישה הרבה יותר לגירויים מסוימים וגורמת לכאב רב בהרבה. - במקרה של מוחלש המערכת החיסונית, למשל הצטננות או שלבים של לחץ מוגבר
- כיום מניחים כי ניתן לעורר פגיעות חניכיים מקומיות (למשל, הנגרמות על ידי גירויים מכניים כגון צחצוח שיניים מוצקות מדי).
- בנוסף, אנשים עם ליקויים תזונתיים חמורים או חסרים בוויטמין B12, ברזל או חומצה פולית נראה כי הם מפתחים אפטות בחניכיים בתדירות גבוהה הרבה יותר. יתר על כן, נמצא כי מעשנים בדרך כלל סובלים לעתים קרובות פחות מאפטות חניכיים מאשר שאינם מעשנים. אצל אנשים שמעשנים באופן קבוע, אפרות בחניכיים מופיעות במיוחד בשלבים של ניקוטין עששת.
בנוסף פה ולשון, אפרות ניתן למצוא גם ב הגרון ופלטינה שקדים ("שקדים"). עם זאת, הם מופיעים שם בתדירות נמוכה יותר. הם דלקות סגלגל קטנות (0.5 מ"מ) המופיעות בדרך כלל במקום הפה רירית אינו מחובר ישירות לעצם הבסיס.
אפטות יכולות להופיע פעם אחת, אך אצל רוב האנשים הם יכולים לחזור על עצמם שוב ושוב ולגרום לכאב לא נעים. בדרך כלל זה כואב יותר אם האזור הפגוע נתון ללחץ מכני תכוף. זה יותר לא נעים על הלשון מאשר על הלחי.
אפרטה בפנים הגרון שייכים לקטגוריה זו מכיוון שמיקומם אומר שהם באים במגע עם אוכל או רוק בכל פעם שהם בולעים, שותים או אוכלים ובכך גורמים לכאב מוגבר. לא משנה כמה האוכל מוכן טעים, הוא יכול להפוך לעינוי. הכאב הוא בדרך כלל שריפה ומקרין על שטח גדול יותר מגודל האפטות.
הגורם להתפתחות אפטות בגרון האזור הוא, כמו במקומות המקור האפשריים האחרים שלהם חלל פה, להיחשף לגורמים רבים וגם עדיין לא הובהר לחלוטין. לדוגמה, הם יכולים להיות נטויים גנטית, לנבוע מפציעה קודמת או להיות מועדפים על ידי מחסור בויטמין B12, ברזל ו / או חומצה פולית. מתח או צריכת מזונות חומציים מאוד (פירות) יכולים גם הם לגרום ל אפטות בגרון אזור.
התפתחות של אפטות בדרך כלל נותרת מוסתרת בפני אלה שנפגעו עד שהכאב הראשון מתרחש בבליעה או אפילו בזמן דיבור. מכאן ואילך, זה הופך להיות לא נעים עד לריפוי, שיכול להימשך עד שבועיים. הכאב הוא הגרוע ביותר בשלב הראשוני, אך לאט לאט הוא שוכך עם הזמן.
במקרה של אפטות בגרון באזור, בנוסף לבעיות בבליעה, קיימת בעיה נוספת בטיפול, כולל תרופות ביתיות. הם ממוקמים מאוד אחורה ולכן קשה להגיע אליהם ולאתר אותם. יתר על כן, נגיעה בהם מאוד לא נעימה מכיוון שרפלקס ההמולה מופעל מיד. לכן קשה למרוח ג'ל, משחה או צמר גפן ספוג קמומיל תה לאזור הפגוע. זה דורש הרבה סבלנות, זהירות ורוגע.