סיכום | גיד אכילס קרוע

<br> סיכום

עקב אכילס קרע (קרע בגיד אכילס) הוא בדרך כלל ניתוק פתאומי של גיד אכילס. רק לעיתים נדירות ה- עקב אכילס קרע מתרחש בהתראה מראש, למשל דרך גיד אכילס כְּאֵב או גירוי. כתוצאה מכך, אנשים הפעילים בספורט מושפעים לעתים קרובות יותר מקרע של עקב אכילס מהממוצע.

הצטברות נמצאת אצל גברים פעילים ספורטיביים בגילאי 30 עד 50 שנה. בדרך כלל אין לשמוע את קרע גיד אכילס. חולים מדברים על מפץ חזק או על צליפת שוט, הקשורים בדרך כלל לדקירה כְּאֵב.

מכיוון שגיד אכילס הוא הכרחי להליכה אנושית רגילה, יש לוודא כי המטופל יטופל באופן מקצועי בהקדם האפשרי. באופן עקרוני, בכל הנוגע לאמצעים טיפוליים, מבדילים בין טיפול כירורגי וטיפול שמרני, לפיו לשני צורות הטיפול יש הצדקה. אף על פי כן, ניתן לומר כי חולים צעירים הם בעלי סיכוי גבוה יותר להפיק תועלת מטיפול כירורגי, מכיוון שהסיכוי למתח (ספורט ועבודה) גדל משמעותית בקרב חולים צעירים יותר.

לעומת זאת, בחולים מבוגרים שולט הטיפול בשמרנות קרע בגיד אכילס. מחקרים הראו גם כי מדינות אנגלו-אמריקה נוטות להשתמש באמצעי טיפול שמרניים. בהקשר של טיפול כירורגי, מבדילים בין צורות ניתוח שונות עליהן יידון ביתר פירוט בטיפול (ראו לעיל).

איזה אמצעי ננקט תלוי בין היתר בגיל הקרע או בסוג ואופי הדמעה. בשתי צורות הטיפול יש להעריך משך זמן של כ- 12 עד 16 שבועות. משך האימוביליזציה הוא כ- 6 שבועות.

אימוביליזציה מתבצעת בארבעת השבועות הראשונים בתנוחת כף הרגל המחודדת, לפיה מידת תנוחת כף הרגל המחודדת משתנה. ככלל, מיקום כף הרגל המחודדת הוא 4 עד 30 מעלות בשבועיים הראשונים ואז מצטמצם ל -40 עד 10 מעלות בשבוע השלישי עד הרביעי. בסוף האימוביליזציה, התחתון רגל יציקת ההליכה נעשית לאחר מכן במצב רגל פלטיגרן (= 0 °).

אפשרויות העומס גוברות בהדרגה באי-קיבוע בשלושה שלבים זה. זה יידון בפירוט במהלך הטיפול (ראה להלן). בפרט לאחר אמצעי שיקום אינטנסיביים, ניתן להניח כי המטופל יחזיר כמעט לחלוטין את יכולת הביצוע הרגילה שלו. ברחבי גרמניה, כ- 16,000 דמעות ודמעות בגיד אכילס מתרחשות מדי שנה.