בימוי | כוויות בעיניים

הצגה

הסיווג של צריבת העין מחולק לארבעה שלבים. הסיווג מבוסס על חומרת הפציעה ועומקה והפרוגנוזה הצפויה. שלב I ו- II מתאר פציעות קלות ושטחיות למדי.

הם מאופיינים בהיפרמיה (מוגזמת) דם אספקה ​​לאזור הפגוע עקב הרחבה כלי) וכימוזה (בצקת של לחמית, אגירת נוזלים ברקמה). יתר על כן, שחיקות קלות של הקרנית נראות לעין. מדובר בפציעות דמויות מכתש בקרנית, הנגרמות על ידי הכימיקלים הפועלים עליה.

אפיתל לעתים קרובות מקבל צבע זכוכית אפרפר בהיר יותר. שלבים III ו- IV הם כוויות חמורות יותר הפוגעות באזור גדול יותר ובעיקר בשכבות עמוקות יותר של העין. בניגוד לנזק הקל, שלבים III ו- IV אינם מראים היפרמיה, אלא חוסר דם מחזור הדם (איסכמיה).

טרומבי (גושים של דם טסיות) נמצאים לעתים קרובות ב כלי, שעלול להוביל לכלי דם סְפִיגָה. פגיעה בחלקים השטחיים והעמוקים יותר של העין גורמת גם לשינויים איריס ועדשה. שינוי צבע של איריס ועננים מתמשכים של העדשה מתרחשים.

בנוסף, נמצאים נמק (אזורים עם תאים מתים) לחמית. הפציעה או הדלקת עשויים לכלול מעורבות בתא הקדמי של העין. אקסודאט (נוזל עם תאים דלקתיים, מוגלה) נוצר.

תלוי עד כמה החומר היה מאכל, לא יכול להיות שום נזק, החל משינויים קלים וחמורים וכלה בתוצאות החמורות ביותר, כולל עיוורון. באופן כללי, כוויות קאוסטיות חמורות בהרבה מכוויות חומצה, מכיוון שהן יכולות לחדור לעומק העין. כוויות קלות גורמות לנזק שטחי קרנית לא או רק שטחי.

מחזור הדם של לחמית הוא שלם ואז אין לצפות לנזק תוצאתי. עם זאת, כוויות בינוניות עד חמורות עלולות להוביל לשחיקה קשה של הקרנית. ניתן גם להעכיר את הקרנית (אולי לצמיתות).

אספקת דם מופחתת לחלקים של הלחמית אפשרית. לפעמים הלחמית של גלגל העין ו עַפְעַף נדבק גם יחד (סימבלפרון). אובדן מוחלט של פני הקרנית והלחמית בקצה הקרנית נגרם על ידי כוויה כימית קשה ביותר.

אין מחזור דם והקרנית מעוננת לחלוטין. נוצרות הידבקויות בלחמית (סימבלפרון) ובמיוחד כוויות קאוסטיות גורמות לפגיעה בחלק הפנימי של העין (עדשה, איריס, עלייה בלחץ העיניים). עיוורון זה אפשרי.

מעקב

פעם אחת עזרה ראשונה אמצעים בוצעו והתייעץ עם רופא, ניתן לתת טיפול נוסף. השימוש של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חשוב למניעת זיהומים נוספים בעין הפגועה. בדיקה מפורטת של העין על ידי הרופא רלוונטית להערכת שלב הכוויה.

אם יש שלב גבוה יותר, כלומר פגיעה עמוקה יותר עם אזורים נמקיים, לעתים קרובות יש צורך בטיפול כירורגי. לכן יש לבצע הסרה כירורגית של הרקמה ההרוסה. ניתן לעשות זאת תחת הרדמה מקומית, אבל גם תחת הרדמה כללית.

במקרה של נזק נרחב יותר, ניתן לבצע השתלה בעין. משמעות הדבר היא שהקרנית או הלחמית משוחזרים על ידי רקמה אחרת. קרום מי השפיר הַשׁתָלָה הוא עיקרון ששימש זמן מה.

כאן, רקמת שליה (תאי רירית הרחם שמתחלקים טוב מאוד) מוחלת על האזורים בהם הוסר הנמק. הרעיון מאחורי זה הוא חדש אפיתל (שכבת תאי הגנה שטחית) נוצרת בצורה טובה יותר ודלקת ו כְּאֵב מצטמצמים. שיטה עדכנית יותר היא הניתוחים הפלסטיים של טנון, בהם מתפקדת רקמת חיבור (רקמה בינאית ותומכת) מהעין ממוקמת על פני העין ומקובעת בעומק העין.

נצפה כי נמק נוסף באזור גלגל העין הקדמי (bulbus oculi) התרחש בתדירות נמוכה יותר. עם זאת, היווצרות חדשה לחלוטין של הקרנית אפיתל לעיתים רחוקות מתרחשת, ולכן יש צורך בתורם או בקרנית מלאכותית. השימוש בשתלת קרנית רלוונטי בדרך כלל כאשר הקרנית נעשתה עכורה באופן בלתי הפיך עקב הצריבה.