סקירה קצרה
- פרוגנוזה: תלוי בסוג הסרטן ובהתקדמותו; פרוגנוזה גרועה בצורה אנפלסטית, צורות אחרות עם טיפול בעלות ריפוי והישרדות טובים
- תסמינים: בתחילה אין תסמינים; מאוחר יותר צרידות, קשיי נשימה ובליעה; בלוטות לימפה נפוחות; אולי נפיחות בצוואר; צורה מדולרית: התכווצויות, הפרעות תחושתיות, שלשולים קשים.
- גורמים וגורמי סיכון: לא ידוע במקרים רבים; קרינה מייננת, שחרור רדיואקטיביות, קרינה רפואית של הצוואר כסיכונים, גם מחסור ביוד וזפק; ירושה משפחתית אפשרית
- אבחון: היסטוריה רפואית, מישוש צוואר; אולטרסאונד; סינטיגרפיה; צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית; דגימת רקמה ובדיקה של מבנים חריגים; תוצאות דם
- טיפול: ניתוח (בדרך כלל הסרת בלוטת התריס), טיפול ביוד רדיואקטיבי, לעיתים רחוקות הקרנות, לעיתים רחוקות כימותרפיה, תלוי בסוג הסרטן
- מניעה: הימנעו ממחסור ביוד, למשל. עם מלח שולחן עם יוד; אמצעי הגנה בעת טיפול בקרינה מייננת; טבליות יוד, למשל. במקרה של תאונות כור.
מהו סרטן בלוטת התריס?
מהן הצורות השונות?
ישנם סוגי תאים שונים בבלוטת התריס עם משימות שונות. בהתאם לסוג התא ממנו נובע הגידול וכיצד הוא גדל, הרופאים מבחינים בין סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס. ניתן לסווג את רוב כל סוגי סרטן בלוטת התריס כאחד מארבעת הסוגים הבאים:
- סרטן בלוטת התריס הפפילרי: כ-60 עד 80 אחוזים מכלל המקרים של סרטן בלוטת התריס
- קרצינומה פוליקולרית של בלוטת התריס: כעשרה עד 30 אחוזים
- קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (C-cell carcinoma, MTC): כחמישה אחוזים
- קרצינומה אנפלסטית של בלוטת התריס: כחמישה אחוזים
קרצינומה פפילרית, פוליקולרית ואנאפלסטית של בלוטת התריס מקורם כולם בתאי בלוטת התריס (תיירוציטים) המייצרים הורמונים: שני סוגי הגידול הראשונים (קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית והפוליקולרית) מכונים גם "מבודלים". הסיבה לכך היא שכאן תאי הסרטן עדיין דומים במידה רבה לתירוציטים בריאים. חלק מהתאים מסוג זקיק אפילו עדיין מייצרים הורמוני בלוטת התריס.
לעומת זאת, קרצינומה אנפלסטית של בלוטת התריס היא "בלתי מובחנת": התאים שלה איבדו כל דמיון לתאי בלוטת התריס הרגילים ואינם מתנהגים עוד כמוהם.
קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית
קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס, המהווה עד כ-80 אחוזים. הוא מאופיין בצמחים דמויי יבלת (פפילות). בנוסף, התאים הסרטניים כאן מתפשטים באופן מועדף דרך מערכת הלימפה (גרורות לימפוגניות). לכן, בלוטות הלימפה בצוואר מושפעות לרוב מהסרטן.
נשים מפתחות קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית בתדירות גבוהה יותר מגברים.
קרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים
קרצינומה פוליקולרית של בלוטת התריס היא הצורה השנייה בשכיחותה של סרטן בלוטת התריס. במקרה זה נוצרים מבנים שלפוחיתיים (זקיקים) בבלוטת התריס. התאים הסרטניים מתפשטים בעיקר דרך הדם (גרורות המטוגניות) - לרוב למוח או לריאות.
קרצינומה פוליקולרית של בלוטת התריס פוגעת בעיקר בנשים.
קרצינומה של בלוטת התריס מדולרית
קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (נקראת גם קרצינומה של תאי C), כאמור לעיל, אינה נובעת מתאי בלוטת התריס המייצרים הורמונים (תירוציטים), אלא מתפתחת ממה שנקרא תאי C. אלה מאוד מיוחדים ומייצרים רק את הורמון הקלציטונין, החשוב מאוד לוויסות מאזן הפוספט והסידן.
