טיפול במורסה אנאלית
ניתן לטפל במורסות אנאליות קטנות יותר בעזרת משחות המונחות על האזור הפגוע ונועדו לחלץ את התוכן. המשחות מכילות בדרך כלל זפת ויש להן תכונה למשוך נוזלים. זה משמש במקרה זה.
ניתן לנקב מורסות אנאליות גדולות יותר בעזרת מחט סטרילית או צינורית. זה גורם לרוקן את התוכן המוגלתי בדרך כלל ואת פי הטבעת מורסה לכווץ. במקרים רבים, אנאלי מורסה יופיע שוב באותו אזור או סמוך אליו.
יש להסיר בניתוחים כלל מורסות אנאליות עקשניות וצורות גדולות מאוד. במקרה זה, מורסה חלל נחתך בהרחבה מתחת הרדמה כללית. ברוב המקרים אתר הפצע נותר פתוח או מטופל רק בחבישה של פצעים סטריליים.
המטופל מקבל בדרך כלל הוראה להתקלח לאחר כל ביקור בשירותים על מנת למנוע את הזיהומים המתאימים. ריפוי הפצעים לאחר פעולות מורסה יכול להיות ארוך מאוד. לעתים קרובות המטופל יכול לשבת כראוי רק לאחר 4-6 שבועות.
לעיתים קרובות ניתוח הוא הטיפול היעיל היחיד לחולים עם מורסות אנאליות. ההחלטה אם יש צורך בניתוח תלויה בגורמים שונים. כתוצאה מכך, הגודל, המיקום, הסימפטומים הנלווים והפתוגנים הסיבתיים רלוונטיים במיוחד.
במיוחד במקרה של גדול מורסה אנאליתניתוח הוא ברוב המקרים האפשרות היחידה להקל על כְּאֵב ולהסיר את מוגלה לגמרי מהגוף. במקרה של מורסה אנאליתההליך הניתוחי מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית או לפחות בהרדמה חלקית מוגבלת באזור. במהלך הניתוח בפועל, הרופא המטפל חותך את האפידרמיס ואת הרקמה שמתחתיה שכבה אחר שכבה.
באופן זה ניתן לפתוח את חלל המורסה. לרוב ההפרשה המוגלתית מתנקזת כבר במהלך הפתיחה. השאר מוגלה לאחר מכן ניתן לנקז באמצעות ניקוז.
היתרון הגדול ביותר של מורסה אנאלית ניתוח הוא העובדה שפתוגני החיידקים הסיבתיים אינם מדביקים את האזור שמסביב ואין שום התרוקנות מבפנים. באופן זה, הסיכון של בקטריה נכנסים לזרם הדם וגורמים דם הרעלה ממוזערת. לאחר ניקוז ההפרשה שהחל בהצלחה, יש לנקות את חלל המורסה ולהסיר את הרקמה המודלקת במהלך הניתוח.
אם המורסה האנאלית גדולה במיוחד, קיימת אפשרות שהפרשה מוגלתית תיווצר שוב ותצטרך לבצע ניתוח נוסף. לאחר הניתוח הפצע בדרך כלל אינו נתפר אלא פתוח ריפוי פצע נבחרת השיטה. אמצעי זה מונע מהקפסול מחדש של פתוגני נוזלים וחיידקים.
בתוך הימים הראשונים שלאחר ניתוח מורסה אנאלית, על הרופא המטפל לנקות ולנקות את חלל הפצע. בנוסף, יש להחליף את החבישה לפחות פעם ביום. מכיוון שברוב המקרים פתוח ריפוי פצע בשיטה נבחרה, יש לבצע ניקוי פצעים קבוע גם לאחר השהות באשפוז.
על המטופלים שנפגעו לנקות את השטחים הפתוחים מדי יום עד סגירת חלל הפצע לחלוטין ולהחליף את החבישה בעצמם. בנוסף, אמבטיות סיטז לאחר ביצוע מוצלח של ניתוח מורסה אנאלית יכולות להשפיע לטובה על תהליך הריפוי ולהאיץ את הריפוי. למרות שפתח כירורגי של חלל המורסה הוא במקרים רבים שיטת הטיפול היעילה היחידה בנוכחות מורסה אנאלית, יש לקחת בחשבון סיכונים מסוימים.
