Synechiae Labial: גורם, תסמינים וטיפול

בסינכיות מעשיות, השפתיים מינורה נצמדת זו לזו ויכולה להוות קרקע רבייה בקטריה ככל שהם מתקדמים, ומעדיפים דלקות בדרכי השתן ואפילו הידרונפרוזיס. הגורם השכיח ביותר לתופעה הוא טראומה לרובד האפיתל. הטיפול הוא באמצעות מריחה יומית של משחה עם החומר הפעיל אסטרוגן.

מהי סינכיות מבתיות?

Labia מינורה הוא השם שניתן לשיעורי השפתיים. סינכיה ידועה גם ברפואה כידבקות. כאשר השפתיים מינורה דבקות זו בזו, באופן מלא או פרופורציונלי, מצב ידוע בשם סינכיות מעין. שכיחות המחלה ניתנת כשניים עד חמישה אחוזים. זה משפיע בעיקר על בנות בין החודש השלישי לשנה הרביעית לחייהן. הסינכיות הלביאליות מגיעות לשיאה בין חודש החיים ה -13 ל -23. במקרים בודדים, סינכיות מעשיות יכולות להתקיים גם מיד לאחר הלידה. עם זאת, ב labia minora synechiae אין הידבקויות ישירות. קשר זה מבדיל בין סינכיות במעבדה לבין כל מומים הנובעים מסיבה גנטית, גורמים משפיעים חיצוניים במהלך הֵרָיוֹןוהפרעות בהתפתחות העוברית.

סיבות

לסינכיות מבתיות יכולות להיות מספר סיבות. לדוגמא, טראומה מובילה לשחיקה של שכבת האפיתל השטחית. באופן זה עלולה להיווצר צלקות, וכתוצאה מכך הידבקות של שתי השפתיים. סוגי טראומה בהקשר זה כוללים דלקות כגון דלקת הנרתיק או vulvovaginitis. הגורם לדלקות כאלה יכול להיות חוסר היגיינה. סבוריאה או אטופיק דרמטיטיס יכול גם לגרום לתגובות דלקתיות. כנ"ל לגבי תולעי פינים, קְרִיעָה של labia minora או spagath. בנוסף, התעללות מינית ואוננות הם גורמים אפשריים לטראומה. במקרים בודדים, מחסור באסטרוגן הוא הגורם העיקרי לסינכיות מבתיות. בחסר כזה, ה כוח של תאי האפיתל עשוי להיות מופחת. לפיכך, הטראומה לשפתיים עדיפה לפחות.

תסמינים, תלונות וסימנים

Synechiae labial מתבטא קלינית במגוון תסמינים. הסימפטומטי ביותר הוא פגיעה חריגה. בנוסף לזרם שתן חריג במהלך פעולת המישור, עלול להתרחש כדרור חמור לאחר המישור. בחלק מהמקרים נצפתה גם חסימה, אשר עשויה להיות קשורה ל שלפוחית ​​שתן התרחבות או הידרונפרוזיס. כשליש מכלל החולים סובלים לעיתים קרובות מדלקות בדרכי השתן עקב הידבקות השפתיים. בַּקטֶרִיָה אוספים באזור ההדבקה של שפתי השפתיים ונודדים לדרכי השתן, שם הם גורמים ל דלקת. כ -20 עד 40 אחוז מהמטופלות מושפעות מתסמין זה. לחלופין, הביטוי עשוי להתאים לאסימפטומטי בקטריוריה. במקרה הזה, בקטריה מצטברים אך מופרשים עם מישור ואינם גורמים לדלקות בדרכי השתן או להשלכות אחרות. מאז דלקת הנרתיק נחשב כגורם אפשרי לסינכיות מבתיות, כגון דלקת עשוי להשלים את התמונה הקלינית במקרים בודדים.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של סינכיות מעבדה נעשית על בסיס התמונה הקלינית. מכיוון שרוב הנערות עם הידבקויות של שפתי השפה נותרו חסרות תסמינים יחסית, הרופא מגלה לעיתים קרובות את הסינכיות כממצא מקרי במהלך בדיקה שגרתית. הממצאים האורוגניטליים כוללים פות שטוחה ושפתיים חסידות מקו האמצע ומעל לדגדגן. הממברנה הלביאלית נראית בצורה דקה על פני האינטרוסיטוס ו קְרוּם הַבְּתוּלִים. התחזית לחולים שנפגעו חיובית. הסימפטומים שהוזכרו לעיל, כגון זרם השתן הסטה, כדרור לאחר הטלת שתן, בקטריוריה ודלקות בדרכי השתן, מתרחשות בדרך כלל מאוחר במהלך. לפיכך, לאחר גילוי מוקדם וטיפול לאחר מכן, רוב החולים נותרים ללא תסמינים לחלוטין. עיבוד נוסף בדרך כלל אינו מסומן להידבקויות של שפתי השפתיים.

