העומס הנכון
מגבלת העומס תלויה בשאלה אם שֶׁבֶר טופל באופן שמרני או כירורגי, ובמקרה האחרון על סוג הניתוח. ברוב המקרים, טרימלולאר קרסול שֶׁבֶר מצטמצם בניתוח ומתוקן בעזרת צלחת וברגים. במקרה זה, בדרך כלל ניתן לטעון את כף הרגל המושפעת באופן מיידי בנשיאת משקל חלקי של 15-25 ק"ג ולטפל באופן פונקציונלי בפיזיותרפיה.
בדרך כלל, מגבלות תנועה מסוימות חלות על התרגילים למשך 4-6 שבועות, כמו הימנעות ממשיכת כף הרגל מעל 90 מעלות והימנעות מתנועות סיבוביות. ברוב המקרים, כף הרגל ניתנת להעמסה מלאה לאחר 6-8 שבועות. נשיאת משקל מלא פירושה הליכה ועמידה רגילים בחיי היומיום ובעבודה. ספורט, במיוחד ספורט עם לחץ גבוה על קרסול מפרק כגון ריצה קלה או ספורט כדור, יש להתחיל שוב רק לאחר 3-6 חודשים.
כמה זמן לא מסוגל לעבוד
כאשר האדם שנפגע מטרימלולאר קרסול שֶׁבֶר כשיר לחלוטין לעבודה תלוי בחומרת הפגיעה, בתהליך הריפוי וגם בסוג העבודה שבוצעה. ככלל, חופשת מחלה נקבעת ל-4-6 שבועות לאחר הניתוח, ולאחר מכן ניתן לחדש עבודה עם, במקרה הטוב, עבודה בישיבה בעיקר. במקרים מיוחדים, למשל לאחר פולי-טראומות, האדם המושפע מתחיל גם הוא. עבודה במשרה חלקית במשך 4 שעות ביום ואז מגדילה את הפעילות, בהתאם לחוסנו, עד לעבודה במשרה מלאה. במקרה של פעילויות הדורשות מידה גבוהה של חוסן גופני וגמישות, ניתן גם להאריך את חופשת המחלה באופן משמעותי יותר מ- 6 שבועות. סיבוכים לאחר הניתוח ונזק כתוצאה מכך יכולים גם להאריך את תקופת אי כושר העבודה.
פעולה
טרימלולאר שבר בקרסול מטופל כירורגי ברוב המקרים, במיוחד אם הקשר הרצועה בין השוקה לפיבולה, הסינדסמוזיס, נפגע גם כן. רק בדרך זו ה עצמות להיות מופחתים ככל האפשר על מנת להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית ביחס לניידות ולעמידות של מפרק הקרסול. הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית והחולה מאושפז בדרך כלל במשך 3-5 ימים.
חלקי המפרק צומצמים תחילה תחת הפעולה ואז ממקמים אותם מחדש באמצעות ברגים וצלחות כדי להשיג את המיקום הנכון ביותר מבחינה אנטומית. ניתן לתקן גם אזורי פסולת בעזרת לוחית זווית יציבה. לאחר הניתוח יש לשמור על עומס חלקי של כ -20 ק"ג עד 6 שבועות.
לכן פיזיותרפיה מתחילה בבית החולים באימון הליכה על תמיכה ותרגילי גיוס בכיוונים המותרים. הפיזיותרפיה המאושפזת באה בדרך כלל בטיפול חוץ לשיקום תפקודי. ניתן להסיר את החומר המשמש בניתוח לכל היותר לאחר שנה, בחלק מהמקרים הוא נותר על המפרק אם הוא לא גורם כְּאֵב או להגביל את הניידות.
