טרימלולאר קרסול שֶׁבֶר היא פגיעה ב מפרק הקרסול העליון שמשפיע גם על עצם השוק וגם על הפיבולה. בנוסף, טרימלולאר קרסול שֶׁבֶר כרוך גם בשבר בקצה הדיסטלי של השוקה, הנקרא משולש וולקמן. על פי סיווג וובר, זה שֶׁבֶר יכול להיקרא שבר וובר C ברוב המקרים. הקריטריון לשבר של וובר C הוא הרס הקשר הרצועה בין השוקה לפיבולה, הסינדסמוזיס.
טיפול / פיזיותרפיה
- טרימלולאר קרסול שבר מטופל בדרך כלל בניתוח, מכיוון שהשותפים המשותפים בדרך כלל מוסטים זה נגד זה ופגיעת הסינדסמוזיס משפיעה באופן מאסיבי על יציבות המפרק כולו. במהלך הניתוח, ה מפרק הקרסול הוא בדרך כלל מחדש על ידי צלחת ומספר ברגים. ניתן להסיר את החומר לאחר השלמת הריפוי, בדרך כלל לאחר 12 חודשים לפחות.
לאחר הניתוח, מפרק הקרסול הוא בדרך כלל יציב מיד לאחר הניתוח, או שניתן לממש אותו תחת נשיאת משקל חלקית.
- לאחר הטיפול הפונקציונלי בפיזיותרפיה מתחיל כבר בבית החולים כדי לעורר את חילוף החומרים ולשמור על ניידות עד למידת התנועה המותרת. הן העומס והן מידת התנועה נקבעים על ידי המנתח. כבר בבית החולים מתרגלים הליכה עם תומכים בעומס חלקי וגלגול נכון.
- במהלך השבועיים הראשונים לאחר הניתוח ניתן לבצע פיזיותרפיה על בסיס אשפוז לאחר השחרור מבית החולים. בנוסף לאימוני הליכה, ה מפרק הקרסול מגויס בקפידה ובאופן פעיל כדי למנוע התכווצויות והתקשות מפרקים. בנוסף, הצמוד המפרקים כמו הברך והירך ניתן לגייס את השרירים שמסביב מתחזקים באמצעות תרגילים.
- פיזיותרפיה מקומית כגון ניקוז לימפטי וטיפול קר קצר מועד יכול להפחית את נפיחות הקרסול ולהקל כְּאֵב.
- מהשבוע השני ואילך כבר ניתן להתחיל בטיפול בצלקת, בנוסף לעמידה ול תאום לאימונים מתווספים תרגילים.
- החל מהשבוע השביעי ואילך, ניתן לתרגל שוב את כל טווח התנועה והעומס המלא בפיזיותרפיה, תלוי כְּאֵב.