סיבוכים

זיהומים בדרכי השתן מתרחשים בדרך כלל בגלל סינכיות במעבדה. זיהומים אלה יכולים להיות מאוד לא נעימים, כולל כְּאֵב במהלך הטלת שתן. לא פעם החולים מתביישים בתלונה זו וסובלים ממנה שריפה כְּאֵב. בגלל הקבע כְּאֵב, דכאון או עלולים להתרחש טלטלות פסיכולוגיות אחרות. יתר על כן, יחסי המין של המטופל מוגבלים משמעותית גם בגלל הסינכיות הלביאליות, כך שהוא יכול עוֹפֶרֶת ל מתחים במערכת יחסים. איכות החיים של האדם המושפע מוגבלת משמעותית ומופחתת על ידי מחלה זו. ברוב המקרים הטיפול במחלה זו מתבצע בעזרת תרופות, משחות ו משחות. הטיפול מוביל בדרך כלל להצלחה ואין סיבוכים מסוימים או תלונות אחרות. ככלל, מהלך המחלה חיובי. רק במקרים נדירים וקשים חולים זקוקים להתערבות כירורגית. תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת או מוגבלת. סיבוכים נוספים גם אינם מתרחשים.

מתי עליך לפנות לרופא?

נשים שיש להן בעיות במתן שתן צריכות לדבר לרופא הנשים שלהם. יש צורך בייעוץ רפואי גם אם דלקות בדרכי השתן מתרחשות שוב ושוב או שמים לב לתסמינים חריגים אחרים באזור איברי המין. תלונות שנמשכות לאורך זמן או חוזרות על עצמן לאחר תקופה נטולת תסמינים מעידות על רציניות מצב כגון סינכיות מעשיות, ולכן יש לחקור אותן. בוער כאב במהלך הטלת שתן וכן בעיות במהלך קיום יחסי מין הם אינדיקציה לכך שהמחלה כבר התקדמה. כדי להימנע מסיכון לסיבוכים נוספים, על נשים מושפעות לעשות זאת לדבר לרופא הנשים שלהם מיד. הורים שמבחינים בסימנים של סינכיות במעבדה אצל ילדם לא צריכים להסס לבקר את הרופא. דלקות באזור האינטימי כמו גם תלונות הורמונאליות הן טריגרים אפשריים של הידבקות השפתיים. נגיעות תולעת ו אקזמה באזור הנרתיק הם גם סיבות אפשריות שיש לבאר. אם הסימפטומים מתרחשים בקשר למחלות הנ"ל, עדיף לפנות ישירות למומחה. בנוסף לרופא הנשים, ניתן להתייעץ עם רופא פנימי או רופא עור.

טיפול וטיפול

Synechiae Labial לעולם אינו נפתר באופן ידני. הסיכון לפגיעה טראומטית בשכבות האפיתל הוא גבוה אם ההדבקה משוחררת ידנית. הצלקות נותרות לעתים קרובות, והדבקה חוזרת עשויה להיות מועדפת. גם פתרון ידני אינו מצוין להפרדה כירורגית של השפתיים. הטיפול הוא שמרני ומוגבל ל תרפיה עם קרם מצומד של החומר הפעיל אסטרוגן במקרים א-סימטומטיים. משתמשים בפרמרין בתדירות גבוהה במיוחד. המטופל או הוריו של המטופל מונחים למרוח כמויות קטנות יותר של הקרם לאתר ההדבקה בכל יום. בהתאם לחומרת ההדבקה, ייתכן שיהיה צורך במריחה של הקרם פעמיים ביום. בדרך כלל, טיפול זה פותר את הסינכיות של שפתי השפה תוך מאוחר ביותר. הטיפול בקרם הוא אחוז הצלחה של כ- 90 אחוז. אם דלקת בדרכי שתן כבר קיים, נקבע גם למטופל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי להילחם בהתיישבות החיידקים. כנ"ל אם דלקת הנרתיק נוכח. ניתוח מסומן רק במקרה של חסימה עם הידרונפרוזיס. ההליך מסיר את החסימה ובאופן אידיאלי פותר את ההידרונפרוזיס בו זמנית.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לסינכיות במעבדה היא בדרך כלל חיובית מאוד. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי המחלה ואין השלכות מאוחרות. במיוחד אצל בנות מושפעות מתחת לגיל שש, יש לעיתים קרובות ריפוי מהיר ללא סיבוכים נוספים. במקרים רבים הידבקות השפתיים מתמוססת מעצמה תוך מספר שבועות או חודשים. אצל חלק מהמטופלים זה אינו סימפטומטי לחלוטין במהלך תקופה זו. סינכיאציות לבאליות לא תמיד דורשות טיפול רפואי ממשי. הטיפול מוביל בדרך כלל להצלחה מהירה. תרפים עם אסטרוגן משחות מביא לשיפור מהיר בתסמינים. תוך מספר שבועות מתמוססים סינכיות לבביות לחלוטין. במיוחד אם תרפיה הופסק בטרם עת, השפתיים עלולות להיתקע שוב. חזרה על הטיפול מובילה לרוב לריפוי מוחלט. עם זאת, אם מצב אינו מטופל לתקופה ארוכה יותר למרות תסמינים חמורים, סיבוכים עלולים להתרחש. לעתים רחוקות זה מחייב טיפול כירורגי, אשר מבוצע בדרך כלל על בסיס אשפוז. במקרה זה, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד. עם זאת, צלקת ברקמה הנגועה עלולה להתרחש, אשר לרוב מחלימה תוך מספר חודשים.

