בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- הערכת תודעה באמצעות גלזגו תרדמת סולם (GCS).
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- עיניים [בהמטומה תת-דוראלית חריפה, האישונים הם בגדלים שונים כאשר הם נחשפים לאור (anisocoria)]
- עור וריריות
- עורף
- גפיים
- אוסקולטציה (הקשבה) של הלב
- אוקלציה של הריאות
- מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) וכו '.
- פיקוח (צפייה).
- בדיקה נוירולוגית - הערכת רמת ההכרה של המטופל; גירעונות תפקודיים (חומרה)?
- התקפי אפילפסיה (עוויתות)?
- פרזיס (שיתוק)?
- מתיחות סינרגיות (מתיחות חריגות)?
- בדיקת הרגישות והתפקוד המוטורי
- בדיקת רפלקסים (במיוחד רפלקס גיד דו-ראשי (BSR), רפלקס גיד תלת ראשי (TSR), רפלקס periosteal רדיוס (RPR), רפלקס גיד פיקה (PSR) ורפלקס גיד אכילס (ASR, גם רפלקס triceps surae), רפלקס Babinski ( צחצוח בלחץ של קצה כף הרגל לרוחב מוביל להארכה כלפי מעלה של הבוהן הגדולה)
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
| קריטריון | ציון | |
| פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
| על פי בקשה | 3 | |
| על גירוי כאב | 2 | |
| אין תגובה | 1 | |
| תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
| שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
| מילים לא קוהרנטיות | 3 | |
| צלילים לא מובנים | 2 | |
| אין תגובה מילולית | 1 | |
| תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
| הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
| הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
| על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
| על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
| אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
- נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
- אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
- עם GCS ≤ 8, אבטחת דרכי הנשימה על ידי endotracheal צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן לתוך קנה הנשימה) יש להתחשב.
