שלבי תסמונת מצוקה נשימתית בילודים
על מנת לייבא את חומרת תסמונת המצוקה הנשימתית, היא חולקה לארבעה שלבים. שלב I מתאר את התמונה הקלינית הקלה ביותר, שלב IV החמור ביותר. לא משתמשים בסימפטומים קליניים לסיווג, מכיוון שאלה משתנים באופן אינדיבידואלי אצל ילודים.
השלבים מאובחנים אך ורק על בסיס הממצאים הרדיולוגיים של ה- קרני רנטגן. ליתר דיוק, מעריכים עד כמה גדול חלקי הכליות שכבר קרסו, וכתוצאה מכך כבר אינם זמינים להחלפת גז. שכן שלב גבוה יותר פירושו פחות ריאות רקמות עדיין שמישות, סטטיסטית יש לה גם פרוגנוזה גרועה יותר.
תמונת רנטגן לאבחון תסמונת מצוקה נשימתית אצל ילודים
An רנטגן חיוני לאישור האבחנה וכדי לסווג עוד יותר את שלבי המחלה ולכן יש ליטול אותה אם יש חשד לתסמונת מצוקה נשימתית. כמובן שיש להתחשב גם בחשיפה לקרינה. עם זאת, החשיפה לקרינה נמוכה למדי במקרה של צילומי רנטגן, כך שבדרך כלל ניתן להעריך שהתועלת באישור האבחנה והטיפול הממוקד האפשרי אז בתסמונת מצוקה נשימתית גדול יותר.
השלבים מסווגים לפי מידת "הצללה", כלומר שיעור ריאות רקמה שנראית לבנה קרני רנטגן תמונה. הלבן יותר ריאות מופיע בתמונת הרנטגן, ככל שהרקמה הייתה אטומה יותר לצילומי רנטגן, מכיוון שהיא כבר מכילה הרבה alveoli שהתמוטטו, מה שהופך את הרקמה לדחוסה יותר. בשלב זה (IV.) הגבוה ביותר של מחלה זו מכונה לעתים "ריאה לבנה".
תסמינים קשורים לתסמונת מצוקה נשימתית בילדים
בתסמונת מצוקה נשימתית הדבר הראשון שמבחינים בו הם הסימפטומים המאפיינים מצוקה נשימתית. אלה כוללים נחיריים, מהירים נשימה ושפתיים כחלחלות או ריריות. מכיוון ש- IRDS שכיח יותר אצל פגים, סימנים לא בשלים אחרים יכולים להופיע אצל הילד, כגון תת עורית מפותחת. רקמה שומנית, מפותח לא מספיק המערכת החיסונית או לנגו שער, מה שנקרא שיער פלומתי, המשמש כבידוד טמפרטורה לפני הלידה.
טיפול בתסמונת מצוקה נשימתית בילודים
באופן אידיאלי, הטיפול ב- IRDS צריך להתחיל ברחם: אם לידה מוקדמת הוא ממשמש ובא, תמיד צריך לעורר ייצור פעילי שטח על ידי תרופות. זה נעשה על ידי הממשל של גלוקוקורטיקואידים, מולקולות הקשורות קשר הדוק ל קורטיזון. אלה מבטיחים כי כמות מספקת של חומרים פעילי שטח מיוצרת תוך 48 שעות.
לעתים קרובות משלב טיפול זה עם מעכב התכווצויות, אם הצירים כבר התחילו. זה מאפשר מספיק זמן כדי לאפשר לגלוקוקורטיקואיד להיכנס לתוקף. אם, לעומת זאת, מתגלה תסמונת מצוקה נשימתית בילד שכבר נולד, יש לנקוט באמצעים מיידיים מסוימים במרכז הלידה המתאים: מכיוון שתמיד הריאות של הילד נמצאות בסכנת קריסה, יש לשמור על הלחץ בריאות. בעזרת מסכה קורנת שיושבת בחוזקה על הפנים.
יש לספק לך מספיק חמצן, אך לא יותר מדי, מכיוון שיותר מדי חמצן מזיק לתינוקות. כמו כן, ניתן לשקול אם הוספת חומר השטח החסר מועילה במקרים בודדים. לאחר מכן מביאים את זה בצורה נוזלית ישירות לקנה הנשימה, ומשם ניתן להפיץ אותו דרך צינורות הסימפונות כבד ריאתי.
