תרפים
לפני ה hallux rigidus מטופל בניתוח, יש מגוון אפשרויות טיפוליות. בנוסף לטכניקות גיוס, משתמשים בעיקר במתיחה בפיזיותרפיה. זו טכניקה מתחום הטיפול הידני.
משטחי המפרק משוחררים מעט זה מזה על ידי מתיחה קלה על בן הזוג המפרק ליד הגוף (פרוקסימלי) וזה הרחק מהגוף (דיסטלי). ה סָחוּס כך ניתן להקל. סחוס ניזון מהחלפת לחץ ומתיחה.
טיפול המתיחה יכול אם כן גם לשפר את המצב התזונתי של סָחוּס ולמנוע במקצת השפלה נוספת של הסחוס המשותף. בנוסף, ניתן להשתמש באמצעי פיזיותרפיה (חום, קור, אלקטרותרפיה). סדים ואורטוזות יכולים להקל ולשתק את המפרק.
תחבושות קלטות יכולות להיות מיושמות על ידי המטפל ולהגן על מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה. מדרסים טיפוליים נקבעים לעיתים קרובות על מנת לחסום את הבוהן בנעל ולהקל על הגלגול. טיפול תרופתי באנטי-פלוגיסטי משככי כאבים צריך להזכיר גם.
קרמים ומשחות יכולים להיות כְּאֵב-אפקט משחרר. נעשה שימוש גם בטיפולי הזרקה. כאן מוזרקות ישירות למפרק תרופות כמו תכשירים המכילים היאלורונן.
<br> סיכום
דלקת פרקים של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה הוא השחיקה המתקדמת של המפרק המטטרוסופאלנגאלי של הבוהן הגדולה עד לאובדן מוחלט של התנועה, מלווה בחומרה כְּאֵב כשמתגלגלים לאורך ההליכה. מאז אנחנו מגלגלים את מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה שלנו במהלך ההליכה הפיזיולוגית ולכן זה חייב לספק מידה מסוימת של ניידות, ארתרוזיס של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה יכול להוביל לשינוי פיצוי בהליכה. במקרה כְּאֵב, יציבה מקלה עלולה להוביל לשריר הירך מכאיב.
שינויים בדפוס ההליכה עלולים להעמיס על מבנים אחרים ו המפרקים, שעלול לגרום נזק תוצאתי. יש לנתח זאת בשלב מוקדם עם ניתוח הליכה. הגורמים למחלה אינם מובנים במלואם, ככל הנראה עומס מכני או תהליכים דלקתיים במפרק מקדמים את התפתחותם של hallux rigidus.
הטיפול לרוב הוא שמרני (פיזיותרפיה למפרק מטטרסופאלנגי דלקת פרקים של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה, טיפול תרופתי, תומכים ואורטוזות). אם התסמינים קשים מדי ועמידים לטיפול, ניתן לבצע ניתוח. אם התסמינים חזקים מדי ועמידים לטיפול, ניתן לבצע ניתוח להקשיח את המפרק.
פרוטוקולים המשמרים מפרקים אפשריים גם כן. לעתים רחוקות נחשב החלפת מפרק אנדופרוסטטי. בפיזיותרפיה ובתוכנית האימונים למפרק מטטרסופאלנגי ארתרוזיס של הבוהן הגדולה, המיקוד הוא על שמירה על ניידות מפרקים והקלה על המפרק ובכך להפחית את הכאב.
יש לאמן את הניידות של המפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה על ידי ניוד התעמלות כף הרגל. יש לחזק ולהמרץ את קשתות כף הרגל על מנת לאפשר דפוס הליכה פיזיולוגי עדין ככל האפשר. בתנוחות הקלה ומנגנוני צליעה קיימים, הסביבה המפרקים צריך להיכלל גם בתוכנית הטיפול / התעמלות.
בטיפול ידני, טיפול גרירה הוא שיטת הבחירה. בנוסף ניתן להשתמש בפיזיותרפיה (חום, קור), אורתוסים, מדרסים ותחבושות, טיפול תרופתי וזריקות. על המטופל להקפיד ללבוש הנעלה מתאימה.