מכיוון שהניתוחים מבוצעים בדרך כלל תחת כללי הרדמה, ישנם סיכונים כלליים. בְּמַהֲלָך הרדמה כללית, בעיות ב מערכת לב וכלי דם יכול להתרחש. בנוסף, מבנים אנטומיים חשובים ב הגרון אזור יכול להיפצע במהלך צִנרוּר.
בעקבות ניתוח מורסה אנאלית, קיים גם הסיכון לא דם נוצר קריש (פקקת). זֶה דם קריש עלול להשתחרר ולחסום כלי באזור האזור לֵב, ריאות או מוֹחַ. כתוצאה מכך, זה יכול להוביל ל- לֵב התקפה, ריאתי תסחיף or שבץ.
בנוסף, חולה עם מורסה אנאלית נמצא בסיכון ריפוי פצע הפרעות גם לאחר ניתוח מוצלח. יתכן שיהיה צורך להציב ניקוז אם לא ניתן להסיר את המורסה האנאלית לחלוטין במהלך הניתוח או אם לא ניתן לבצע ניתוח. מכניסים צינור ומונחים במורסה בעזרת חוט מנחה.
ניקוז הוא צינור פלסטיק דרכו מוגלה והפרשה מצטברת יכולה לנקז כלפי חוץ. זה מונע דלקת נוספת בחלל המורסה. במקרה של מורסות אנאליות גדולות, בדרך כלל מעדיפים טיפול כירורגי על פני טיפול שמרני (לא ניתוחי).
באופן זה ניתן למנוע התפוצצות מכוונת פנימה של המורסה ושחרור פתוגנים חיידקיים לזרם הדם. בנוסף, לאחר פתיחה כירורגית של חלל המורסה, ניתן להכניס רצועה המונחת במשחה אנטי-דלקתית לפצע ובכך לשפר את תהליך הריפוי. עם זאת, בחולים שיש להם מורסה אנאלית קטנה בלבד, ניתן לבצע בינתיים טיפול שמרני בעזרת משחה.
במיוחד יישום של משחה ו / או קרם, שיש בו חומרים פעילים לשיכוך כאבים, פופולרי מאוד בקרב מרבית החולים שנפגעו. אולם בהקשר זה יש לציין בדחיפות כי ההקלה הזמנית של אי הנוחות הנגרמת על ידי המורסה האנאלית נובעת רק מיעילות המשחה לשיכוך כאבים. אם יעילותה פוחתת, התלונות חוזרות גם באותה עוצמה או אפילו גוברת.
מסיבה זו יש להשתמש במריחת משחה משככת כאבים בנוכחות מורסה אנאלית רק כדי לגשר על התקופה עד לביקור הבא האפשרי אצל הרופא. במקרה של מורסה אנאלית בשלה, לרוב לא מומלץ לפתוח כירורגית בחלל המורסה. במקרים כאלה, טיפול במורסה האנאלית יכול להתבצע על ידי מריחה קבועה של משחה אנטיביוטית.
באופן אידיאלי, משחה אנטיביוטית מוחלת על המורסה האנאלית שלוש עד ארבע פעמים ביום למשך תקופה של חמישה עד שבעה ימים. מכיוון שמורסה אנאלית נגרמת ברוב המקרים על ידי החיידק Staphylococcus aureus, המשחה האנטיביוטית מכילה בדרך כלל חומר פעיל המכוון נגד פתוגן זה. בעת מריחת המשחה, עם זאת, חשוב לשים לב להיגיינה.
אסור לגעת במורסה האנאלית באצבעות, אחרת קיים סיכון להתפשטות פתוגני החיידקים הסיבתיים. באופן אידיאלי, החולים המושפעים משתמשים בכפפות חד פעמיות בעת מריחת המשחה ושוטפים את ידיהם ביסודיות לאחר מכן. בנוסף ניתן לטפל במורסה אנאלית קטנה בעזרת משחות משולבות.
