טרנגנגינה רוחבית: גורם, תסמינים וטיפול

הצטננות מופיעה בעיקר בחודשי הסתיו והחורף. עם זאת, אם תסמינים נוספים כגון כְּאֵב מקרין לאוזן עם רגיש ללחץ לִימפָה צמתים בחלק העליון צוואר האזור מתרחש, זה עשוי להצביע על סטראנגנגינה צדדית.

מהי גנגרן לרוחב?

כאב גרון וקושי בבליעה, במיוחד, הם סימני ההיכר לרוחב נֶמֶק. טרנגנגינה רוחבית היא צורה מיוחדת של דלקת הלוע (דלקת של הגרון). זה קורה בתדירות נמוכה יותר מאשר חריפה דלקת הלוע וגורם לאי נוחות בעיקר בצינורות הלימפה ריצה לאורך הצד של דופן הלוע. אלה ידועים גם כמיתרי רוחב ובמקרה של דלקת, הם אדומים ונפוחים ומאוכלסים בכתמים לבנים. צְדָדִי נֶמֶק יכול להיות משויך גם לאוזן כְּאֵב בגלל קרבתם של מיתרי הרוחב לצינור אוסטאכיה. זה יוצר את החיבור מהאוזן ל- nasopharynx. המטופל סובל גם מקשיי בליעה ומגרד בגרון, וכן מתחושת מחלה כללית עם עייפות ואולי חום. בנוסף, יש גירוי בשיעול הנגרם כתוצאה מגירוי באזור הגרון. עם זאת, נפוח כואב לִימפָה צמתים באזור הגרון אופייניים לרוחב נֶמֶק. כְּאֵב מתרחשת, במיוחד בעת בליעה, ועלולה להקרין לאוזניים.

סיבות

טרנגנגינה רוחבית מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים שאדנואידים הוסרו בניתוח מכיוון שתפקוד ההגנה האוטומטי של השקדים כבר אינו קיים במקרה שלהם פתוגנים לכן יכול להיכנס לגרון ללא הפרעה. זה בדרך כלל מתפתח כתוצאה מ- קר נגרם על ידי וירוסים, שמשפיע תחילה על רירית האף ומפעיל א קר. לאחר מכן, ה דלקת מתפשט אל הלוע ומוביל לשריטות בגרון ושיעול. בַּקטֶרִיָה עכשיו ליישב את מיתרי הצד של חולים שהוחלשו על ידי הקודם קר. ה פתוגנים של גנגרן גדילי צדדי הם בעיקר פנאומוקוקים או סטפילוקוקים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימנים הראשונים לטראנגנגינה רוחבית הם גרון אדמדם קשה שנפוח בצדדים. בחלק מהמקרים ניתן לראות כתמים צהבהבים או כתמים ולוחיות בגרון וכן ב לשון. בהשוואה לקלאסיקה אנגינה, ה כאב בגרון והלוע בולט יותר בגנגרן לרוחב. לעיתים קרובות ישנו כפייה לנקות את הגרון ולבלוע, מה שנתפס כלא נעים מאוד. ה כאב בגרון משפיע בדרך כלל על צד אחד במיוחד. הגרון מרגיש יבש ומחוספס, והבליעה כואבת. בנוסף לתחושת מחלה כללית, המלווה בתסמינים קלאסיים כמו הצטננות ו עייפות, יש חום, אשר, לעומת זאת, נמוך יותר מאשר בקלאסי אנגינה. בנוסף, כאב כאב מקרין מהגרון ו כְּאֵב רֹאשׁ עשוי ללוות את התמונה הקלינית. הרופא יכול לקבוע אם הגרעין לרוחב הוביל לאמצע דלקת באוזן. ה לִימפָה צמתים מתחת לאוזניים רגישים ללחץ ונפוחים בגלל הדלקת החריפה. במקרים חמורים, בלוטות לימפה כבר נראים מבחוץ. במהלך המחלה הנוסף, שיעול מתווסף בדרך כלל, מה שעלול להתפתח לשיעול מגרה חזק.

