תסמינים של מחלת אלצהיימר

מילים נרדפות במובן רחב יותר

מחלת אלצהיימר, דמנציה

התסמינים הראשונים לרוב אינם אופייניים כאבי ראש, סחרחורת לא שיטתית וחולשה כללית בביצועים. בשלב זה עדיין לא ניתן לבצע אבחנה. בשלבים הראשונים, תסמיני אלצהיימר מתבטאים לעיתים קרובות כמצב רוח מדוכא, נדודי שינה, חוסר שקט, חרדה ותסיסה.

בנוסף, אין זה נדיר שהסובל נראה אפאטי ואדיש, ​​נסוג מבחינה חברתית ונזהר פחות, כך שלא תמיד יהיה קל להבחין בין התמונה הקלינית בשלב זה לבין דכאון. במהלך שנה, תסמיני אלצהיימר מפתחים שכחה זוחלת, במיוחד תפקוד הטווח הקצר זיכרון מושפע מוקדם יחסית במהלך המחלה. אוצר המילים של המושפעים מוגבל, הפרעות במציאת מילים מתרחשות וחולים מתקשים להתמצא בסביבה פחות מוכרת.

תסמינים נוירו-פסיכולוגיים אחרים של מחלת אלצהיימר הם הפרעת דיבור (אפזיה), הפרעה בביצוע תנועות רצוניות (אפרקסיה) והפרעות אוריינטציה מרחבית, כך שלרוב המטופלים אינם מכוונים באופן מלא מבחינת מקום וזמן, ורק לעיתים רחוקות באופן אישי. . גם התפיסה והשינוי של נושא אחד למשנהו מצטמצמים ומאטים במידה ניכרת. המטופלים מתמידים חזק, כלומר הם נצמדים בהתמדה לתוכן מחשבה, לפעמים אפילו למילה.

שפת תסמיני האלצהיימר של החולים מתרוששת יותר ויותר עד כדי צורות ריקבון מסוימות: חזרה על ביטויים או מילים. זה מוביל לחזרה אוטומטית או רפלקסיבית של מילים או משפטים שהמטופל שמע (echolalia), מילים שהוכנסו לאחרונה לשימוש בשפה (ניאולוגיזמים), קרישנות, כלומר דרך דיבור מבולבלת, ולבסוף לחזרה קצבית וחסרת משמעות של הברות בודדות (לוגוקלוניה). גם השריד האחרון הזה של יכולת הדיבור הולך לאיבוד בשלב כלשהו והמטופלים מבצעים לפעמים רק תנועות שקטות וקצביות של שרירי הדיבור.

עם זאת, המטופל מאבד לא רק את יכולת הדיבור, אלא גם את הבנת הדיבור לאחר תקופה ארוכה יותר של מחלה. דפוס דומה ניתן לראות בתנועות שרירותיות של המטופלים (פעילות מוטורית): בשלב הסופי הם מבצעים תנועות ניגוב סטריאוטיפיות, מריטה, קינון, שפשוף, תנועות מטוטלת של ראש ותנועות דומות. לעתים קרובות מקבלים פחות התחשבות בשינויים שאינם קוגניטיביים, אם כי ניתן לטפל בהם טוב יותר מאשר לשינויים קוגניטיביים.

הסימפטומים הפסיכולוגיים הנלווים מופיעים אצל עד 70% מכלל החולים. אלה כוללים את מצב הרוח הדיכאוני שכבר הוזכר של חוסר כונן ואדישות, כמו גם אי שקט עם נדודים, צעקות וצרחות והפרעות שינה עם התעוררות תכופה. אשליות ו (אופטי) הזיות מופיעים בכ- 10-17% מהחולים.

גם תוקפנות נגד מטפלים אינה נדירה. באופן חלקי, ניתן להסביר התנהגות זו על ידי תפיסה מוטעית ופרשנות מוטעית, אשר מעודדים על ידי ה- זיכרון הפרעה. עם זאת, ירידה באישיות זו במיוחד מהווה נטל גדול עבור קרובי משפחה.

המצב הנוירולוגי של מרבית חולי האלצהיימר אינו ראוי לציון בתחילת המחלה. תסמיני האלצהיימר הנוירולוגיים הראשונים הם שרירים מוגברים רפלקס. בנוסף, עלולה להופיע האטת תנועות (ברדיקינזיס) ומתח שרירים מוגבר (טונוס שרירים).

לא רצוני מהיר התכווצויות שרירים (מיוקלוניה) והתקפים מזדמנים מופיעים אצל אחד מכל חמישה עד עשרה חולים, ומחצית מכלל החולים מאבדים שליטה על השתן והצואה שלהם כשש שנים לאחר הופעת המחלה, והופכים לאי-שליטה. בשלב הסופי של המחלה, החולים מרותקים למיטה, תלויים לחלוטין בעזרה חיצונית ואינם מסוגלים לתקשר עם סביבתם.