משחות אלה מכילות חומרים משככי כאבים ואנטי דלקתיים כאחד. לאחר מריחת המשחה באופן שטחי, החומרים הפעילים נספגים דרך העור וכך מגיעים לפנים חלל המורסה. לאחר מספר יישומים בלבד, ניכרת ניכרת אי הנוחות הנגרמת על ידי המורסה האנאלית.
אולם בהקשר זה יש לציין כי גם משחה משולבת זו אינה שיטת טיפול יעילה. בנוסף, ישנם שונים משחות וקרמים אשר נועדו לעורר פתיחה ספונטנית של מורסה אנאלית. באופן זה, פתיחה כירורגית של המורסה האנאלית צריכה להיות ניתנת לניהול במקרים רבים.
המשחות הידועות ביותר מכילות חומרים פעילים המדללים את הדופן החיצונית של חלל המורסה. הלחץ בתוך המורסה האנאלית נוטה לגרום לפתח ספונטני שמופנה כלפי חוץ. עם זאת, יש להטיל ספק בשיטת טיפול זו, במיוחד בחולים עם מורסה אנאלית גדולה.
דליל הקיר החיצוני של חלל המורסה מפחית את ההסתברות לביטול פנימי, אך אינו מבטל אותו לחלוטין. במקרה הגרוע, פתוגני החיידקים עדיין עלולים לחדור לזרם הדם ולגרום הרעלת דם (אֶלַח הַדָם). אין צורך להסיר מורסות אנאליות קטנות, אך ניתן לטפל בהן במשחה מושכת.
למשחות דלקתיות השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית. מריחת משחת המשיכה מעודדת בנוסף את זרימת הדם, כך שההמסה של המוגלה מואצת על ידי הגוף עצמו. המערכת החיסונית. כתוצאה מכך, המורסה מתפרצת כלפי חוץ וניתן לרוקן את המוגלה המצטברת דרך העור.
ברוב המקרים מורסת מורסה בניתוח. להילחם לחלוטין ב בקטריהלאחר מכן ניתן טיפול אנטיביוטי למשך מספר ימים. הממשל של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חשוב מכיוון שאחרת קיים סיכון שהדלקת תתפשט ותוביל לסכנת חיים הרעלת דם (אֶלַח הַדָם).
מכיוון שמורסה היא חלל מוגלה סגור עם אספקת דם ירודה, קשה לתרופות להגיע לרקמה המודלקת. לכן, הממשל של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לבדו אינו מספיק בכדי לטפל ביעילות במורסה האנאלית. ברוב המקרים, יש להסיר כירורגית מורסות אנאליות.
אם מורסה או אנאלי פיסטולה על פי החשד, יש לפנות תמיד לרופא כדי לדון עמו בהליך הנוסף. המטופל יכול גם לבחון כמה נקודות חשובות ולהשתמש בתכשירים ביתיים כדי להאיץ את תהליך הריפוי. והכי חשוב, בשום פנים ואופן אין לבטא את המורסה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לזיהומים מסוכנים ובמקרה הגרוע ביותר הרעלת דם.
מורסות נגרמות על ידי בקטריה ומופיעים בעיקר אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית. חזק המערכת החיסונית תומך בגוף במאבק בדלקת. איזון דיאטה ושפע פעילות גופנית באוויר הצח מסייעת לחיזוק הגנות הגוף.
שינה מספקת ומעט מתח מקדמים את הרווחה הגופנית ומסייעים למורסה האנאלית להחלים. מורסה אנאלית גורמת לחמור כְּאֵב, אשר מחמיר בתנועות מעיים קשות. הרבה נוזלים (שתו מספיק) וחסר סיבים דיאטה עזור לשרפרף לקבל עקביות רכה.
