סקירה קצרה
- תיאור: דלקת כרונית של הסמפונות עם התכווצות דמוית התקף של דרכי הנשימה
- טריגרים נפוצים: אסטמה אלרגית: אבקה, אבק, קשקשים של בעלי חיים, מזון; אסטמה לא אלרגית: זיהום בדרכי הנשימה, מאמץ, קור, עשן טבק, מתח, תרופות
- תסמינים אופייניים: שיעול, קוצר נשימה, קוצר נשימה, לחץ בחזה, קולות נשימה, נשיפה מאומצת, התקף אסטמה חריף
- טיפול: תרופות (כגון קורטיזון, בטא-2 סימפטומימטיקה) לטיפול קבוע ולטיפול בהתקף, הימנעות מאלרגנים, התאמת אורח חיים
- אבחון: בדיקת תפקודי ריאות, צילום ריאות, בדיקת דם
מהי אסתמה?
אסטמה היא מחלה כרונית של דרכי הנשימה. בחולי אסתמה, צינורות הסימפונות הופכים לרגישות יתר עקב דלקת כרונית.
הסמפונות הן מערכת מסועפת נרחבת של צינורות המובילות את האוויר שאנו נושמים מקנה הנשימה אל שקי האוויר הקטנים שבריאות (אלוולי). ב-alveoli מתרחש חילופי הגזים בפועל: חמצן נספג בדם ופחמן דו חמצני משתחרר לאוויר הנשוף.
הנשיפה בפרט קשה יותר למי שנפגע. לפעמים זה יכול להישמע בשריקות או רעשי נשימה זמזומים. במקרים חמורים, מעט אוויר נשאר בריאות בכל נשימה - מצב המכונה היפר-אינפלציה. חילופי הגזים מתפקדים אז רק במידה מוגבלת, כך שיכול להתפתח מחסור בחמצן בדם.
אסטמה מתרחשת בפרקים. המשמעות היא שבין לבין, התסמינים משתפרים שוב ושוב או נעלמים לחלוטין.
אסטמה: גורמים וטריגרים
בהתאם לטריגר, מבחינים בין אסתמה אלרגית ולא אלרגית. אם מחלת הנשימה נגרמת מאלרגיה, אלרגנים מסוימים מעוררים התקף אסטמה, כגון אבקה, אבק בית, קשקשים של בעלי חיים או עובש. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם אלרגיות אחרות ומתחילה בדרך כלל בילדות.
באסתמה לא אלרגית, הגירוי מגיע מהגוף עצמו. צורה זו של המחלה מתפתחת בדרך כלל במהלך החיים.
ישנן גם צורות מעורבות של אסתמה אלרגית ולא אלרגית.
טריגרים לאסטמה אלרגית
התסמינים של אסטמה אלרגית מתרחשים בעיקר כאשר חולים נחשפים לאלרגנים מסוימים. טריגרים אופייניים לאסטמה אלרגית הם:
- אבקה
- אבק (קרדית אבק)
- קשקשים של בעלי חיים
- תבניות
- מזון
- תרופות
למידע נוסף על הנושא, קרא את המאמר שלנו אסטמה אלרגית.
טריגרים נפוצים לאסתמה לא אלרגית
באסתמה לא אלרגית, גירויים לא ספציפיים גורמים להתקף האסתמה. אלו כוללים:
- זיהומים בדרכי הנשימה הנגרמים על ידי חיידקים או וירוסים
- מאמץ גופני (אסתמה במאמץ), במיוחד כאשר עוברים מרגיעה למאמץ פתאומי
- מזג אוויר קר
- עשן טבק (פעיל ופסיבי)
- נִיחוֹחַ
- מזהמי אוויר (אוזון, דו תחמוצת החנקן ואחרים)
- לחץ
- אדי מתכת או הלוגנים (במיוחד בעבודה)
- תרופות המכווצות את דרכי הנשימה, למשל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs כגון חומצה אצטילסליצילית, דיקלופנק, איבופרופן, נפרוקסן) או חוסמי בטא
אסטמה: גורמי סיכון
איך בדיוק מתפתחת אסתמה עדיין לא הובהר סופית. גם גורמים סביבתיים וגם השפעות גנטיות משחקים כנראה תפקיד.
