טיפול | בקע הייאלי צירי

יַחַס

אין צורך לטפל בהפרעות ציריות אסימפטומטיות, שעשויות להיות ממצא אקראי. לתופעות קלות כגון צרבת, שינוי במצב השינה עשוי להועיל בהתחלה. פלג גוף עליון מורם מפחית את הזרימה האחורית של חומצת קיבה אל הוושט.

במקרה של ריפלוקס ושטכלומר דלקת בוושט עקב חומצה רציפה ריפלוקס, ייצור חומצה יכול להיות מעוכב על ידי תרופות. מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון, כמו פנטופרזול, מעכבים ייצור של חומצה הידרוכלורית בטן ופחות חומצה יכולה לזרום במעלה הוושט. במקרה של תסמינים חמורים, כמו הגבלת הריאות ו לֵב או הפרעה במחזור הדם בטן, ניתוח הכרחי.

החלקים העקורים של האיבר מוחזרים חזרה דרך שֶׁבֶר ואת החלק העליון של בטן הוא תפור ל דיאפרגמה. באופן זה ניתן למנוע הישנות. במקרה של ליקויים גדולים מאוד ב דיאפרגמה, ניתן לתפור רשת פלסטיק גם כדי למנוע מאיברי הבטן להחליק. בניתוחים חריפים, במיוחד בבקע פאראוסופגאלי, יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי לאחר הניתוח ויש לאוורר את הילודים.

תזונה

מאז בקע חיאל צירי מלווה לעיתים קרובות ב ריפלוקס ושט, זה קובע את התזונה. הארוחות צריכות להיות רגילות וקטנות יותר. יש להימנע ממאכלים חומציים מאוד.

כמו כן מזונות שומניים מאוד מגבירים את ייצור החומצה בקיבה. טריגרים ידועים של צרבת כוללים מיצי פירות, אלכוהול, קפה וכל המזונות השומניים. ממש לפני השינה, אנשים מושפעים לא צריכים לאכול יותר, מכיוון ששינוי תנוחת הגוף מקדם גם ריפלוקס. הבקע עצמו אינו סיבה למבצע מיוחד דיאטה. תוכלו למצוא מידע מפורט יותר וטיפים תזונתיים במאמרנו בנושא תזונה לצרבת

מתי יש צורך בפעולה?

הצורך בניתוח בקע בהפסקה צירית תלוי בחומרת הסימפטומים. אם הסימפטומים, כגון צרבת, לא ניתן לטפל באופן שמרני, ניתן לשקול ניתוח. במקרה של סיבוכים, כלומר היצרות של לֵב וריאות או הפרעה במחזור הדם בקיבה, יש צורך בניתוח. בקע בוושט הוא תמיד אינדיקציה לניתוח, כמו נשימה מוגבל וחלקים בקיבה עלולים למות.

נוהל הפעולה

ישנן אפשרויות שונות לניתוח בהתאם לסוג הבקע. הפעולות מבוצעות תמיד תחת כללי הרדמה. למעט פעולות חירום, יש התייעצות עם המרדים האחראי לפני הניתוח, כך שה- הרדמה ניתן לתכנן בנפרד.

ולו רק ריפלוקס של חומצת קיבה יש למנוע, היצרות הוושט עשויה להספיק. במצב נורמלי בקע חיאל צירי, הבטן מוחזרת לראשונה דרך הפתח הסרעפתי. כאן המנתח שם לב לחלקים מסוימים בבטן שאינם מסופקים ומת, מכיוון שיש להסיר אותם כדי למנוע דם הרעלה.

הפתח הסרעפתי מצטמצם ומתייצב עם טבעת למניעת היווצרות בקע חדש. בנוסף, הצד העליון של הבטן נתפר ל דיאפרגמהובכך מייצב את המיקום בבטן העליונה. במקרה של פגמים גדולים יותר של הסרעפת, כגון במיוחד בבקע צניעי-מולדי מולד, ניתן לתפור רשת פלסטיק כדי למנוע את איברי הבטן להתנועע. פעולות אלה דורשות טיפול רפואי אינטנסיבי לאחר מכן, בעוד שבמקרה של בקע צירי רגיל די במחלקה רגילה לטיפול מעקב.