סוג זה של סרטן בלוטת התריס משפיע על גברים ונשים באופן שווה.
קרצינומה של בלוטת התריס אנפלסטית
קרצינומה אנפלסטית של בלוטת התריס היא הסוג הנדיר ביותר של סרטן בלוטת התריס והוא שונה למדי מהאחרים. הגידול הבלתי מובחן גדל מהר מאוד ובאגרסיביות ולכן כמעט ולא ניתן לריפוי - תוחלת החיים של הנפגעים נמוכה מאוד. נשים וגברים נוטים באותה מידה לפתח צורה זו של סרטן בלוטת התריס.
צמתים בבלוטת התריס הם לעתים נדירות סרטניים
לאנשים רבים יש גושים בבלוטת התריס. אולם ברוב המקרים לא מדובר בסרטן בלוטת התריס, אלא בגידול שפיר (לעיתים קרובות אדנומה של בלוטת התריס). למרות שגם גידול כזה גדל ללא שליטה, הוא אינו פולש לרקמות מסביב כפי שעושה גידול ממאיר (סרטן בלוטת התריס).
תדר
באופן כללי, מחלות של בלוטת התריס שכיחות בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים, המחלה שפירה. סרטן בלוטת התריס, לעומת זאת, הוא נדיר, ולנשים יש סיכוי גבוה יותר לפתח קרצינומה של בלוטת התריס מאשר גברים.
מהלך המחלה ופרוגנוזה
שיעורי הריפוי מסרטן בלוטת התריס ותוחלת החיים תלויים בסוג סרטן בלוטת התריס הקיים ובמידת התקדמות המחלה.
קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית היא בעלת סיכויי הריפוי הטובים ביותר בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס. עשר שנים לאחר הטיפול, יותר מ-90 אחוז מהנפגעים עדיין בחיים.
גם לסרטן בלוטת התריס הפוליקולרי יש פרוגנוזה טובה יחסית: שיעור ההישרדות של עשר שנים הוא כ-50 עד 95 אחוז - תלוי עד כמה הסרטן כבר התפשט לרקמה הסובבת.
לאנשים עם סרטן מדולרי של בלוטת התריס יש פרוגנוזה גרועה יותר. כאן, שיעור ההישרדות של עשר שנים הוא כ-50 אחוז אם כבר היו גרורות רחוקות. אם הסרטן מוגבל לבלוטת התריס, שיעורי ההישרדות של עשר שנים הם עד 95 אחוז.
למרבה הצער, קרצינומה של בלוטת התריס האנאפלסטית היא כמעט חשוכת מרפא על פי הידע הרפואי העדכני. זמן ההישרדות החציוני של הנפגעים הוא רק כשישה חודשים לאחר האבחנה.
יש לציין כי כל הנתונים הללו הם ערכים ממוצעים. תוחלת החיים במקרים בודדים בדרך כלל שונה משמעותית מהערכים שניתנו כאן.
טיפול לאחר בסרטן בלוטת התריס
בנוסף, ניתן למדוד באופן קבוע ערכי דם שונים המיוצרים רק על ידי רקמת בלוטת התריס - אם ניתן לגלות אותם שוב לאחר הסרה מלאה של בלוטת התריס, הדבר מעיד על חידוש גידול הגידול. ערכי מעבדה אלו ידועים בתור סמני גידול. מעניינים במיוחד קלציטונין (בקרצינומה של בלוטת התריס המדולרית) ותירוגלובולין (בסרטן פפילרי ופוליקולרי של בלוטת התריס).
תסמינים
אתה יכול לקרוא כל מה שחשוב על הסימנים האופייניים לסרטן בלוטת התריס במאמר סרטן בלוטת התריס - סימפטומים.
גורמים וגורמי סיכון
לא כל הסיבות לסרטן בלוטת התריס הובהרו לחלוטין עד היום. עם זאת, ישנן אינדיקציות מסוימות להתפתחות גידולים כאלה - גם לגבי גורמים המגבירים את הסיכון למחלה. עם זאת, ישנם הבדלים בין הסוגים השונים של קרצינומה של בלוטת התריס.
אולם במקרים רבים המחלה מתפתחת באופן ספונטני ללא כל סיבה נראית לעין.