קיים גם סיכון מוגבר לאסטמה אם ההורים מעשנים במהלך ההריון. הנקה ארוכה בינקות, לעומת זאת, מפחיתה את הסיכון לאסטמה בילדים, לפי מספר מחקרים.
אסטמה: תסמינים
אסטמה מאופיינת בדרך כלל על ידי חילופי שלבים אסימפטומטיים ברובם והתקפי אסתמה פתאומיים שחוזרים על עצמם.
תסמיני אסתמה אופייניים כוללים:
- שיעול, במיוחד בלילה (מכיוון שצינורות הסימפונות מורחבים פחות)
- קוצר נשימה, לעתים קרובות בלילה או בבוקר
- קוצר נשימה
- לחץ בחזה
- צפצופים נשמעים באוזן בלתי מזוינת - צליל שריקה יבש בעת הנשיפה
- נשיפה מאומצת וארוכה
התקף אסטמה: תסמינים
לפעמים קורה שתסמיני אסתמה מחמירים בצורה חריפה. זה קורה כאשר חולי אסטמה נחשפים לחומרים אליהם הם אלרגיים. לאחר מכן זה קורה:
- הופעה פתאומית של קוצר נשימה, גם ללא מאמץ פיזי
- שיעול מייסר עם לעיתים מעט ריר צמיג, צלול או צהבהב
- חוסר שקט וחרדה
זה מהלך התקף האסתמה:
מספר הנשימות שהם נושמים בדקה עולה, והמטופלים משתמשים בשרירי התמיכה הנשימתיים שלהם. זהו השם שניתן לקבוצת שרירים בפלג הגוף העליון שיכולים לתמוך בעבודת הנשימה של הריאות - למשל, שרירי הבטן. כדי להקל על הנשימה, חולים רבים גם תומכים בעצמם עם הידיים על הירכיים או על השולחן. בנוסף, נשמעים צפצופים ושריקות בנשיפה כחלק מתסמיני הסימפונות האופייניים של אסתמה.
לאחר שלב של קוצר נשימה עז ולעתים קרובות נתפס מאיים, התקף האסתמה נרגע בדרך כלל מעצמו. במהלך שלב זה, המטופל מתחיל להשתעל ריר צהוב. רופאים מדברים אז על שיעול פרודוקטיבי. זה עדיין מלווה בצליל צפצופים בנשימה.
במהלך התקף אסטמה (חמור) עשויים להופיע התסמינים הנוספים הבאים:
- שינוי צבע כחלחל של השפתיים והציפורניים עקב מחסור בחמצן בדם (ציאנוזה)
- פעימות לב מואצות
- חזה נפוח
- כתפיים כפופות
- תשישות
- חוסר יכולת לדבר
- במקרה של מצוקה נשימתית חמורה: נסיגות על החזה (בין הצלעות, בבטן העליונה, באזור הפוסה הצווארית)
התקף אסטמה חמור הוא מצב חירום רפואי! על האדם שנפגע לקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי.
עזרה ראשונה להתקף אסתמה
אילו אמצעי עזרה ראשונה חשובים בהתקף אסטמה חריף תוכלו לקרוא במאמר התקף אסטמה.
אסטמה: טיפול
הטיפול באסתמה מתחלק לטיפול בסיסי (טיפול ארוך טווח), טיפול בהתקף (טיפול בדרישה) ומניעה. שיטות הטיפול מגוונות בהתאם.
טיפול באסתמה: טיפול תרופתי
ישנן חמש (מבוגרים) או שש (ילדים ובני נוער) רמות של טיפול באסתמה. ככל שהרמה גבוהה יותר, הטיפול אינטנסיבי יותר. כך ניתן להתאים את הטיפול באופן אישי לחומרת המחלה.
טיפול בסיסי (טיפול ארוך טווח)
טיפול בסיסי באסתמה כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות קבועות הנקראות בקרים. הם מפחיתים את הדלקת של דרכי הנשימה. כתוצאה מכך, התקפי אסטמה ותסמיני אסטמה מתרחשים בתדירות נמוכה יותר והם פחות חמורים. עם זאת, להשפעה ארוכת טווח זו, על המטופלים להשתמש בבקרים באופן קבוע וקבוע.
