אבי העורקים הקרוע

מבוא

אבי העורקים הוא עיקרי עורק ורץ מה- לֵב לרגליים, שם זה מתפצל. קרע של אבי העורקים מסכן חיים מכיוון שאפילו דמעה קטנה עלולה להוביל לדימום המוני בשניות. הדמעה של אבי העורקים הוא נדיר יחסית, זה מצוין בספרות עם בערך 5/100.

עם זאת, נתון זה מתייחס רק לדמעות אבי העורקים הנגרמות על ידי מפרצות אבי העורקים. מפרצות הינן פגמים בדופן הכלי אשר עלולים להוביל לחיסול כלי הדם או לחורים, נקבים נקבים, בדופן כלי הדם. לכן דמעות אבי העורקים הנגרמות כתוצאה מתאונות אינן מפורטות בספרות.

סיווג קרע באבי העורקים

אבי העורקים (ראשי עורק) הוא כלי המורכב משלוש שכבות שונות. שכבות אלה מורכבות מסיבים אלסטיים, רקמת חיבור ותאי שריר. עם זאת, ניתן להפריד שכבות אלה זו מזו על ידי טריגרים שונים.

הפרדה זו מתוארת בספרות המומחים כניתוח. יתר על כן, ניתן לחלק את אבי העורקים לחלקים שונים. לדוגמא, ניתן לחלק אותו לחלק עליון ותחתון.

החלק העליון נמצא בסמוך ל לֵבואילו החלק התחתון רחוק מהלב. בהתאם לאזור בו נמצאת הנתיחה, ניתן לחלק אותו לסוגים שונים. סוג א ' נפיחות אבי העורקים הוא קרע בדופן הכלי שבו כניסה פתיחת הדמעה ממוקמת בחלק הראשון של אבי העורקים (מה שמכונה אבי העורקים העולה).

כתוצאה מכך, קרע זה ממוקם בסמוך ל לֵב. נתיחה מסוג A מייצגת סכנת חיים חריפה מצב ונזקים תוצאתיים שונים בלב יכולים להתרחש תוך זמן קצר. מצד אחד, קרע דופן הכלי יכול להתפשט ל עורקים כליליים וכך להוביל ל- a התקף לב.

מצד שני, זה יכול להוביל לשיבוש סופי פתאומי של שסתום אב העורקים (אי ספיקת אבי העורקים), שעלולה להיות גם קטלנית. לכן, אם יש חשד לפגיעה באבי העורקים, יש לבצע הדמיה בהקדם האפשרי. אם סוג A נפיחות אבי העורקים מאובחן, יש להתחיל באופן מיידי ניתוח חירום, בו נעשה ניסיון להחליף את קטע אבי העורקים המושפע בתותבת כלי דם.

למרות הצעדים הננקטים בזמן, הסיכון לתוצאה קטלנית הוא גבוה. סוג ב ' נפיחות אבי העורקים קיים כאשר קרע אבי העורקים של דופן כלי הדם מונח מתחת לשקע כלי הדם השמאלי עורק. המשמעות היא שבניגוד לסוג A, הדמעה הזו רחוקה מהלב.

ניתוח חירום מסומן במקרים נדירים רק לסוג B. בתחילה נעשה ניסיון לשמור על המטופל מצב יציב באמצעות תרופות ובקרות קליניות צמודות. לאחר אמצעי אבחון נוספים, ניתן לייצב את דופן אבי העורקים הקרוע על ידי ניתוח פתוח מתוכנן או על ידי כלי דם סטנט שמתקדם מעל עורק במפשעה.

An מפרצת אבי העורקים מתאר שקית כלי דם של אבי העורקים. מפרצת זו נגרמת על ידי התרחבות דופן הכלי, שכן השכבות השונות המרכיבות את דופן הכלי מפותחות חלש באזור זה. מעל לכל, הסיבים האלסטיים ותאי השריר נעקרים מה שמעניק לכלי יציבות.

כתוצאה מכך, הכלי מתרחב עם הזמן עד שהוא הופך לחיסול, שקשור בסיכון לקרע. גורמי סיכון המעדיפים התפתחות מפרצת כוללים לחץ דם גבוה, ניקוטין צריכה וגורמים תורשתיים. ישנם שלושה סוגים שונים של מפרצות: האחרון שבהם אינו מסווג למעשה כמפרצת.

מקוטר קריטי של המפרצת ואילך, הסיכון ל קרע אבי העורקים עולה, כך שניתוח מומלץ. קרע של אבי העורקים עקב מפרצת יכול לפתע לגרום לדימום פנימי מסכן חיים ורק לניתוח מיידי יש סיכוי להציל את חיי המטופל. - ורום מפרצת

• שגיאת מפרצת ו
• ניתוקים למפרצת