פעילות גופנית קבועה מגרה גם את פעילות המעי ומסייעת נגד צואה קשה. תרופות ביתיות אחרות למורסות אנאליות הן סרפד תה ו קמומיל תה. לסרפד השפעה אנטי דלקתית ולשתיית שלוש כוסות של טרי סרפד תה ביום מזרז את ריפוי הפצעים.
קומפרסים ספוגים קמומיל ניתן להניח תה על המורסה ולעזור בהוצאת המוגלה. שמן עץ תה הוא תרופה טבעית פופולרית, המורכבת משמנים אתרים של עץ התה. שמן עץ תה יכול לשמש לטיפול במורסה אנאלית.
כמה טיפות של שמן עץ התה מוחלים על מטלית לחה או כביסה ומונחים על האזור הפגוע למשך מספר שעות. שמן עץ התה עוזר להילחם בזיהום ולהמיס את המוגלה. אין להשתמש בשמן עץ התה על פצעים פתוחים ואינו עוזר לטיפול במורסות גדולות.
במקרה של ספק, חיוני לפנות לרופא, אחרת הזיהום עלול להתפשט וסיבוכים עלולים להתרחש. כמה מהר מורסה אנאלית מחלימה תלויה בגודלה ובמיקומה. באופן כללי, לעומת זאת, לוקח זמן רב יחסית עד שהמורסה האנאלית מחלימה לחלוטין.
שיטת הטיפול הנבחרת היא פיצול כירורגי של המורסה. זה כרוך בהסרת העור מעל הדלקת ומאפשר למוגלה לנקז. פעולה זו היא לרוב הליך שגרתי המתבצע ללא סיבוכים.
הסרת הרקמה המודלקת מביאה לפצע נרחב יחסית בעומקו של כמה סנטימטרים, שאינו תפור אך נשאר פתוח. זה מונע היווצרות מורסה אנאלית חדשה. על המטופל לנקות את הפצע בצורה מצפונית ולהחליף את החבישה באופן קבוע.
לאחר הניתוח מתבצע טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לחסל לחלוטין את החיידקים שגרמו למורסה מהגוף. בדרך כלל מורסות אנאליות המנותחות מחלימות לחלוטין. עם זאת, זה יכול לקחת זמן רב עד שהפצע נסגר לחלוטין ויש להתחשב במספר שבועות עד להשלמת הריפוי.
מידת ההחלמה של הפצע בדרך כלל תלויה בגורמים רבים, כולל גיל, מצב תזונתי, מחלות קודמות ותרופות. לעשן מחמיר את זרימת הדם בגוף, מה שמשפיע לרעה על ריפוי הפצעים. לכן, על המטופלים להימנע מ ניקוטין לאחר הסרה כירורגית של המורסה על מנת לא לעכב שלא לצורך את ריפוי הפצע.
משך המורסה האנאלית משתנה מאדם לאדם ותלוי בגורמים שונים כגון מיקום, גודל המורסה וצורת הטיפול. בדרך כלל ניתן לטפל במורסות קטנות בצורה שמרנית, כלומר אין צורך להסיר אותן בניתוח, אך ניתן לטפל בהן במשחה מושכת במשך מספר ימים. לעומת זאת, יש להסיר מורסות אנאליות גדולות יותר בניתוח.
זה כרוך בכריתת כל חלל המורסה והרקמה שמסביב. על המטופל להישאר בבית החולים במשך שלושה עד ארבעה ימים. במקרה של מורסות פשוטות, ההסרה יכולה להתבצע גם על בסיס אשפוז.
יכולים לחלוף מספר שבועות ואף חודשים לפני שהפצע החלם לחלוטין. מורסה אנאלית היא הצטברות מוגלה של מוגלה בחלל הנגרמת על ידי הדלקת בקרבת פי הטבעת. במקרים רבים הדלקת הכרונית של מורסה אנאלית גורמת להיווצרות אנאלי פיסטולה. אנאלי פיסטולה הוא קשר צינורי בין המורסה לאזור פי הטבעת שדרכו מנוקז ההפרשה המוגלתי כלפי חוץ.