אם קורטיזון לבדו אינו יעיל מספיק, הרופא רושם תרופות סימפטומימטיות נוספות או חלופיות בטא-2 ארוכות טווח (LABA) כגון פורמוטרול וסלמטרול. הם מרפים את שרירי הסימפונות ובכך מרחיבים את דרכי הנשימה. גם הם ניתנים בדרך כלל על ידי משאף.
במקרים מסוימים, תרופות קבועות אחרות עשויות להיחשב גם לטיפול באסתמה. אלה כוללים את מה שנקרא אנטגוניסטים של לוקוטריאן כמו מונטלוקסט. כמו קורטיזון, יש להם אפקט אנטי דלקתי, אבל פחות יעיל.
גם אם הטיפול הבסיסי מצליח, לעולם אל תפחית באופן שרירותי את מינון התרופה או תפסיק ליטול אותה לחלוטין! במקום זאת, דבר קודם עם הרופא שלך. הפחתה בתרופות אפשרית רק לאחר שהיית ללא תסמינים לפחות שלושה חודשים.
טיפול בהתקפים (טיפול בדרישה)
באסתמה מתקדמת, הרופא עשוי לרשום גם תרופה סימפטומימטית בטא-2 ארוכת טווח (LABA). אפקט מרחיב הסימפונות שלו נמשך זמן רב יותר מזה של SABA. עם זאת, יש להשתמש ב-LABA רק בשילוב עם תכשיר קורטיזון בשאיפה (ICS) לטיפול בדרישה. למטרה זו קיימים גם תכשירים משולבים קבועים, המאפשרים לשאוף את שני התכשירים בו זמנית. טיפול משולב זה אפשרי במבוגרים וכן בילדים מעל גיל 12.
במקרה של התקפי אסתמה קשים יש להתקשר לרופא המיון. הוא יכול לתת גלוקוקורטיקואידים תוך ורידי. התקפי אסטמה קשים ומסכנים חיים מטופלים בנוסף על ידי הרופא באיפרטרופיום ברומיד. מרכיב פעיל זה גורם גם להרחבת צינורות הסימפונות. בנוסף, המטופל צריך לקבל חמצן באמצעות צינורית אף או מסכה.
חולים עם התקף חמור מאוד מועברים לבית החולים על ידי רופא החירום. בנוסף לנשימה לקויה, עלולים להתרחש סיבוכים מסכני חיים של מערכת הלב וכלי הדם.
משאף יישום
חולי אסתמה משתמשים לעתים קרובות במה שנקרא טורבוהלר. כאן החומר הפעיל עובר במנגנון סיבובי אל מסננת בתוך המכשיר, משם הוא נשאף. אם אתה משתמש בטורבוהלר לפי ההוראות הבאות, שלב אחר שלב, תשתמש בו נכון:
1. להכין אינהלציה: הברג את מכסה המגן. החזק את הטורבוהלר זקוף, אחרת יתכן מינון שגוי, וסובב את טבעת המינון פעם אחת קדימה ואחורה. אם אתה שומע נקישה, המילוי עבד כמו שצריך.
2. נשיפה: לפני שאתה מביא את המשאף לפה שלך, עליך לנשום החוצה בהדרגה ולעצור את הנשימה. היזהר לא לנשוף דרך המכשיר.
3. שאיפה: סגרו בחוזקה את הפיה של הטורבוהלר עם השפתיים. עכשיו שאפו במהירות ובעומק. זה ישחרר את ענן התרופות. לא תטעמו ולא תרגישו כלום, שכן מספיקות כמויות קטנות מאוד כדי שהטורבוהלר ישפיע. נשום במודע דרך הטורבוהלר ולא דרך האף.
הברג את מכסה המגן בחזרה על משאף הטורבו. הקפד לשאוף כל שבץ בנפרד. השאירו מספר דקות בין לחיצה. 6.
יש לשטוף את הפה במים לאחר כל שימוש. נקה את הפיה של המשאף רק עם מטלית יבשה, לעולם לא עם מים.
שימו לב למחוון רמת המילוי של משאף הטורבו. אם הוא ב-"0", המיכל ריק, גם אם אתה עדיין שומע רעשים בעת ניעורו. אלה נובעים רק מחומר היבש ולא מהחומר הפעיל.
