דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות: גורם, תסמינים וטיפול

תובל דלקת ו דלקת בשחלות (מונח רפואי: אדנקסיטיס) היא אחת המחלות הקשות בתחום הגינקולוגי. לעתים קרובות, הדלקות נובעות מזיהומים חיידקיים. המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית. אם לא מטפלים בו, זה יכול לגרום לסיבוכים משמעותיים, כולל אי פוריות.

מהי דלקת בחצוצרות והשחלות?

האנטומיה של איברי הרבייה והמין הנשיים מראה בבירור את חצוצרות ו השחלות. טובאל דלקת ו דלקת בשחלות תמיד מתרחשים יחד ברוב המקרים. צינור מבודד או דלקת בשחלות מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר. כמו כן, בדרך כלל שני צידי השחלה תמיד מודלקים. זה משפיע בדרך כלל על נשים בגיל הפוריות. לפני גיל ההתבגרות ואחרי גיל המעבר, המחלה מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד. ההתרחשות של דלקת של חצוצרות ו השחלות תלוי מאוד בהיגיינה ובפעילות המינית של האדם המושפע. המחלה נמשכת לעיתים קרובות זמן רב ומשפיעה על חיים שלמים, לעיתים באופן משמעותי, ויכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים קשים, אפילו אי פוריות. בקרב מחלות גינקולוגיות, דלקת של חצוצרות ו השחלות היא אחת המחלות הקשות.

סיבות

דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות נגרמות ברוב המקרים מזיהום חיידקי. וירוסים לעיתים רחוקות ממלאות תפקיד. יש שונים פתוגנים שעלול לגרום למחלה. לעיתים קרובות הדלקת נגרמת על ידי גונוקוקים. למרות זאת, כלמידיה טרכומטיס, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס ואחר פתוגנים יכול גם לגרום לדלקת בחצוצרות והשחלה. ברוב המקרים, מה שמכונה זיהומים מעורבים קיימים. זה אומר שכמה פתוגנים אחראים לזיהום. הפתוגנים יכולים להגיע לשחלות ולחצוצרות בדרכים שונות. אם הפתוגנים מגיעים לחצוצרות והשחלה מהנרתיק דרך רֶחֶם, זה נקרא זיהום עולה. בזיהום יורד, הפתוגנים נכנסים לשחלות והחצוצרות מאיבר שכן, כמו הנספח. זיהום המטוגני מתרחש כאשר הפתוגנים מתפשטים בזרם הדם וגורמים לדלקת בחצוצרות והשחלות.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים, דלקת חריפה בשחלות ושחלות ניכרת במשיכה כְּאֵב בצד אחד או בשני צדי הבטן, תלוי אם רק צד אחד מושפע או שניהם. ברוב הנשים, הסימפטומים מופיעים כשבוע לאחר מכן וסת. הבטן עשויה להיות מורחבת, ודופן הבטן מתוח ורגיש ללחץ. נשים מושפעות בדרך כלל מרגישות עייפות וחולות. תסמינים אחרים כוללים יחסי מין כואבים, הפרשות נרתיקיות לא נעימות, דימום בין מחזור ו כְּאֵב בעת מתן שתן. עצירות or שלשול כמו גם בחילה עם בחילות אפשריים. במהלך א בדיקה גינקולוגית, ה צוואר הרחם הוא רגיש ל כְּאֵב, ה רֶחֶם מוגדל וגם מגיב למגע עם כאב. נשים שנפגעות מתלונות כאלה צריכות להתייעץ עם רופא נשים כדי להבהיר את הסיבה. אם דלקת חריפה של החצוצרות / השחלות אינה מטופלת או שאינה מטופלת בצורה מספקת, היא עלולה להפוך לכרונית ולגרום לדלקת חוזרת ונשנית עם הצטלקות. בנוסף, הכללי מצב נחלש ועלול להתרחש אי סדרים במחזור החודשי.

אבחון ומהלך

כדי לאבחן דלקת בחצוצרות והשחלות, בדיקה גינקולוגית מספקת את הרמזים הראשונים ל מצב. אלה כוללים לחץ רגיש ומוגדל רֶחֶם, כאב ב צוואר הרחם עם תנועה, ופריקה. מריחה מה- צוואר הרחם יכול לשמש לאיתור הפתוגנים ולקביעת הלבן דם ספירת תאים. למטרה זו, הלבן דם תאים נספרים במיקרוסקופ ומכינים תרבית עם חומר המריחה. זה מספק מידע על אילו פתוגנים קיימים ואילו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לשמש לטיפול. א דם בדיקה יכולה גם לספק מידע על סימני דלקת קיימים. אולטראסאונד בדיקה או השתקפות של חלל הבטן יכולים, במידת הצורך, לספק לרופא מידע נוסףטיפול מהיר הוא קריטי למהלך המחלה. אם מטפלים בדלקת מאוחר מדי או בכלל לא, עלולים להיווצר סיבוכים. לדוגמא, הדלקת יכולה להתפשט לאיברים משניים. כאב ממושך או אפילו אי פוריות יכולה להיות תוצאה של דלקת כרונית בחצוצרות והשחלות. אם צד ימין כאב בטן מתרחשת, הרופא צריך לשלול דלקת התוספתן. יתר על כן, לפרוסקופיה יכול לנקות בטן חריפה.

