Truncus pulmonalis הוא כלי עורקי קצר היוצר תא מטען משותף המחבר בין חדר ימין ועורקי הריאה הימניים והשמאליים אליהם מסתעף truncus pulmonalis. ב כניסה אל ה עורק האם ה שסתום ריאתי, שנסגר במהלך הַרפָּיָה שלב החדרים (דִיאָסטוֹלָה) כדי למנוע זרימה חוזרת של דם מהעורקים הריאתיים אל תוך חדר ימין.
מהו truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis יוצר את תא המטען המשותף של עורקי הריאה הימניים והשמאליים (dextra and arteria pulmonary arteries), אליו מסתעף תא המטען העורקי לאחר מהלך של כ -5 סנטימטרים בלבד. תא המטען הריאתי, יחד עם שני עורקי הריאה, מייצג את החלק העורקי של מחזור הדם הריאתי. בחלק העורקי של מחזור הדם הריאתי, "בשימוש" דם, שנמוך ב חמצן ועשיר ב פַּחמָן דו חמצני, ואשר נכנס ל חדר ימין מהמערכתית הגדולה תפוצה באמצעות חדר ימני, מועבר לשתי הריאות. שם, הסתעפות נוספת של שני עורקי הריאה מתרחשת עד ל נימים רָמָה. הנימים מקיפים את alveoli (alveoli), שם מתרחשים חילופי חומרים ואת דם מועשר ב חמצן. החלק העורקי של מחזור הדם הריאתי היא מערכת העורקים היחידה בגוף שמעבירה דם מחומצן. ה שסתום ריאתי ממוקם בחלק הראשוני של תא המטען הריאתי, המונע זרימה חוזרת של דם מעורקי הריאה לחדר הימני במהלך הַרפָּיָה שלב (דִיאָסטוֹלָה) של החדרים.
אנטומיה ומבנה
Truncus pulmonalis מתחיל בדופן החדר הימני ומתפצל לעורקי הריאה השמאלית והימנית לאחר כ -5 ס"מ בלבד. בקוטרו כ -3 ס"מ הוא אחד הגדולים כלי. מאפיין מיוחד הוא שתא המטען של העורקים עובר ממש מתחת לקשת אבי העורקים, מכיוון שבילד שטרם נולד יש צומת בנקודת המגע של שני העורקים שמקצר את הריאה. תפוצה כי אין נשימה ריאתית לפני הלידה. בעורקים, הבחנה בסיסית נעשית בין סוגים שריריים ואלסטיים, כמו גם צורות מעורבות, וכסוג מיוחד, חסימת עורקים, אשר יכולים "להיסגר" ולהפריע לחלוטין את זרימת הדם במידת הצורך. ואילו מערכת העורקים של הגדולים תפוצה או שהמחזור הסיסטמי מציע הרבה יותר עמידות בכלי הדם מזו של מחזור הדם הריאתי, והתנגדות חייבת להיות משתנה כדי להתאים ולשנות לחץ דםהעורקים של מחזור הדם המערכתי שייכים בעיקר לסוגי השרירים. עמידות כלי הדם בחלק העורקי של מחזור הדם הריאתי היא רק כעשירית מזו שבמחזור המערכת. זאת, יחד עם העובדה כי זרימת הדם בכבדות חייבת להיות ניתנת להתאמה "אזורית" בהתאם חמצן משמעות הדבר היא כי תא המטען של העורק ושני עורקי הריאה צריכים להגיב רק באופן מינימלי לגירויים עצביים ולשליחים כדי לכווץ את כלי (התכווצות כלי דם). לכן, האבולוציה פיתחה את תא המטען של עורק הריאה ואת שני עורקי הריאה כעורקים אלסטיים. המשמעות היא שאמצע שלוש שכבות (טוניקה מדיה) של קירותיהם חלש ומכיל מעט תאי שריר. לעומת זאת, סיבים אלסטיים שולטים.
פונקציה ומשימות
כגזע עורקי הריאה, truncus pulmonalis מספק את האספקה המרכזית של מחזור הדם הריאתי של העורקים והוא המקביל לאספקת העורקים המרכזית של מחזור המערכת דרך אבי העורקים, שממנו מסתעפים כל העורקים של מחזור המערכת. בשל האספקה המרכזית בהתאמה של שני מעגלי הדם, לֵב מסתדר עם "רק" ארבעה מסתמי לב, שניים מהם מעוצבים כשסתומי כיס וסוגרים את שקעי העורקים בחדר הימני והשמאלי (שסתום ריאתי ו שסתום אב העורקים) במהלך הַרפָּיָה שלב החדרים (דִיאָסטוֹלָה) ושחרר אותם בשלב הכיווץ. עם זאת, תפקידו של חתך הריאה אינו רק לשמש צינור אספקה למחזור הריאות; כמו כן, מוטלת עליה המשימה להבטיח זרימה כמעט רציפה של דם אל הכליות של הריאות ושמירה על לחץ מינימלי, במיוחד במהלך דיאסטולה. תא המטען של העורק ושני עורקי הריאה משמשים כמעין מאגר לחץ, אשר בו זמנית חייב להגן על הכליות מפני שיאי לחץ ודפוסי לחץ תנודתיות יתר על המידה במהלך שני השלבים של לֵב.לכן חשוב שתא המטען של העורקים ועורק הריאות נוצרים כעורקים אלסטיים שיכולים להתנפח מעט במהלך "מילוי הלחץ" על ידי החדר הימני לספיגת שיא הלחץ. מילוי התפקיד לפעול כמאגר לחץ במהלך הדיאסטולה מחייב תפקוד תקין של שסתום כיס ריאתי ב כניסה של truncus pulmonalis.
מחלות
ליקוי תפקודי של הריאה עורק תא המטען המיוחס ל דלקתזיהום או מחלה אחרת ושינויים פיזיולוגיים נלווים בדפנות כלי הדם הם נדירים. התפתחות תקלה של המסתם הריאתי הנמצא באזור כניסה של truncus pulmonalis עקב היצרות או אי ספיקה הנגרמת על ידי מחלה דלקת, הוא גם נדיר יחסית. יותר שכיחים הם מומים ותקלות בתפקוד truncus pulmonalis, כולל שסתום הכיס. בדרך כלל, מומים כאלה מלווים במולדים אחרים לֵב פגמים כגון פגם במחיצת אחרים ואחרים עוֹפֶרֶת לתופעות קלות עד חמורות אם אינן מטופלות על ידי התערבויות מתקנות ושחזור. שינויים בכלי הדם הפתולוגיים בחלק העורקי של מחזור הריאות, וכתוצאה מכך אובדן האלסטיות של דפנות כלי הדם, עלולים לגרום לריאות יתר לחץ דם (PH), אשר, בהתאם לחומרתו, יכול עוֹפֶרֶת למתח בלב ימני ואי ספיקה. מולדת נדירה מאוד מום בלב הוא היווצרות של truncus arteriosus communis. במקרה זה, הקשר טרום הלידה בין truncus pulmonalis לבין אבי העורקים לעקיפת זרימת הריאה לא נסגר, כך שדם דל חמצן מהחלק הוורידי של מחזור המערכת (החדר הימני) מתערבב עם דם עשיר בחמצן מהוורידי. חלק ממחזור הדם הריאתי עם השלכות סימפטומטיות מתאימות.