ישנם עזרי אינהלציה לילדים לשימוש נכון במשאף. מה שנקרא spacer, למשל, הוא צילינדר עם תא אוויר גדול יותר שניתן להניח על המשאף. חיבור זה נועד להקל על שאיפת התרופה.
תת רגישות לאסתמה אלרגית
בין היתר, יש לשלוט באסתמה אלרגית באמצעות טיפול תרופתי במידה שהחולה אינו סובל כיום מהתקפי אסטמה. בנוסף, תת-רגישות יכולה להצליח רק אם לאדם הפגוע יש רק אלרגיה אחת לאסתמה ולא כמה.
אתה יכול לקרוא בדיוק איך אימונותרפיה ספציפית עובדת ולאילו אלרגיות זה עוזר במאמר שלנו Hyposensitization.
אסטמה: מה אתה יכול לעשות בעצמך
יש סיכוי להשתלט על אסתמה רק אם תימנע ככל האפשר מגורמי האסתמה (לדוגמה, אוויר קר או אבקה). בדרך כלל, מהלך המחלה משתפר ואז צריך מינון נמוך יותר של תרופות.
במקרה של אלרגיה לשיער של בעלי חיים, למשל, זה יכול להיות הימנעות מכל מגע עם בעל החיים או היפרדות מחיית המחמד שלך.
אבל לא תמיד ניתן להימנע לחלוטין מהטריגר. במקרה של אלרגיה לקרדית האבק (אלרגיה לאבק בית), זה יכול לעזור לשטוף מצעים באופן קבוע ולאסור על לוכדי אבק כמו שטיחים או צעצועי טיפוח מחדרי השינה.
כדאי גם להימנע מעישון: זה מגביר תהליכים דלקתיים בריאות ומגרה עוד יותר את דרכי הנשימה.
אנשים עם אסתמה חמורה של הסימפונות המחמירה על ידי מגע תעסוקתי עם חומרים שונים (למשל, אדי מתכת) עשויים לשקול שינוי עיסוק. מתבגרים עם אסטמה צריכים לזכור שלא כל המקצועות מתאימים לחולי אסתמה לפני או במהלך בחירת הקריירה.
רופא המשפחה שלך יציע לך את ההזדמנות לקחת חלק באימוני אסתמה כחלק מתוכנית לניהול מחלות (DMP). שם תלמדו כל מה שחשוב על המחלה ותקבלו טיפים רבים שיעזרו לכם לנהל את מצבכם. לדוגמה, יוצגו לך טכניקות נשימה מקלות או עיסויי הקשה המאפשרים לך לנשום טוב יותר.
כמו כן, כדאי להכין יחד עם הרופא תוכנית חירום מה לעשות במקרה של התקף אסטמה חריף.
עם זאת, מכיוון שמאמץ גופני אינטנסיבי יכול גם לעורר התקף אסתמה, עליך לפעול לפי כמה כללים:
- הימנע מפעילות גופנית בחוץ באוויר קר מאוד או יבש מאוד.
- העבר את הפעילות הגופנית שלך לשעות הבוקר או הערב במזג אוויר חם. כך ניתן למנוע עלייה בריכוז אוזון או/ו אבקה.
- אל תתאמן בחוץ זמן קצר לאחר סופת רעמים. הסופה מערבלת אבקה באוויר, ואז מתפרצת ומשחררת אלרגנים נוספים.
- התחל את האימון שלך עם חימום איטי. זה נותן למערכת הסימפונות שלך זמן להסתגל למתח הפיזי הגובר.
- בהתייעצות עם הרופא שלך, קח משאף במינון מד של תרופה להרחבת סימפונות קצרת טווח כ-15 דקות לפני האימון שלך, במידת הצורך.
- תמיד נשא איתך את תרופות החירום שלך!
אסטמה: בדיקות ואבחון
אם אתם סובלים מהתקפי קוצר נשימה, התייעצו עם רופא המשפחה. ראשית, הוא או היא ישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך בפירוט. הוא בטח ישאל אותך את השאלות האלה, בין היתר:
- מתי מופיעים התסמינים - ביום או בלילה?
- האם התלונות משתנות במקומות מיוחדים, בעבודה, בהחלפת מקום או בחופשה?
