תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS): תסמינים, תלונות, סימנים

כדי לבצע אבחנה של תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS), יש לעמוד בשני מהקריטריונים הבאים:

תסמינים מובילים

  • אי ספיקת נשימה (הגבלת נשימה) באחד מהקריטריונים הבאים:
    • לחץ חלקי עורקי של חמצן <70 מ"מ כספית במהלך ספונטני נשימה.
    • אינדקס הורוביץ (אינדקס חמצון; paO2 / FiO2 <175 מ"מ כספית) - אינדקס המספק מידע אודות ריאות פונקציה.
    • אוורור אוורור (אוורור יתר)
    • טכיפניה - מהיר מדי נשימה קצב עם> 20 נשימות / דקה.
  • טכיקרדיה - קצב דופק עם> 90 פעימות לדקה.
  • טמפרטורה <36 ° C או> 38 ° C
  • שינוי בספירת לויקוציטים (לבן דם ספירת תאים); <4,000 / μl או> 12,000 / μl או ≥ 10% בוגרים גרנולוציטים נויטרופילים (למשל, גרנולוציטים גרעיני מוט / גרעיני מוט).

סימנים של אלח דם חמור הם:

  • היפוקסמיה עורקית - ירידה ברמת חמצן ב דם.
  • הפרעות בתודעה כמו בלבול, תסיסה, הזיה.
  • חֲלָבִי חומצה - צורה של חומצה מטבולית (חומצה מטבולית), שבה ירידה ב דם ה- pH נובע מהצטברות חומצה חומצת חלב; נגרמת בדרך כלל מירידת זלוף איברים (זלוף איברים).
  • אוליגוריה - ייצור שתן <500 מ"ל / 24 שעות
  • שינוי בספירת הטסיות - שינוי בספירת הטסיות <100,000 / μl או> 30% ירידה / 24 שעות

הערה: בפגישה השנתית של האגודה לרפואה טיפולית קריטית באורלנדו בשנת 2016 הוצג לראשונה ציון ה- SOFA, תוך התמקדות בכשל איברים. אלח דם מוגדר כעת כ"תפקוד לאיברים מסכן חיים עקב תגובת גוף בלתי מוסדרת לזיהום. " הקריטריונים של SIRS (משנת 1992, 2001) על התגובה הדלקתית המערכתית של הגוף נמחקו.

לקבלת מידע נוסף, ראה אלח דם / סיווג: ציון SOFA (עבור "ציון הערכת כשל איברים ברצף (קשורה לספסיס)").