מניעה

ניתן להשיג שלבים לטיפול מונע למניעת סינכיות במעבדה. מונע זה משמש בעיקר למניעת הישנות לאחר הידבקות של שפתי השפתיים וההחלטה שלה. המניעה השכיחה ביותר היא מריחת וסילין פעם ביום באזור ההידבקות הקודמת. אם מעולם לא הייתה היסטוריה של הידבקות, כל מניעה אמצעים בדרך כלל אינם נחוצים.

מעקב

לרוב למטופל יש מעט אפשרויות מיוחדות, אם בכלל, לטיפול מעקב כאשר קיימות סינכיות מעשיות. בראש ובראשונה, יש לאבחן את המחלה ולטפל בה במהירות על מנת למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. ככלל, לא ניתן לרפא את המחלה בכוחות עצמה, ולכן תמיד יש צורך בטיפול על ידי רופא. ברוב המקרים, המחלה מטופלת על ידי מריחת קרם. כאן על האנשים שנפגעו לשים לב ליישום נכון וגם למינון נכון של תרופות אלו. במקרים רבים, על הורי הילדים לפקח גם על היישום הנכון, כך שהסימפטומים יוקלו בצורה נכונה ובעיקר לצמיתות. מכיוון שהסינכיות הלביאליות מלוות במקרים רבים בתחושת בושה חזקה וגם בביטחון עצמי מופחת, דיונים אוהבים ואינטנסיביים עם הילד מועילים וחשובים מאוד. קשר עם אנשים מושפעים אחרים יכול גם להיות שימושי, מכיוון שהדבר מוביל לחילופי מידע. אלה יכולים להקל על חיי היומיום של המטופל. ככלל, סינכיות מעשיות אינן מפחיתות את תוחלת החיים של המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ככלל, אין אפשרויות או עזרה עצמית מיוחדות אפשריות או נחוצות לסינכיות מעבדה. במקרה זה הטיפול במחלה מתבצע בעזרת משחות ו משחותוהתערבויות כירורגיות אינן הכרחיות. יש למרוח את הקרם לא יותר מפעמיים ביום כדי לא לגרות את עור. מאז synechiae labial יכול גם עוֹפֶרֶת ל דלקת בדרכי שתן, על המטופל להתייעץ עם רופא הנשים שלה או עם אורולוג כדי למנוע אי נוחות נוספת. הטיפול בזיהומים אלו מתבצע בדרך כלל בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. יחד עם זאת, על האדם המושפע להימנע כּוֹהֶל ואולי לטפל אפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות. על מנת שלא לעכב את הטיפול בסינכיות מעיים, על האדם המושפע להימנע מפעילות מינית במהלכו. במקרה של תלונות פסיכולוגיות, דכאון או מתחמי נחיתות, דיונים עם חברים קרובים או עם בן הזוג מתאימים. מעל הכל, לעתים קרובות ניתן להגביר את ההערכה העצמית. יתכן, חילופי מידע עם אנשים מושפעים אחרים יכולים גם הם לתרום למהלך חיובי של המחלה. עם זאת, טיפול פסיכולוגי נחוץ אם הסינכיות הלביאליות התרחשו כתוצאה מהתעללות מינית.