אל האני היסטוריה רפואית מייצג מרכיב חשוב באבחון של המטומה תת-דוראלית (SDH).
אם חריף המטומה תת-דוראלית נחשד, המטופל אושפז בבית החולים כמצב חירום רפואי. אם החולה אינו מגיב, היסטוריה רפואית יש לקחת עם קרובי משפחה או אנשי קשר (= היסטוריה רפואית חיצונית).
היסטוריה משפחתית
- האם ישנן מחלות לב וכלי דם תכופות, מחלות מטבוליות, מחלות נוירולוגיות או מחלות גידולים במשפחתך?
אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות) (ככלל לוקחים אנמנזה חיצונית).
- האם הייתה תאונה?
- אתה זוכר שנפלת או מכה בראשך?
- האם או יש אובדן הכרה?
- האם היו תסמינים אחרים כמו בחילות, הקאות?
- האם אתה מרגיש תחושת לחץ בראש או סובל מכאבי ראש?
- האם חווית התקפי אפילפסיה (עוויתות)?
- האם יכולת הריכוז שלך פחתה?
- אם כן, כמה זמן קיימים תסמינים אלו?
- האם תסמינים אלו התרחשו בעבר? *
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית
- תנאים קיימים מראש (יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה, סוכרת mellitus).
היסטוריה של תרופות
- נוגדי קרישת דם
- קומרינים (פנפרוקמון* (שמות מוצרים: Marcumar, Falithrom); קומדין (שמות מוצרים: קומדין, מארבן); acenocoumarol (שם מוצר: Sintrom).
- מעכבים ישירים של תרומבין (ארגטרובן, לפירודין).
- הפארין אנלוגים (fondaparinux).
- הפרינים (סרטופרין, דלתפרין, אנוקספרין, נדרופארין, רפריפרין, טינזאפרין).
- הפרינואידים (דנאפרואיד)
- נוגדי קרישה דרך הפה חדשים (NOAK; NOAC; נוגדי קרישה ישירים דרך הפה, דואק).
- מעכב גורם Xa ישיר (אפיקסבן, edoxaban, ריוארוקסבן).
- מעכב גורם Xa ישיר וסלקטיבי (אפיקסבן).
- מעכב תרומבין סלקטיבי (דביגטרן); תרופת נגד: idarucizumab יכול להפוך את ההשפעה של דביגטרן נוגד הקרישה דרך הפה בתוך דקות; הדימום מפסיק תוך 2.5 שעות - אך ייתכן שיש ריבאונד בזמני הדימום לאחר 12 עד 24 שעות, מה שמוביל לדימום חוזר אצל חלק מהחולים.
- חומרים נוגדי טסיות (abciximab, חומצה אצטילסליצילית (ASA), שילוב של חומצה אצטילסליצילית ו- דיפירידמול, קלופידוגרל, eptifibatide, ilomedin (אנלוגי prostacyclin), שָׁחוּן, ticagrelor, טיקלופידין, טירופיבן) נמוך-מנה (עד 300 מ"ג ליום) תרופות מתמשכות עם חומצה אצטילסליצילית (ASA; חומרים נוגדי טסיות דם), כפי שנקבע למניעה ראשונית ומשנית של אירועים בכלי הדם, אינו מעלה את הסיכון לדימום תוך גולגולתי.
- פיברינוליטיקה (תרופות משמש לטיפול אקוטי במצבים הנגרמים על ידי כלי הדם סְפִיגָה; הם גורמים ל דם קריש להתמוסס).
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (מידע ללא אחריות)