משבר אדיסון

מבוא

משבר אדיסון הוא סיבוך אימה של אי ספיקת קליפת יותרת הכליה. באופן כללי, מדובר במחלה נדירה אך חריפה המאופיינת במחסור חמור בקורטיזול. משבר אדיסון, או מחסור חמור בקורטיזול, הוא סכנת חיים מצב הדורש טיפול רפואי מיידי.

סיבות

הגורם למשבר אדיסון הוא מחסור בהורמון הקורטיזול. הורמון זה מיוצר בקליפת יותרת הכליה. אצל אנשים מסוימים הייצור של הורמון זה אינו פועל כראוי.

אובדן התפקוד יכול להיגרם על ידי הפרעה ב בלוטת יותרת הכליה עצמה או ב בלוטת יותרת המוח. ה בלוטת יותרת המוח הוא חלק מהאנושי מוֹחַ ומשפיע על ייצור הקורטיזול בקליפת יותרת הכליה על ידי שחרור ההורמון ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי). אם ACTH אינו מיוצר, קליפת האדרנל חסרה את האות לייצור קורטיזול.

מחלת אדיסון שכיח ביותר בקרב אנשים הסובלים מהפרעה זו. משמעות הדבר היא שיש להם מעט מדי קורטיזול, אשר יש לפצות על ידי מתן קורטיזול בצורה תרופתית. קורטיזול מכונה לעתים קרובות הורמון הלחץ.

במדינות בהן לגוף יש דרישה גבוהה יותר לקורטיזול, הכמות הזמינה כבר אינה מספיקה יותר. אנשים שטרם אובחנו כחולי אי ספיקת יותרת הכליה רגישים במיוחד למשבר אדיסון. אך חולים שכבר קיבלו טיפול עלולים לסבול גם ממשבר אדיסון.

זה קורה כאשר כמות הקורטיזול המסופקת לא באמת מכסה את הצורך במצבי לחץ. - זיהום קדחתני

  • מתח פסיכולוגי,
  • מתח פיזי כבד,
  • הקאות ושלשולים,
  • פציעות חזקות
  • ומבצעים. משבר אדיסון נגרם על ידי מחסור חריף בקורטיזול, במיוחד אצל אנשים שבלוטת יותרת הכליה כבר לא יכולה לייצר קורטיזול כראוי.

המשמעות היא שמשבר אדיסון אינו מתרחש בדרך כלל לאחר מתן קורטיזול. הצריכה הלא עקבית של קורטיזון במקרים של אי ספיקת קליפת יותרת הכליה או מצב לחץ הדורש כמות גבוהה יותר של קורטיזול עלול לגרום למשבר. מתן קורטיזול הוא אז אחד מאמצעי הטיפול החשובים ביותר למניעת סכנת חיים מצב מהנפגעים.

אִבחוּן

אפילו החשד למשבר אדיסון דורש הצגת רופא מיידית או אפילו קבלה ישירה לאשפוז. התסמינים האופייניים כגון היפוגליקמיה ו הלם יכול להיות גם תסמינים אופייניים למשבר אדיסון. צריכה קבועה של קורטיזול או הפסקת טיפול פתאומית יכולים, בשילוב עם הסימפטומים שהוזכרו לעיל, גם לספק אינדיקציה למשבר אדיסון.

אם לא ידוע על אי ספיקת יותרת הכליה, האבחון עשוי להיות קשה יותר. קביעת הקורטיזול ו ACTH במיוחד רמות יכולות לתרום מכריע לאבחון. יתר על כן, ניתן להשתמש במבחן מיוחד, מבחן ACTH, למדידת תפקוד ה- בלוטת יותרת הכליה.

עם זאת, מדובר באמצעי מיוחד שמתבצע רק אם קיים חשד עז למשבר של אדיסון. אולטראסאונד ובמידת הצורך, CT או MRI יכולים לשמש גם ככלי אבחון. ההתמקדות העיקרית היא בשאלה האם בלוטת יותרת הכליה מוגדל או שמא גידול הוא הגורם להיפופונקציה. - חום,