סיבוכים

דלקת בצינור בשחלות, נקראת גם אדנקסיטיס, מתרחשת בליווי לדלקת הנרתיק או אחריה ופוגעת לרוב בנשים צעירות. גם בגיל ההתבגרות גיל המעבר, הסימפטום מופיע לעתים נדירות. הסימפטום מתפתח עקב זיהום באזור הנרתיק. יש קשר בין חוסר היגיינה לבין פעילות מינית מוגברת. נשים מושפעות מתלוננות על ירידה חמורה כאב בטן, עייפות ו חום. לרוב, הסימפטום מתפרש לראשונה באופן שגוי על ידי המטופל עצמו. בסימנים הראשונים, מומלץ במיוחד עבור נשים צעירות לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי. על פי הממצאים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה וצריכת נוזלים מספקת מנוהלת ברפואה תרפיה להכיל את הפתוגן. אם לא מטפלים בזמן בדלקת החצוצרות והשחלות, מצטברות השלכות הסיבוך הגורמות לנזק כרוני חמור. הסימפטום עשוי להתרחב בעוד מספר חודשים ולגרום דלקת הצפק. אובך מוקדים ומורסות יכולים להיווצר בחלל הבטן. אם מוגלה מצטבר בחלל הבטן, יש לבצע ניתוח באופן מיידי, שכן חיידקים יכול לגרום הרעלת דם. לאחר שהגיע שלב כרוני, קיים סיכון של הידבקויות בשחלות, ואם המטופל מעוניין להביא ילדים לעולם, יתכן הריון חוץ רחמי או אפילו פוריות. במקרה של כרוני אדנקסיטיס ולא עוד טיפול יעיל בכאב, לעתים רחוקות ניתן להימנע מהתערבות כירורגית.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש חריג כאב בבטן התחתונה, כמו גם אי נוחות במערכת העיכול או דימום בין התקופות, עלולה להיות דלקת בחצוצרות או בשחלות. אם התסמינים אינם מתפוגגים לאחר שבוע לכל המאוחר או אף עולים בעוצמה ובמשך הזמן, מומלץ לבקר אצל הרופא. זה נכון במיוחד אם התסמינים הנ"ל מופיעים לאחר דלקת הנרתיק. אם מתרחשות תלונות נוספות כגון כאב במהלך הטלת שתן או דימום לסירוגין, נדרשת ייעוץ רפואי. סימני אזהרה נוספים הם פריקה מוגלתית מהנרתיק ורחם רגיש לכאב. עם התארכות המחלה מתרחשות גם חצוצרות ושחלות נפוחות ורגישות ללחץ. נשים שמבחינות בתופעות שלעיל צריכות לקבוע פגישה עם רופא נשים ולברר את הסיבות ובמידת הצורך לטפל בהן. אם לא מטפלים בדלקת בחצוצרות או בשחלות, היא עלולה להתפתח לאדנקסיטיס כרונית. מחלה זו מצריכה טיפול רפואי מקיף, שלעתים קרובות לוקח חודשים או שנים וקשור לסיבוכים כמו פוריות. לכן יש להעריך ולדבר גם דלקת חריפה בחצוצרות או בשחלות.

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת בחצוצרות והשחלות הוא בדרך כלל תמיד שמרני, כלומר בעזרת תרופות. טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ רק אם מתעוררים סיבוכים. זה עשוי להיות נחוץ, למשל, אם נוצרו מורסות באזור האגן. טיפול שמרני מתבצע בדרך כלל בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ספקטרום רחב אנטיביוטי משמש בדרך כלל, מכיוון שברוב המקרים מעורבים כמה פתוגנים בדלקת בחצוצרות והשחלות. בנוסף לאנטיביוטיקה, לעתים קרובות משתמשים בתרופות אנטי-פלוגיסטיות. מדובר בתרופות שנוגדות את התהליך הדלקתי. בנוסף, לרוב החולים נקבעים גם תכשירים לשיכוך כאבים. הטיפול יכול להימשך עד 20 יום. גם לאחר שהסימפטומים החריפים שככו, חיוני להמשיך בטיפול. זה חשוב מכיוון שאי פוריות יכולה להתרחש אם הדלקת לא נרפאה לחלוטין. זה גם מונע מהפתוגנים להתרבות עוד יותר ואולי לפתח עמידות ל אנטיביוטי בשימוש. במהלך הסימפטומים החריפים יש להימנע מקיום יחסי מין, בנוסף יש להקפיד על מנוחה במיטה בדלקת חריפה בחצוצרות ובשחלות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דלקת בחצוצרות או דלקת בשחלות טובה. בכ- 80% מהמקרים הרשומים, עם טיפול רפואי בזמן וטוב, יש תרופה כמו גם חופש מתופעות. ללא טיפול רפואי, קיים סיכון להתפשטות הדלקת לאיברי הבטן הסמוכים. במקרה הטוב, הדבר מביא לעיכוב בתהליך הריפוי, אך הוא יכול גם לעורר סיבוכים חמורים אחרים. בנוסף ל דלקת הצפק, הפיתוח של דלקת התוספתן זה אפשרי. כְּאֵב, בעיות עיכול ונזק לרקמות באיברים עלול להתפתח. במקרים חמורים, המטופל נמצא בסכנת סכנת חיים מצב. דלקת מתקדמת במעי עוֹפֶרֶת לקרע האיבר. אם דלקת בחצוצרות או בשחלות הופכת למהלך כרוני של המחלה, ניתן לצפות לירידה משמעותית באיכות החיים עקב ליקויים קיימים. בנוסף, הדלקת במקרה זה מגדילה את הסיכון לאי פוריות אצל האישה. זה יכול להפעיל מחלת נפש ולהחמיר משמעותית את הכלל בריאות מַצָב. לכן, אורווה המערכת החיסונית ואורח חיים בריא חשוב לפרוגנוזה טובה של דלקת בחצוצרות והשחלות. בנוסף, לא אמורים להיות תנאים אחרים שקיימים מראש העלולים לגרום לעיכובים. אם תנאים אלה מתקיימים, הטיפול הרפואי יביא לחופש מוחלט מהתופעות תוך מספר שבועות ללא נזק תוצאתי נוסף.