אבחון ומהלך

האבחנה של גנגרן לרוחב מאופיינת בתסמינים המופיעים. מעל לכל, הכאב שמקרין לאוזניים והצטננות קיימת מעידים. במהלך בדיקת הלוע, הרופא יכול לזהות את מיתרי הרוחב המודלקים. ניתן לקבוע את הפתוגן המדויק על ידי נטילת ספוגית מהאזור הפגוע. אם יש כאבי אוזניים נוספים, הרופא יכול לראות את האוזן בעזרת אוטוסקופ ולהעריך האם הדלקת התפשטה גם לאוזן הפנימית או ל עור התוף. סיבוך אפשרי של גנגרן לרוחב הוא האמצעי דלקת באוזן, המתבטא בכאבי אוזניים חזקים. ה פתוגנים של גנגרן לרוחב יכול גם לגרום ל מורסה באחד השקדים הפלאטין או בלוע. עם זאת, מהלך המחלה תלוי בתגובה החיסונית של המטופל.

סיבוכים

ברוב המקרים, גנגרן לרוחב מתקדם ללא סיבוכים גדולים. עם זאת, אין לראות בזה זיהום לא מזיק שניתן להתעלם ממנו, גם אם המטופל סובל מצורה קלה בלבד. קיים סיכון לתוצאות לא נעימות אם מטפלים במחלה בצורה לא מספקת או בכלל לא. סיבוכים מתעוררים בעיקר במקרה של גנגרן לרוחב קשה, שבמהלכו בקטריה להכפיל במהירות. אם תסמינים משניים מופיעים, תלוי גם במצב הכללי של המטופל בריאות. לדוגמא, אם ישנם תנאים או חולשות קיימים מראש המערכת החיסונית, הסיכון לתסמינים משניים עולה. מדובר בעיקר בכאב עז והופעה פתאומית של חום. לפעמים גנגרן לרוחב מופיע גם שוב ושוב. ההשפעות של גנגרן לרוחב כוללות גם דלקת בשחיקה (דלקת של האוזן התיכונה) או התפשטות טימפנית. יתר על כן, קיים סיכון למורסות (הצטברות של מוגלה) באזור הגרון או החך. סיבוכים אחרים שניתן להעלות על הדעת של גנגרנה רוחבית הם מחלות משניות כמו דלקת בכליות, קדחת שגרונית, דלקת של קרום הלב (דלקת קרום הלב), דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) או דלקת של לֵב שריר (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב). במקרים נדירים, הסיבתי חיידקים לחדור לזרם הדם, מה שבתורו גורם למסוכן דם הרעלה (אֶלַח הַדָם). הטיפול בחולה חייב להתקיים אז בבית חולים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מכיוון שבדרך כלל גנגרנה צדדית לא מחלימה את עצמה, תמיד יש לטפל במחלה זו על ידי רופא. רק טיפול רפואי מתאים ימנע ויגביל סיבוכים נוספים. ככל שמוקדם יותר מתייעץ עם הרופא, כך טוב יותר מהלך הגידרן לרוחב. יש לפנות לרופא אם המטופל סובל מאוד קשה כאב בגרון. אלה מתרחשים לצמיתות ולא נעלמים מעצמם. קשיי בליעה מעידים גם על מחלה זו. יש להתייעץ עם רופא גם אם המטופל סובל מכאבים חזקים באוזניים או מהם עייפות וחום. יש גם נפיחות של בלוטות לימפה והאוזניים רגישות מאוד לצלילים. צד סטרנגנגינה יכולה להיות מטופלת בדרך כלל על ידי רופא משפחה או על ידי מומחה אף אוזן גרון. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים וה מצב ניתן לטפל היטב.

טיפול וטיפול

גנגרן לרוחב אינו דורש אנטיביוטי טיפול אם הוא קל. על המטופל להקל בזה ובמידת האפשר להישאר במנוחה במיטה. טיפות אף כמו גרגור רגיל מספיקות בדרך כלל כמו תרפיה. דחיסת גרון חמה יכולה גם לעזור להקל על מצב. מטלית ספוגה בחום מַיִם קשור סביב צוואר ומכוסה בצעיף יבש. יש ללבוש את העטיפה לפחות שעה. אם אין שיפור תוך שלושה עד שישה ימים והחום לא יורד, an אנטיביוטי חייבים לקחת. לוקח משכך כאבים כי יש גם השפעה להפחתת חום יכול גם לעזור נגד כאב גרון. חשוב למטופל לשתות הרבה נוזלים. למרות זאת, חלב ויש להימנע ממוצרי חלב, מכיוון שאלו מגבירים עוד יותר את היווצרות הריר ובכך את הקושי בבליעה.