- האם יש לך אלרגיות או מחלות דמויות אלרגיה (למשל קדחת השחת או נוירודרמטיטיס)?
- אילו מחלות (במיוחד של דרכי הנשימה) מוכרות במשפחתך?
- האם אתה מעשן או בא במגע תכוף עם עשן טבק?
- האם אתה חשוף לאדי מתכת בפעילות תעסוקתית כלשהי?
אם יש חשד לאסטמה, הרופא הראשי שלך עשוי להפנות אותך לרופא ריאות (מומחה ריאות) שיש לו את הציוד לבצע בדיקות מיוחדות של תפקוד הנשימה.
אסטמה: בדיקה גופנית
לאחר ראיון ההיסטוריה הרפואית, הרופא יבדוק אותך פיזית. הוא שם לב לצורת החזה שלך, לקצב הנשימה שלך והאם יש לך קשיי נשימה. הוא גם מסתכל על צבע הציפורניים והשפתיים שלך. אם אלה הם בצבע כחלחל, זה מצביע על חוסר חמצן בדם.
הבדיקה כוללת גם הקשה על החזה, המכונה כלי הקשה. בהתבסס על צליל הקשה המתקבל, הרופא יכול לזהות האם הריאות נפוחות במיוחד והאם נשארת כמות לא טבעית של אוויר בחזה במהלך הנשיפה.
אסטמה: אבחון מיוחד
על מנת לבצע אבחנה של אסתמה יש צורך בבדיקות נוספות. אלו כוללים:
- בדיקת תפקוד ריאתי
- צילום רנטגן של הריאות
- בדיקת דם
בדיקת תפקודי ריאות
באבחון תפקוד ריאתי, הרופא מודד האם האוויר הנשאף זורם בחופשיות דרך דרכי הנשימה או האם הסמפונות מכווצים. המדידה נעשית באמצעות pneumotachograph, המודד את זרימת האוויר (ספירומטריה), או bodyplethysmograph, המודד שינויים בנפח הריאות (bodyplethysmography).
בספירומטריה, המטופל נושם דרך פיה כשהאף סגור על ידי מהדק. המכשיר מודד את נפח האוויר הנשאף והנשוף ומהי מהירות האוויר נשוף. ערך חשוב כאן הוא ערך FEV1. זה מציין כמה אוויר נשף בעוצמה ובמהירות בשנייה הראשונה לאחר שאיפה עמוקה. ערך זה מופחת לעיתים קרובות בחולי אסטמה.
אם יש חשד לאסטמה לאחר הבדיקות הראשוניות, יבואו בדיקות נוספות, כמו בדיקת הפיכות: לשם כך נותנים למטופל תרופה מהירה ומרחיבה את דרכי הנשימה לאחר הספירומטריה הראשונה וחוזר על הבדיקה שוב כעבור מספר דקות. אם הערכים האופייניים כעת טובים יותר, הדבר מצביע על מחלת אסתמה. הסיבה לכך היא שאסטמה מאופיינת בין היתר בכך שניתן להפוך את היצרות דרכי הנשימה.
הרופא יכול גם להשתמש במה שנקרא בדיקת פרובוקציה כדי לבדוק אם קיימת אסטמה לא אלרגית. לאחר בדיקת תפקודי הריאה הראשונית, המטופל שואף חומר לא ספציפי, כלומר לא אלרגני, מגרה (מטכולין) וחוזר על הבדיקה זמן קצר לאחר מכן. מטאכולין מגרה את שרירי הסימפונות וגורם להתכווצותם. אם ערכי הנשימה כעת גרועים יותר, הדבר מצביע על אסתמה לא אלרגית.
עם זאת, יש להיזהר בבדיקת הפרובוקציה, שכן היא עלולה להוביל להתקף אסתמה חמור. לכן יש לרופא תמיד תרופה מהירה בהישג יד.
בדיקה עצמית עם מד זרימת שיא
לשם כך, אתה משתמש במה שנקרא peak flow meter: כאשר אתה נושף לתוך הפיה, הוא מודד את זרימת האוויר המקסימלית (peak flow) בעת הנשיפה. זה מופחת בדרך כלל בחולים עם אסתמה.
כדי לבדוק את השפעת הטיפול או לזהות החמרה מתקרבת במצבך בזמן טוב, עליך לקבוע באופן קבוע את שיא הזרימה שלך ולנהל יומן לגביה.
אתה יכול לקרוא עוד על בדיקת תפקודי ריאות פשוטה זו במאמר מדידת שיא זרימה.
קרני רנטגן
בדיקת רנטגן של בית החזה (צילום חזה) משמשת לשלילת מחלות אחרות, שחלקן עלולות לגרום לתסמינים דומים לאסטמה. אלה כוללים מחלות זיהומיות כמו דלקת ריאות או שחפת ומחלות לב מסוימות. ברונכיטיס כרוני ו-COPD גם דומים לפעמים לאסטמה במראה.
במהלך התקף אסתמה, צילום רנטגן יכול גם להראות ניפוח יתר של הריאות.
בדיקת דם
בנוסף, הרופא יכול להיעזר בבדיקת דם כדי לברר האם האסטמה היא אלרגית או לא אלרגית. במקרה הראשון ניתן לזהות נוגדנים מסוימים בדם (אימונוגלובולין E, או בקיצור IgE).
בדיקות אלרגיה
אם מאושר החשד לאסטמה אלרגית, חשוב למצוא את הטריגר המדויק. בדיקת הדקירה (צורה של בדיקת אלרגיה) מתאימה לכך:
הרופא מבקיע קלות את שכבת העור העליונה ולאחר מכן מורח תמיסות המכילות חומרים החשודים כגורמים לאלרגיה (אלרגנים). אם האלרגן המעורר קיים, הגוף מגיב לאחר חמש עד 60 דקות בתגובה אלרגית מקומית - לכן בדיקת הדקירה חיובית אם נוצרים ציחים או העור אדמדם.
אסטמה: תמונות קליניות דומות
קל לבלבל אסתמה עם מחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים. לכן, חשוב לרופא לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמינים. אלה כוללים את המחלות הבאות:
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- סרקואידוזיס או דלקת אלרגית אקסוגנית
- אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
- דלקת או צלקות של דרכי הנשימה לאחר זיהומים
- נשימה מואצת והעמקת הנפש (היפרונטילציה)
- שחפת
- סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)
- חדירת נוזלים או גופים זרים לדרכי הנשימה
- דלקת ראות
אסטמה: מהלך מחלה ופרוגנוזה
אסטמה של הסימפונות היא מחלה כרונית, כלומר היא נמשכת זמן רב יותר או לאורך כל החיים.
אצל לפחות שבעה מתוך עשרה ילדים עם אסתמה, התסמינים הראשונים הופכים בולטים לפני גיל חמש. לכמחצית מהילדים עדיין יש תסמינים לאחר גיל שבע. עם זאת, אם אסתמה הסימפונות מתגלה מוקדם ומטופלת באופן עקבי, היא נרפאת בכ-30 עד 50 אחוז מהילדים במהלך גיל ההתבגרות.
ניתן לרפא אסטמה גם בכ-20% מהמבוגרים הנגועים, ו-40% חווים ירידה משמעותית בתסמינים במהלך המחלה.
אסתמה כרונית עלולה להוביל לנזק קבוע ללב ולריאות. תהליכי שיפוץ מסוימים ברקמת הריאה גורמים לעומס מוגבר על הלב, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב כרונית (אי ספיקת לב ימנית).
בגרמניה מעריכים שכ-1,000 אנשים מתים מדי שנה כתוצאה מאסטמה. לכן חשוב לבצע באופן עקבי את הטיפול שנקבע רפואי לאסטמה ולהימנע מגורמי סיכון ידועים באורח החיים כגון עישון.
אסטמה: תדירות
מספר חולי האסתמה בגרמניה הולך וגדל. אסטמה היא כיום אחת המחלות הכרוניות המשמעותיות ביותר. אסתמה בקרב ילדים שכיחה במיוחד: כעשרה אחוזים מכלל הילדים סובלים מאסטמה של הסימפונות, בנים לעיתים קרובות יותר מאשר בנות.
לעומת זאת, רק כחמישה אחוזים מהמבוגרים סובלים מתסמיני אסטמה. אם אסתמה לא מתפתחת עד לבגרות, נשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר מגברים.