מתי צריך להתייעץ עם איזה רופא?
חיצוני מורסה באזור הפנים ניתן לזהות בקלות. זהו אזור עור רגיש מאוד ללחץ, מתוח, אדמדם ומחומם יתר על המידה. ברוב המקרים, אזור קשה ומוגבה מעט באמצע מורסה מורגש.
לפעמים אתה יכול גם להרגיש את הקפסולה שנוצרת סביב מוגלה הצטברות. אם הדלקת מתפשטת לניקוז לִימפָה תעלות באזור הפנים, תיתכן גם נפיחות של בלוטות לימפה לאורך לסת תחתונה or צוואר. אם תסמינים אחרים כגון עייפות, חום or צְמַרמוֹרֶת להתרחש, יש להתייעץ עם רופא בדחיפות, מכיוון שזה סימן לכך של הגוף עצמו המערכת החיסונית אינו מסוגל להילחם בפתוגנים הפולשים בכוחות עצמו.
במקרה זה, קיים סיכון שהפתוגנים ימשיכו להתפשט בזרם הדם ועלולים להוביל להרעלה של דם, מה שמכונה אלח דם. בשלב הראשוני של מורסה היווצרות בפנים, לעתים קרובות מספיק להתייעץ עם רופא המשפחה. הרופא יכול לרשום משחות ליישום מקומי שיכולות להכיל את הדלקת או, אם התפשטות כבר מתקדמת, לתת אנטיביוטיקה.
הטיפול במורסה בפנים
מורסה באזור הפנים היא בדרך כלל אבחנה של המבט. בניגוד לפצעון רגיל, מורסה בפנים מלווה באדמומיות קשה. אם מתבצעת בדיקת אבחון מעבדה, עלייה בערך הדלקת (CRP) ועלייה בלבן דם בדרך כלל מבחינים בתאים (לויקוציטים).
במקרה של מורסות שנמצאות עמוק בפנים ומתפשטות לרקמה שמסביב, לרוב מומלץ לבצע בדיקה נוספת בצורה של אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת כדי להעריך את מידת התפשטותם או חלחולם האיברים המדויקים של הפנים. בשלב הראשוני של מורסה בפנים, משתמשים בדרך כלל במשחה מקומית. ניתן להשיג זאת גם ללא מרשם מבית מרקחת.
המשחה הנפוצה ביותר היא משחת מתיחה, המונחת על אזור העור הפגוע בפנים ומונעת התפשטות נוספת של המחוללים ומרסנת את התגובה הדלקתית. בנוסף, משחת המשיכה מובילה להבשלה נוספת של המורסה. מרכיבי המשחה מובילים להרחבה של כלי בעור הפנים המחולל היטב, וכתוצאה מכך נשטפים יותר תאי הגנה כדי להילחם בפולשים בקטריה.
הקפסולה של המורסה משוחררת ונמסה וה מוגלה יכול לעלות על פני השטח. . לאחר שהמורסה בשלה מספיק, ניתן לפתוח ולפצל אותה על ידי מנתח בתנאים סטריליים.
חשוב לא ללחוץ או לתפעל את המורסה שלא לצורך, מכיוון שהדבר יכול לקדם את התפשטותם האפשרית של פתוגנים. אם המורסה בפנים כבר בשלה יותר, פיצול כירורגי (ניתוח) הוא שיטת הבחירה הראשונה לטיפול אופטימלי. בתנאים סטריליים מבצע המנתח חתך בעור בעזרת אזמל קטן.
הקפסולה שנוצרה סביב ההצטברות של מוגלה מפוצל והמוגלה יכולה לזרום החוצה. לאחר מכן שוטפים את חלל הפצע שנפתח עם תמיסת מלח ומפנים אותו כך שמסירים את כל הפתוגנים, המוגלה ושרידי התאים. הרקמה הסובבת המושפעת והדלקתית מוסרת גם כן.
כדי למנוע תוספת כְּאֵב במהלך הפתיחה ומכיוון שהעור דק מאוד ורגיש, במיוחד באזור הפנים, ההליך מבוצע לרוב בהרדמה מקומית קטנה. בתחילה לא תופרים את הפצע כך שהפרשת הפצע שעדיין מתפתחת תוכל להתנקז וכל מחוללי המחלה שעשויים להיות עדיין אינם סגורים שוב על ידי קפסולה ויוצרים שוב מורסה. על מנת למנוע הפרעות מיותרות של ריפוי פצע, יש לנקות את הפצע ולהחליף את החבישה במרווחי זמן קבועים.