מניעה

מניעת גנגרן לרוחב היא קשה ביותר, במיוחד עבור חולים ללא שקדי פלטין, מכיוון שפתוגנים אפשריים יכולים להיכנס בגרון באין מפריע בהם. כש כאב גרון מתרחשת, חשוב לשתות הרבה נוזלים ולהקל בזה במידת האפשר על מנת לאפשר את הגוף המערכת החיסונית להילחם בפתוגנים. איזון דיאטה ופעילות גופנית מספקת בדרך כלל עוזרת לחזק את המערכת החיסונית. בנוסף, חשוב לשטוף את הידיים תמיד ביסודיות על מנת לנטרל התפשטות נוספת של פתוגניים חיידקים וכך אולי למנוע גנגרנה צדדית.

טִפּוּל עוֹקֵב

גנגרנה צדדית לרוב אינה מחלימה בצורה מספקת ללא טיפול רפואי. מסיבה זו, חשוב לבצע מעקב אחר רירית טיפול ראשונית בגנגרן לרוחב בכדי לפקח על תהליך הריפוי. ניטור מומלץ במיוחד מתי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלות, מכיוון שניתן להשתמש בשיטת טיפול זו לתקופה מוגבלת של עד שבועיים בלבד. אחרת, היעילות תפחת ותהליך הריפוי יתעכב. אם התרופות שנקבעו אינן פועלות כמצופה ותהליך הריפוי מתארך כתוצאה מכך, המטופל מקבל תרופה נאותה יותר למאבק בתסמינים כחלק ממעקב לְטַפֵּל. באופן זה, כרוני אנגינה מונע וריפוי מואץ. האפשרויות לטיפול לאחר גנגרן לרוחב מוגבלות מאוד. המטרה העיקרית היא להקל ולסלק בסופו של דבר את הסימפטומים. אם המטופל מצב מחמיר באופן בלתי צפוי, אם מתווסף חום גבוה לתהליך הדלקתי במיתרי הצד, או אם התסמינים חוזרים לאחר סיום הטיפול, פונים גם למומחה. במקרה זה, הליך הטיפול הקודם מתחדש או שנדון בחלופות טיפוליות יחד עם האדם המושפע. גנגרן לרוחב כרוני יכול להחלים לחלוטין בבדיקות רפואיות רגילות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לעתים קרובות ניתן להקל משמעותית על גנגינה צד-סטריאלית באמצעות תרופות לעזרה עצמית. הגרון המגרד נשלט לעתים קרובות בקלות על ידי לחות. זה מתחיל בכמות מספקת של שתייה, שבאותה עת גם מייצבת את תפוצה של חולים מוחלשים. מומלץ בהקשר זה עדיין מַיִם ו תה צמחים, לימון חם או חלב עם דבש. מרווה מועיל במיוחד בשל השפעתו האנטי-דלקתית ויכול להיות גרגר כפתרון, לשתות כתה או להישאב כמתוק. שאיפות, למשל עם שבורות יתר על המידה קמומיל פרחים מבית מרקחת או בריאות חנות מזון, הם גם כלי עזר רב להחלמה. טיפול עדין מסייע למערכת החיסון להילחם בזיהום ביעילות. הקלאסי צוואר עטיפה טובה מאוד גם לגנגרנה צדדית כחלק מהעזרה העצמית. צורה מיוחדת היא עטיפת תפוחי האדמה: בשביל זה מבשלים תפוחי אדמה עד שהם רכים ואז כותשים אותם במזלג. מונחים במגבת מטבח רכה, הם מונחים סביב צווארו של המטופל. מגבת יבשה נעטפת עליהם שוב. תפוחי האדמה יכולים להישאר על הצוואר עד שהחום שלהם שוכך. מגבת לחה בחדר יכולה להכין נשימה הרבה יותר קל לסובל. קערה של מַיִם בחדר השינה של הסובל, פשוט ממוקם על רדיאטור, תהיה השפעה זהה.