בריחת שתן: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • סונוגרפיה (אולטרא-סונוגרפיה) או אורוסונוגרפיה (הערכת המורפולוגיה של דרכי השתן / מערכת השתן והריבוי).
    • קביעת שתן שיורית - קביעת כמות השתן שנותרה במתן השתן שלפוחית ​​שתן לאחר הטלת שתן הערה: בתרופות אנטיכולינרגיות, יש לבצע קביעת שתן שיורית לפני ובמהלך טיפול תרופתי אנטיכולינרגי.
    • קביעת שלפוחית ​​שתן יכולת כאשר השלפוחית ​​מלאה.
    • עובי דופן בועה
    • רצפת אגן נשית (= סונוגרפיה של רצפת האגן; אולטרסאונד אורוגינקולוגי): שופכה (שופכה), שלפוחית ​​השתן, סימפיזה ונרתיק (נרתיק), רחם (רחם) ומרחב דאגלס (בליטה בצורת כיס של הצפק (הצפק) בין פי הטבעת (פי הטבעת) מאחור ורחם מקדימה), פי הטבעת, סוגר אנאלי ושרירי רצפת האגן - לאבחון מורפולוגי של בריחת שתן ותפקוד לקוי של רצפת האגן [ירידה במערכת השופכה / השופכה ושלפוחית ​​השתן; ציסטוצלה / בליטה של ​​שלפוחית ​​השתן לדופן הנרתיק הקדמי; רקטוצלה / הוצאת הדופן הקדמית של פי הטבעת לנרתיק ואנטרוצלה ("בקע מעיים"); דיברטיקולום ("בליטה") של ציסטות השופכה או ציסטות בנרתיק / ציסטות בנרתיק]
    • זכר רצפת אגן: שָׁפכָה (urethra), meatus urethrae internus (פתח השופכה הפנימי), בסיס של שלפוחית ​​שתן, סימפיזה; להדמיה, ה אולטרסאונד בדיקה מוחזקת על פרינאום (פרינאום, כלומר אזור בין פי הטבעת לאברי המין החיצוניים) עם לחץ מגע קל בלבד

    הערה: בתוך בריחת שתן כולל בעיות מדיקציה (אי נוחות במהלך הטלת שתן), השינויים / מחלות הבאות אפשריים: ערמונית הגדלה, אבנים בשלפוחית ​​השתן, שטח פנים או פרה-סיבי, בוצה ודופן שלפוחית ​​השתן ושלפוחית ​​השתן בשלפוחית ​​השתן (בליטה דמויית שק של דופן השלפוחית).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • מבחנים אופציונליים:
    • מבחן מאמץ (שיעול לחץ בדיקה) - בדיקה זו יכולה לחסם דליפת שתן לא רצונית. אם דליפת שתן מתרחשת כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה במהלך צחוק, עיטוש או שיעול, או פעילות גופנית כגון כריעה, זוהי אינדיקציה ל בריחת שתן (בעבר בריחת שתן, אובדן שתן בזמן מאמץ גופני כתוצאה מבעיית סגירת שלפוחית ​​השתן). הרגישות (אחוז המטופלים בהם מתגלה המחלה באמצעות ההליך, כלומר מתגלה ממצא חיובי) בריחת שתן היה על פי מחקר אחד 67% בישיבה ו -79% בעמידה. הספציפיות (ההסתברות שבעצם אנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים בבריאות בבדיקה) הייתה 90% בעמידה ו- 100% בישיבה.
    • מבחן חיתולים (בדיקת PAD או בדיקת משקל כרית // בדיקת משקל חיתול; בדיקת משקל תבנית) - מדידת משקל של חיתול / תבנית לאחר עומס מוגדר.
  • אורו-סונוגרפיה - אולטרסאונד בדיקת דרכי השתן (כליהשלפוחית ​​השתן שָׁפכָה), במיוחד על ידי סונוגרפיה פרינאלית או סונוגרפיה פנימית (הצבת המתמר על פרינאום או בנרתיק כניסה (מבוא). אלה אולטרסאונד בדיקות מספקות מידע על תצורת שלפוחית ​​השתן צוואר במנוחה ומתחת לחץ והחליפו במידה רבה את האבחנה ב קרני רנטגן הדמיה (urethrocystography) (להשתמש באבחון טרום ניתוח).
  • אורוגרמה (אורוגרמה מופרשת) - למשל גילוי צלקות כלייתית בדלקות בדרכי השתן הכרוניות או חריגות מבניות.
  • אבחון אורודינמי (כולל מדידת תפקוד שלפוחית ​​השתן במהלך מילוי באמצעות צנתר והתרוקנות לאחר מכן (ניתוח זרימת לחץ) כדי להבדיל את הצורות השונות של בריחת שתן (לחץ, דחף בריחת שתן גם צורות מעורבות, שלפוחית ​​שתן נוירוגנית).
  • Uroflowmetry (מדידת זרימת שתן) - מדידת זרימת השתן במהלך התרוקנות שלפוחית ​​השתן כדי לקבוע באופן אובייקטיבי הפרעות בריקון השלפוחית.
  • ציסטומטריה (מדידת לחץ שלפוחית ​​השתן) - מתקבל מידע איכותי וכמותי על תפקוד שרירי שלפוחית ​​השתן.
  • שָׁפכָה פרופיל לחץ (פרופיל לחץ השופכה) - מדידת לחץ סגירת השופכה.
  • אורתרוציסטוגרפיה (אורתרוציסטוגרפיה לרוחב (לרוחב) או ציסטוגרמה רוחבית) - הדמיה של השופכה ושלפוחית ​​השתן באמצעות צילומי רנטגן. מוחלף במידה רבה באולטראסאונד: ראה אורו-סונוגרפיה.
  • ציסטורוגרוגרפיה של מישור (MZU, MCU) - הדמיה רדיוגרפית של השופכה ושלפוחית ​​השתן בזמן מדיקציה (הטלת שתן). מוחלף במידה רבה באולטראסאונד: ראה אורוסונוגרפיה.
  • שופכה (שופכה ושלפוחית ​​השתן) אנדוסקופיה) - מאשש ממצאים לא פולשניים בשלפוחית ​​השתן. אלה עשויים לכלול: אבנים בשלפוחית ​​השתן, גידולים בשלפוחית ​​השתן, דיברטיקולה בשלפוחית ​​השתן, מפותחת באופן endoverically ערמונית אדנומות (הגדלת הערמונית) וקרצינומות (ערמונית סרטן), vesicointestinal או vesicovaginal פיסטולה תצורות.
  • רקטוסקופיה (רקטוסקופיה של חַלחוֹלֶת).
  • MRI פונקציונלי דינמי (הדמיית תהודה מגנטית; dMRI):