תסמינים של דיסקציה של אבי העורקים

מבוא

ברפואה, המונח נפיחות אבי העורקים משמש לתיאור פיצול שכבות הקיר של אבי העורקים. פיצול זה נגרם לרוב על ידי קרעים בדופן הפנימית של הכלי, המובילים לדמם בשכבות הקיר הבודדות של אבי העורקים. ברוב המקרים זה גורם להתפרצות חמורה ופתאומית של כְּאֵב ועלול להוביל למצב מסכן חיים עם בעיות במחזור הדם ופנימי מסיבי דם הפסד אם אבי העורקים קרעים.

תסמינים של דיסקציה של אבי העורקים

הסימנים הבאים הם תופעות מובילות אופייניות לניתוח אבי העורקים: הופעה פתאומית של כאב חמור - בדרך כלל קורע או דוקר קוצר נשימה כאבים בחזה כאבים בידיים או ברגליים (תלוי במיקום הנתיחה) כאבי בטן לחץ הדם ירידה בהכרה סחרחורת דופק האצת קושי בבליעה

  • סימפטום עיקרי: הופעה פתאומית של כאבים עזים - בדרך כלל קריעה או דקירה
  • קוצר נשימה
  • כאב בחזה
  • כאב בידיים או ברגליים (תלוי במיקום הנתיחה)
  • כאבי בטן
  • ירידה בלחץ הדם
  • אובדן ההכרה
  • לְתַעֲתֵעַ
  • האצת דופק
  • קשיי בליעה

כְּאֵב ב חזה or אזור בטן הוא הסימפטום המוביל של נפיחות אבי העורקים. ככלל, זה נכנס פתאום ויש לו דקירה כְּאֵב דמות. מרבית המטופלים חווים את הכאב בעוצמה מרבית, "מעולם לא חוו כאב", לרוב עם תסמיני חרדה נלווים, עקמומיות עם כאב, עד לחוסר הכרה.

לעתים קרובות נדידה של הכאב מה- חזה אזור כלפי מטה לבטן, לאגף ו רגל מתואר כאב. בנוסף ל כאב בחזה, תלוי במיקום נפיחות אבי העורקים, כאב בגב או בין השכמות יכול גם להיכנס. יתכן גם ניתוח לנתיחה של אבי העורקים השקט, זה מלווה ללא כאבים או תסמינים אחרים ובדרך כלל מורגש רק במהלך בדיקות שגרתיות. בנוסף לדקירה פתאומית כאב בחזה או גב, קוצר נשימה הוא אחד התופעות השכיחות ביותר הקשורות לניתוח אבי העורקים. בשילוב עם הכאב, רוב המטופלים חווים זאת כמצמצם מאוד ולעיתים קרובות מוביל לתחושה חזקה של חרדה התקפי חרדה.

סיבוכים של דיסקציה של אבי העורקים

אי ספיקת כליות חריפה הוא גם סיבוך לא נדיר של דיסקציה באבי העורקים, שכן כלי אספקת הכליות מגיעה ישירות מאבי העורקים. אם אבי העורקים נקרע ברמה זו ומעלה, אספקת העורקים כבר אינה מספיקה לצורך מספק דם לזרום אל כליה. התוצאה היא מגבלה תפקודית עם הפרשת שתן מופחתת ואף לא קיימת (אי אפשר עוד להשתין בשירותים), מה שמוביל להצטברות של חומרים מחייבים להפרשה, לפעמים רעילים במערכת הדם בגוף.

המונח הלם מובן ברפואה כתמונה קלינית מסכנת חיים המבוססת על הפרעה במחזור הדם. במהלך דיסקציה של אבי העורקים, מה שנקרא מחסור בנפח הלם יכול להתרחש, אשר נגרם על ידי אובדן גדול של דם. יש חוסר איזון בין הנפח שנפלט על ידי ה- לֵב לדקה וזרימת הדם הנדרשת לאיברים.

סימני א הלם הם נפיחות, זיעה קרה, אובדן לחץ דם, מהיר ורדוד נשימה ואפילו להתמוטט. סיבוך חשש של דיסקציה של אבי העורקים הוא שבץ עקב גזירת העורקים המספקים את ראש, כגון arteria carotis communis (עורק הצוואר). כיצד שבץ מתבטא נקבע על ידי הפרט ועל ידי מיקום הנתיחה.

הסימפטומים יכולים להתקדם לאט, אך בדרך כלל מתרחשים פתאום. חומרת הסימפטומים נקבעת על פי אזור ה מוֹחַ שלא סופק מספיק חמצן. הסימנים הנפוצים ביותר של שבץ מפורטים להלן: פתאומי, חמור מאוד כאבי ראש בעיות פתאומיות בדיבור, דיבור מעורפל, דיבור סוער, עד וכולל אובדן דיבור אובדן הכרה פתאומי עד וכולל חוסר הכרה שיתוק חד צדדי פתאומי, המתבטא בחוסר תנועה של זרוע, רגל או על ידי צניחה עַפְעַף או פינה של פה חוסר תחושה חד צדדי תחושת עקצוץ במחצית הגוף קושי וחוסר וודאות בהליכה עקב סחרחורת או נדנוד, סכנת נפילה מתרחשת פתאום הפרעות ראייה, עיניים מהבהבות, ראייה כפולה עד עיוורון תסמינים של שבץ מוחי הם מאוד אופייניים וניתן להקליט אותם באופן זמני עם מבחן ה- FAST.

זה מאפשר לזהות את השבץ המוקדם, וזה בתורו גורם פרוגנוסטי חשוב. ה- "FAST" מייצג F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time. האחד מבקש מהאדם המושפע לחייך ושם לב לשתי פינות השטח פה.

במקרה של שבץ מוחי, פינת ה פה תלוי בגלל המפלגיה של הפנים. כאשר בוחנים את הזרועות, האדם מתבקש להרים את שתי הזרועות לאותו גובה, תוך שימת לב לשיתוק אפשרי. כדי לבדוק את השפה, האדם מתבקש לחזור על משפטים.

גורם הזמן הוא ההיבט החשוב ביותר. גם אם קיים חשד קל לאירוע מוחי, יש להזהיר את הרופא בהקדם האפשרי. - כאבי ראש פתאומיים, קשים מאוד

  • בעיות פתאומיות בדיבור, דיבור לא ברור, דיבור קופץ, ואפילו אובדן דיבור
  • אובדן הכרה פתאומי עד לחוסר הכרה
  • שיתוק חד צדדי פתאומי המתבטא בחוסר תנועה של זרוע או רגל או על ידי עפעף נפול או זווית הפה
  • חוסר תחושה חד צדדי, תחושת עקצוץ במחצית הגוף
  • קושי וחוסר וודאות בהליכה בגלל סחרחורת או נדנוד, סכנת נפילה
  • פתאום מופיעות הפרעות ראייה, עיניים מהבהבות, ראייה כפולה ואפילו עיוורון

פאראפליה הוא סיבוך נדיר למדי אך חמור של דיסקציה של אבי העורקים.

עקב דימומים בקרע דופן אבי העורקים או חלל הבטן, חוט השדרה ומנוע עצבים עשוי להיות מסופק פחות, וכתוצאה מכך שיתוק. אם הטיפול מתבצע במהירות וזרימת הדם מובטחת, ניתן להפוך את תסמיני השיתוק. שוב, הזמן הוא הגורם המכריע.