מניעה

ניתן למנוע דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות במידה מסוימת. היגיינה אישית זהירה, כמו גם היגיינה מינית טובה, יכולים למנוע הידבקות. באמצעות קונדומים היא דרך טובה להגן מפני דלקת הנרתיק. אלה לעיתים קרובות הגורם לדלקת בחצוצרות והשחלות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, ה אמצעים טיפול לאחר דלקת בחצוצרות ודלקת בשחלות מוגבלים מאוד. במקרה זה יש לבחון תחילה את המחלה עצמה ולטפל בה על ידי רופא. רק ריפוי מוחלט של דלקות אלו יכול למנוע אי נוחות או סיבוכים נוספים. ככל שדלקת של החצוצרות והשחלות מתגלה מוקדם יותר, בדרך כלל טוב יותר מהלך המחלות הללו. מסיבה זו, יש להתייעץ עם רופא על התסמינים הראשונים והסימנים לאחת מהדלקות הללו. מכיוון שהנפגעים תלויים בדרך כלל בנטילת אנטיביוטיקה, יש להקפיד תמיד על נטילת המינון הנכון ולמשך הזמן הנכון. גם אחרי תסמינים של דלקת בחצוצרות והשחלות שככו, עדיין יש ליטול את האנטיביוטיקה אם זה נקבע על ידי הרופא. במקרה של אי וודאות או ספק, יש לפנות תמיד לרופא כדי למנוע סיבוכים. יתר על כן, יש להימנע מקיום יחסי מין במהלך הטיפול בדלקת בחצוצרות והשחלות. המטופל צריך תמיד לנוח ולדאוג למנוחה במיטה. יש להימנע ממאמצים. ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בדלקת בחצוצרות ובשחלות, כך שאין ירידה בתוחלת החיים של האדם הפגוע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שקיים סיכון רב לאי פוריות אם הוא אינו מטופל, תמיד יש לבדוק דלקת בחצוצרות או בשחלות אצל רופא נשים. התוצאה של בדיקה זו קובעת את הטיפול שלאחר מכן. ברוב המקרים, אנטיביוטיקה ניתנת למשך מספר ימים. מכיוון שגם זה משתק את המעיים והורג את המעי הבריא בקטריה, אלה שנפגעו עלולים ליטול חיידקים פרוביוטיים בו זמנית. אלה זמינים בבית המרקחת ב אבקה או שחרר טופס. זה תומך גם ב- המערכת החיסונית, אשר בנוסף לאנטיביוטיקה, מאותגר מאוד הדלקת הקיימת. דלקת בחצוצרות קשורה תמיד גם לחלשה פלורת מעיים. נטילת תרופות לשיכוך כאבים כגון איבופרופן (משכך כאבים) ניתן לקחת כ תוספת לפרק זמן מוגבל. כדי לתמוך בגוף במהלך ההתאוששות, מומלץ לשמור על מנוחה במיטה. ניתן להתמודד עם התפשטות פתוגנים על ידי צריכת מספיק נוזלים - מים מינרליים עדיין ולא ממותקים תה צמחים הם אידיאליים - כמו גם א דיאטה עשיר בחומרים חיוניים ו מינרלים. טיפול במיקרו-תזונה כתזונה תוספת יכול גם לתמוך. לדוגמה, סלניום הוכח כמפחית תהליכים דלקתיים בגוף. יש להימנע מקיום יחסי מין. הומאופתית, Apis D4 (סימפטומים ימניים) ו Lachesis D12 (סימפטומים בצד שמאל) עוזרים. כדי למנוע הדבקה חוזרת, יש להקפיד על היגיינה מספקת באזורים האינטימיים של שני בני הזוג - לפני קיום יחסי מין.