המטומה תת-דוראלית: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • מניעת התקפים
  • הפחתת לחץ תוך גולגולתי
  • הימנעות ממחלות וסיבוכים משניים
  • במידת הצורך נורמליזציה של קרישת הדם

המלצות טיפול

  • מניעת התקפים עם קרבמזפין
  • עבור המטומה קטנה (<10 מ"מ) ותסמינים קלים:
  • להפחתת המטומה:
    • אנטיביברינוליטית → חומצה טרנקסמית
  • משמש לנורמליזציה של קרישת דם:
    • פלזמה קפואה טריה (FFP) - מוצר דם המתקבל מדם תורם אנושי, המכיל את נוזלי המרכיבים המומסים של הדם; תאי הדם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) הוסרו במידה רבה על ידי צנטריפוגה; זהירות: אסור להשתמש בו ללא נטיית דימום מובהקת קלינית!
    • ויטמין K
    • גורם רקומביננטי VIIa
  • אזהרה: ברגע שהתופעות מחמירות בטיפול שמרני, יש לפתוח את הגולגולת! (ראה תחת "טיפול כירורגי")
  • נמוך-מנה (75-300 מ"ג ליום) תרופות מתמשכות עם חומצה אצטילסליצילית (ASA; חומר נוגד טסיות), כפי שנקבע במניעה ראשונית ומשנית של אירועים בכלי הדם, אינו מעלה את הסיכון לדימום תוך גולגולתי.