האבחנה של אנגיואדמה
האבחנה של אנגיואדמה נעשית קלינית, כלומר על סמך הסימפטומים ובאמצעות בדיקה ותשאול ממוקדים על ידי הרופא. במקרים דומים ידועים במשפחה, ניתן לשקול בדיקות גנטיות למחסור בעיכוב C1 אסטראז כמבחן אבחנתי נוסף. אחרת, האבחנה היא "ex juvantibus" כלומר באמצעות ריפוי. במקרה זה, נמנע מהחומר החשוד כטריגר. אם המטופל לא מפתח בצקת נוספת, ניתן לאשר את האבחנה.
תרפים
הטיפול תלוי בסיבה: ניתן לרפא אנגיואדמה הנגרמת על ידי תרופה מסוימת על ידי הפסקת התרופה. באנגיואדמה אלרגית, אנטיהיסטמינים ו גלוקוקורטיקואידים יש את ההשפעה הטובה ביותר מכיוון שהם מווסתים את המערכת החיסונית. ניתן להפחית הן את חדירות כלי הדם והן את התגובה הדלקתית.
אנטיהיסטמינים ו גלוקוקורטיקואידים מוזרקים לווריד כדי להשיג אפקט מהיר ומרחיק לכת. במקרה של תגובות פחות אלרגיות, ניתן לקחת אנטיהיסטמין דרך הפה גם אם בליעה עדיין אפשרית. ניתן לטפל בבצקת תורשתית באמצעות החלפת אנזים כמתואר לעיל.
לחלופין, תרופה בשם Icatibant, א ברדיקינין אנטגוניסט קולטן, עשוי לשמש. כאנטגוניסט, זה עובד נגד ברדיקינין וחוסם את הקולטנים כך שברדיקינין כבר לא יוכל להיקשר אליהם. כתוצאה מכך נמנעת חדירות מוגברת של כלי הדם והערכה הנוזלית נשארת בכלי.
ניתן לשקול גם החלפת אנזימים באמצעות החלפת פלזמה. לשם כך ישמש פלזמה קפואה טרייה (FFP). אנדרוגנים שהתערבו בחילוף החומרים ההורמונליים הוכיחו את עצמם כטיפול מונע יעיל.
המנגנון שלהם ביחס לאנגיואדמה טרם הובהר. בבצקת גלוטלית, יש צורך בניהול רפואי אינטנסיבי בכדי להבטיח אספקת חמצן נשימה. הטיפול המקביל הוא מינון גבוה תוך ורידי גלוקוקורטיקואידים.
משך אנגיואדמה
בהתאם למנגנון ההתפתחות והתפשטות הבצקת, אנגיואדמה יכולה להימשך ללא טיפול במשך ימים עד שבועות. במקרה של בצקת אלרגית, ניתן להשתמש בטיפול אנטי-היסטמין חריף לטיפול בבצקת ישירות ואמור להיפתר תוך מספר שעות. הדבר תקף גם לשימוש בגלוקוקורטיקואידים, היעילים ביותר כמעכב נוגד חומרים.
מהלך האנגיואדמה
אנגיואדמה עלולה להזיק לסכנת חיים. נפיחות יחידה של עפעפיים ושפתיים אינם מזיקים יחסית. אם נפיחות על לשון או גלוטיס (מה שנקרא גלוטי) חוסם את דרכי הנשימה, הם עלולים להיות מסכני חיים.
אבטחה מהירה של אספקת דרכי הנשימה באמצעות טיפול תרופתי או צִנרוּר or טרכוטומיה אז נחוץ. ברגע שמתחיל טיפול תרופתי במקביל, אנגיואדמה צריך לסגת ולהיעלם תוך מספר ימים עד שבועות. ניתן להאיץ את מהלך המחלה באופן חיובי, למשל על ידי נטילת תרופות שנקבעו באופן מדויק ונכון או, במקרים חמורים, על ידי מתן גלוקוקורטיקואידים דרך וָרִיד, מכיוון שהדבר מאפשר להם להגיע לאתר הפעולה מהר יותר.
כל המאמרים בסדרה זו:
