סטרפטוקוקוס וירידנים (וירידנס סטרפטוקוקים): זיהום, העברה ומחלות

המונח סטרפטוקוקוס וירידנים משמש לתיאור מספר קבוצות של סטרפטוקוקל בקטריה. הם יכולים לגרום לתהליכים פתולוגיים כגון עששת ו דלקת.

מהו סטרפטוקוקוס וירידנים?

שם סטרפטוקוקוס וירידנים נחשב למעשה להטעה. למשל, לא מדובר במין אחד, אלא במיני סטרפטוקוק שונים, אשר בתורם מורכבים מכמה תת-קבוצות. המונח וירידנים סטרפטוקוקים לכן נחשב מתאים יותר. הכוונה היא לחיובי גרם גרם בקטריה שמקורם ב סטרפטוקוקוס סוג (סטרפטוקוקוס). השם וירידנים סטרפטוקוקים נובע מסיבות היסטוריות ומשמש במיקרוביולוגיה. סטרפטוקוקוס וירידנים מוריקים סטרפטוקוקים. לפיכך, פירוש המונח הלטיני "viridans" הוא "ירוק" או "הגדילן". בנוסף, מכיוון שה בקטריה להתיישב ב פה ואזור הגרון, הם נקראים סטרפטוקוקים אוראליים. למרות שמינים מסוימים של סטרפטוקוקוס וירידנים עלולים לגרום למחלות, עם זאת, רוב תת-המינים אינם נחשבים לפתוגניים.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

אף על פי שהסטרפטוקוקים של הווירידנים מכילים כמה מינים, הם חולקים כמה מאפיינים משותפים. לדוגמה, הם יוצרים תאי קוקואיד שמתארגנים לשרשראות אצל נציגים רבים ממין זה. אנדוספורים אינם נוצרים על ידם. בכתם הגראם ישנה התקדמות חיובית. עַל דם-מדיום תרבות המכיל ירוק או אלפא-המוליזה של מושבות הסטרפטוקוקל הגדלות. מאפיינים אופייניים אחרים של סטרפטוקוקוס וירידנים כוללים עצירת צמיחתם בטמפרטורות מעל 10 מעלות צלזיוס. עם זאת, בטמפרטורות של 45 מעלות, רוב הסטרפטוקוקים עדיין מסוגלים להתרבות. למטרות רפואיות, חשוב להיות מסוגלים להבדיל בין סטרפטוקוקוס וירידנים לבין מינים סטרפטוקוקלים אחרים, כגון סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. מין זה שייך גם לסטרפטוקוקים האלפא-המוליטיים. זיהוי אפשרי בעזרת בדיקת אופטו-צ'ין. בנוסף ניתן לזהות את חברי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות כדיפלוקוקים. סטרפטוקוקוס וירידנים חסרים גם פוליסכריד קפסולות והאנטיגנים של קבוצות לאנספילד A, B, C ו- D.

סטרפטוקוקים של וירידנים נמצאים בדרך כלל ב חלל פה כמו גם באוזן, אף, ואזור הגרון. הם נמצאים גם במערכת העיכול ובנרתיק. בתחילת המאה ה -20, המדענים עדיין הניחו כי סטרפטוקוקוס וירידנים יוצרים מין בטון יחיד שניתן להבחין בין סטרפטוקוקוס המוליטיקוס. סטרפטוקוקים בהם התרחשה אלפא-המוליזה קיבלו את השם 'סטרפטוקוקים מוריקים'. עם זאת, הבדלים רבים בין סטרפטוקוקי וירידנים נודעו במהלך השנים, וחלוקה נוספת נעשתה החל משנת 1937. באופן זה קיבלה קבוצת סטרפטוקוקוס וירידנים יותר ויותר מינים חדשים, ביניהם היו גם סטרפטוקוקים y- המוליטיים, מהם לא היו המוליזה בוצעה. מסיבה זו, בסופו של דבר, הרפואה חילקה סטרואידים של וירידנים למספר קבוצות. הסיווג של סטרפטוקוקוס וירידנים כולל ארבע קבוצות. מדובר בקבוצת מילרי הנקראת גם קבוצת אנגינוסוס, קבוצת אוראליס, קבוצת המוטאנים וקבוצת סלבריוס. חברים בקבוצת מילרי הם סטרפטוקוקוס ביניים, סטרפטוקוקוס קונסטלטוס וסטרפטוקוקוס אנגינוסוס. קבוצת אורליס כוללת סטרפטוקוקוס מיטיס, סטרפטוקוקוס סנגויניס וסטרפטוקוקוס מיטיור. קבוצת המוטאנים מורכבת מסטרפטוקוקוס מוטאנס, סטרפטוקוקוס קריקטוס וסטרפטוקוקוס סובריניס, ואילו קבוצת הסלוואריוס מורכבת מסטרפטוקוקוס סלביוס, בובני סטרפטוקוקוס וסטרפטוקוקוס תרמופילוס. קבוצת בוביס אינה שייכת לסטרפטוקוקים דרך הפה. למרות שאלפא-המוליזה אפשרית גם בקרב חברים בקבוצה זו, קיימים בהם גם אנטיגנים מקבוצת D של לאנספילד.

מחלות ומצבים רפואיים

מינים מסוימים של סטרפטוקוקוס וירידנים מסוגלים לגרום לאי נוחות ומחלות. מסיבה זו, רופאים מכנים אותם כסוכנים אופורטוניסטיים או פתוגניים. לדוגמא, סטרפטוקוקוס מוטאנס וסטרפטוקוקוס סוברינוס, בין היתר, גורמים לשיניים עששת על ידי ייצור חוץ-תאי פוליסכרידים.בַּקטֶרִיָה לגדול על הציפוי של פוליסכרידים, אשר בתורם יוצרים חומרים שמהם אמייל של השן האנושית מושפע. חיידק דם אפשרי גם במקרה של פגיעות בפה הנגרמות על ידי לעיסה או במהלך טיפול שיניים. זו הכנסת חיידקים לזרם הדם האנושי. בתוך ה דם, החיידקים בדרך כלל מסולקים מיד, אך אם זה לא קורה, קיים סיכון לסכנת חיים אֶלַח הַדָם (הרעלת דם). מחלה מדאיגה במיוחד שעלולה להיגרם על ידי חברי סטרפטוקוקוס וירידאנים היא חיידקית דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. זֶה דלקת נגרמת על ידי סטרפטוקוקים של וירידנים ב-50 עד 70 אחוז מהמקרים, מה שמתייחס למהלך תת-אקוטי דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב לנטה של ​​אנדוקרדיטיס חיידקי. אנשים חולים, שהם בעיקר חולים עם לֵב נזק לשסתום, סובל מהזעה, תחושות חולשה, דפיקות לב (טכיקרדיה) ו חום בְּמַהֲלָך דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. במקרים מסוימים, איברים אחרים עשויים להיות מושפעים מהמחלה. בעיקרון, אנדוקרדיטיס לנטה עובר קורס הדרגתי. קיים סיכון להיווצרות זכוכית שעון ציפורניים, אצבעות תוף ו אנמיה. על מנת לאבחן אנדוקרדיטיס לנטה, אחד ההליכים שניתן לבצע הוא יצירת תרבית חיידקית, שהיא אחד ההליכים המיקרוביולוגיים. מטעמי בטיחות, שלוש דגימות נלקחות באופן עצמאי. אקוקרדיוגרפיה היא אפשרות אבחון נוספת. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לטיפול באנדוקרדיטיס. סטרפטוקוקוס וירידנים, למשל, רגישים במיוחד ל פֵּנִיצִילִין. אֶמפִּירִי תרפיה ניתן בדרך כלל בתחילה עד ה פתוגנים מזוהים במיוחד. חברים בקבוצת הסטרפטוקוקוס של וירידנס, כמו סטרפטוקוקוס מילרי, גורמים לפעמים למורסות מוגלות. מדי פעם, הם יכולים גם לגרום דלקת קרום המוח. סטרפטוקוקוס וירידנים נחשב גם לדאגה לאנשים הנוטלים מדכאי חיסון.