במיוחד באזור הפנים, פצעים שהתרפאו בצורה גרועה או אפילו צלקות גדולות הם פגם קוסמטי ברור שיש להימנע ממנו ככל האפשר. מורסה בפנים קשורה לסיכון גבוה לנשיאת חיידקים שנכנסו ל מוֹחַ, במיוחד באזור העליון שפה ו אף. מאז אזורים אלה מסופקים במיוחד עם דם ו כלי יש חיבור לכלי השוכב העמוקים יותר שנפגעים בתוך החלק הפנימי של ראש, הסיכון של חיידקים להיסחף הוא גבוה מאוד.
לכן, באזורים אלה בפנים יש לשקול תמיד בקפידה את הסיכון לשסע במורסה כנגד הסיכון להתחלת טיפול אנטיביוטי. הטיפול שיש לכוון אליו תחילה הוא תמיד פתיחה כירורגית והשקיית המורסה בפנים. כל עוד הפתוגנים לא התפשטו לרקמה הסובבת, טיפול אנטיביוטי אינו הכרחי בהחלט.
עם זאת, אם מבנים הסובבים מושפעים גם כן, קיים סיכון כי חיידקים יכול להתפשט דרך זרם הדם ולהוביל ל הרעלת דם או להאריך ל מוֹחַ. מכיוון שמורסה היא מחלה הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים, מרשם אנטיביוטיקה מתאים להילחם בפתוגנים. חשוב בטיפול אנטיביוטי לבחור את צורת הניהול הנכונה ומינון מספיק.
במקרה של מורסות קלות, קטנות ושטחיות למדי על הפנים, לפעמים די במשחה אנטיביוטית, שניתן למרוח במקום. על מנת להיות מסוגלים להתחיל טיפול אנטיביוטי יעיל במיוחד, המותאם במדויק לפתוגן הגורם למחלה, יש ליטול מריחה ולבדוק אותה במיקרוביולוגיה בזמן פתיחת המורסה על ידי המנתח. אם המחוללים טרם נקבעו במדויק, יש לתת תחילה אנטיביוטיקה עם טווח פעולה רחב במיוחד.
ברוב המקרים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מתת-הקבוצה של מה שמכונה צפלוספורינים או דיקלוקסילין משמשים למטרה זו. אם החיידק הגורם למחלה נקבע במדויק בבדיקה המיקרוביולוגית, ניתן לבחור אנטיביוטיקה ספציפית המבטלת באופן ספציפי את החיידק המתאים. מאחר ומורסות בפנים מבוססות ברוב המקרים על ההתיישבות עם נבט העור Staphylococcus aureus ורוב סטפילוקוקים עמידים בפני פֵּנִיצִילִין, קלינדמיצין, פלוקלוקסילין או מה שמכונה מקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כגון אריתרומיצין יכול לשמש היטב.
הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע לרוב כ- 7 ימים. תרופות ביתיות משמשות גם לטיפול במורסות בפנים. תרופה מסוימת לרפואה טבעית, מה שמכונה טרפנטין לגש, מצליחה במיוחד ביישומה.
זהו מזור העשוי מגזע עץ לגש ומכיל שמנים אתרים בעלי השפעה קוטלת חיידקים. זה מקדם את זרימת הדם וממריץ את הגוף המערכת החיסונית. זה מוביל להעצמת התגובה הדלקתית, אך המורסה ממשיכה להתבגר כך שתוכל לנקז החוצה.
תרופה ביתית נוספת עם השפעה אנטיבקטריאלית היא תה שחור. ניתן למרוח שקית תה שחורה מבושלת על האזור הפגוע בפנים ולהשאיר אותה למשך מספר דקות. מלבד הריגת החיידקים, תה שחור גם מקל על התגובה הדלקתית ויש לו השפעה מרגיעה על אזורי העור הפגועים.
נוֹרמָלִי קמומיל ניתן להשתמש בתה גם בהקשר זה. לכך יש השפעה מרגיעה גם על העור ומפחית את התהליכים הדלקתיים. היישומון של שמן עץ התה יש לו גם השפעה מרגיעה במיוחד ועוזר להרוג את הפתוגנים.
תרופה ביתית מנוסחת נוספת לטיפול במורסות מבושלות בצל פרוסות. אלה ממוקמים בשקית או מגבת קטנה ואז ניתן להניח אותם על אזור העור הפגוע. ה בצל מוציא את הדלקת מהרקמה הלחוצה בכבדות וגם מקל על העומס על העור והרקמה שמסביב.
אלוורה עלים אומרים שיש להם השפעה טובה, במיוחד בשלבים הראשונים של היווצרות מורסה בפנים. אין להם השפעה חיידקית, אך מפחיתים את הגדילה וההתפשטות של המורסה.
